第二節(jié) 產(chǎn)道
產(chǎn)道是胎兒娩出的通道,分為骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道兩部分。
1.骨產(chǎn)道
(1)骨盆入口平面:其前方為恥骨聯(lián)合上緣,兩側(cè)為髂恥緣,后方為骶岬。
、偃肟谇昂髲剑阂卜Q真結(jié)合徑。恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬前緣正中間的距離,平均值約為11cm,是胎先露部進入骨盆入口的重要徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切。
、谌肟跈M徑:左右髂恥緣間的最大距離,平均值約為13cm。
、廴肟谛睆剑浩骄导s為12.75cm。
(2)骨盆最大平面:此平面為骨盆腔內(nèi)最寬大部分,無產(chǎn)科臨床重要性。
(3)中骨盆平面:即骨盆最小平面,中骨盆平面有兩條徑線。
、僦泄桥枨昂髲剑浩骄导s為11.5cm。
②中骨盆橫徑:也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離,平均值為10cm,是胎先露部通過中骨盆的重要徑線,其長短與分娩關(guān)系密切。
(4)骨盆出口平面:即骨盆腔的下口。
①出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為11.5cm。
、诔隹跈M徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,平均值為9cm,是胎先露部通過骨盆出口的徑線,其長短與分娩的關(guān)系密切。
③出口前矢狀徑:平均值為6cm。
、艹隹诤笫笭顝剑瑚疚碴P(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點間的距離,平均值為8.5cm。若出口橫徑〈9cm,測出口后矢狀徑,兩徑之和>15cm時,一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。