第七節(jié) 處理、并發(fā)癥及其預(yù)防

　　(一)輕度妊高征

　　1.休息，保證睡眠，必要時住院治療。 2.飲食：全身水腫應(yīng)限制食鹽。

　　3.藥物：苯巴比妥0.03g或地西泮2.5mg，1日3次口服。

　　(二)中、重度妊高征

　　住院治療。

　　治療原則：解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時終止妊娠。

　　1.解痙藥物：硫酸鎂首選。

　　(1)用藥方法：肌注或靜脈給藥。首次25%硫酸鎂20ml加2%普魯卡因2ml，深部臀肌注射，每6小時1次;或首次25%硫酸鎂16ml溶于25%葡萄糖液10ml中，緩慢靜推，繼以25%硫酸鎂60ml溶于25%葡萄糖液1000ml中靜滴，滴速以每小時1g-2g，日量15～20g。 kao120.com

　　(2)毒性反應(yīng)：首先為膝反射消失，隨后全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然停止。

　　(3)注意事項：

　�、儆盟幥凹坝盟幹袝r查膝反射;

　　②呼吸每分鐘不少于16次;

　�、勰蛄棵�24小時不少于600ml，每小時不少于25ml;

　　④鎂中毒立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。

　　2.鎮(zhèn)靜藥物

　　(1)安定： (2)冬眠藥物：現(xiàn)已少用。硫酸鎂治療效果不佳仍可應(yīng)用。常用冬眠1號合劑。

　　(3)降壓藥：用于血壓過高,舒張壓≥110mmHg或平均動脈壓≥140mmHg應(yīng)用降壓藥。常用的藥物有：

　　①肼苯達(dá)嗪：10～20mg，每日2～3次口服;或40mg加于5%葡萄糖液500ml靜滴。 kao120.com

　�、诳ㄍ衅绽�或稱巰甲丙脯酸：25～50mg口服，每日3次。

　　③硝苯地平：10mg口服，每日4次，24小時總量不超過60mg。

　�、芗谆�多巴：250～500mg口服，每日3次;或250～500mg加于10%葡萄糖液500ml內(nèi)靜滴，每日1次。

　　⑤硝普鈉：60mg加于10%葡萄糖液1000ml內(nèi)，緩慢靜滴。用藥不超過72小時，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心率。