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2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)精講復(fù)習(xí):第十一章第六節(jié)_第2頁(yè)

   2016-05-22 14:18:05   【

  (五)稽留流產(chǎn)

  處理困難,因胚胎組織機(jī)化,稽留時(shí)間過(guò)久,可發(fā)生凝血機(jī)制障礙,嚴(yán)重可導(dǎo)致DIC。

  (1)查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白原、凝血酶原時(shí)間、凝血塊觀察試驗(yàn)及3P試驗(yàn)等,作好輸血準(zhǔn)備。

  (2)凝血功能正常者,口服已烯雌酚5~10mg,每日3次,共5日。子宮小于12孕周者,行刮宮術(shù)。子宮大于12孕周者,可靜脈滴注催產(chǎn)素,也可前列腺素或利凡諾進(jìn)行引產(chǎn)。

  (3)凝血功能障礙,盡早使用肝素、纖維蛋白原及輸新鮮血等,待凝血功能好轉(zhuǎn)后,再行引產(chǎn)或刮宮。

  (六)習(xí)慣性流產(chǎn)

  在孕前進(jìn)行必要檢查,包括生殖道檢查及卵巢功能檢查、男方的精液及夫婦雙方染色體檢查與血型鑒定。

  (七)流產(chǎn)感染

  治療原則:控制感染。

  1.流血少:控制感染后刮宮。

  2.流血多:給予廣譜抗生素、輸血,鉗夾,盡量不搔刮宮腔,避免感染擴(kuò)散;術(shù)后感染控制再行刮宮。

  3.感染性休克:糾正休克,手術(shù)引流,必要時(shí)切除子宮。

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