第十四章 妊娠高血壓疾病
第一節(jié) 概述
一、概念
發(fā)生在妊娠20周以后，臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫、嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至母嬰死亡。
二、發(fā)病因素
(一)精神緊張 (二)寒冷季節(jié) (三)年輕或高齡初產(chǎn)婦 (四)慢性高血壓 (五)營養(yǎng)不良 (六)體形矮胖 (七)子宮張力過高：羊水過多、雙胎、巨大兒 (八)家族史：高血壓、糖尿病
三、基本病變
(一)全身小血管痙攣
1.腦：腦血管痙攣，水腫、缺血。
2.腎臟：腎小球梗死，腎小球前動脈痙攣。
3.肝臟：肝血管缺血痙攣，各種轉(zhuǎn)氨酶水平升高，血漿堿性磷酸酶升高。
4.心血管：血管痙攣→血壓升高→肺水腫→心力衰竭。
5.血液：紅細(xì)胞比容上升、高凝、溶血等。
6.子宮胎盤血流灌注：血管痙攣胎盤灌流下降。胎盤功能下降，胎兒生長受限，胎兒窘迫。胎盤床血管破裂→胎盤早剝→母兒死亡。
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