5、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：片狀引流在口腔臨床中經(jīng)常采用，適用于膿腔較小、位置表淺的開(kāi)放式引流。負(fù)壓引流一般適用于閉式引流，也就是膿腔不是開(kāi)放的，一般在頜面部大手術(shù)如頸清后使用。管狀引流一般適用于創(chuàng)口大的開(kāi)放式引流，本題中為貫通式、創(chuàng)口大，所以適用。細(xì)紗條適用于創(chuàng)口小的開(kāi)放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開(kāi)放式膿腔的引流。

　　6、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達(dá)到止血效果。

　　7、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：交叉十字繃帶，適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：無(wú)菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細(xì)菌侵入的創(chuàng)口，多見(jiàn)于外科無(wú)菌切口，早期灼傷和某些化學(xué)性損傷已經(jīng)及時(shí)處理者，也可以是無(wú)菌創(chuàng)口。

　　<2>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：污染創(chuàng)口系指雖有細(xì)菌侵入，但尚未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口。在與口鼻腔相通或口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口，是在非無(wú)菌條件下進(jìn)行的，故也屬此類(lèi)。

　　<3>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：凡細(xì)菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進(jìn)行手術(shù)的創(chuàng)口均為感染創(chuàng)口。

　　<4>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：污染創(chuàng)口系指雖有細(xì)菌侵入，但尚未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口。在與口鼻腔相通或口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口，是在非無(wú)菌條件下進(jìn)行的，故也屬此類(lèi)。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：唇、腭裂手術(shù)時(shí)應(yīng)使病人處于頭后仰位。此時(shí)，聲門(mén)處于最高位，鼻咽腔處于最低位，血液積存在鼻咽腔而不致流入氣管內(nèi)。

　　<2>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：一側(cè)的腮腺手術(shù)，只有頭側(cè)位才能較好的暴露腮腺區(qū)手術(shù)野。

　　<3>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：口腔頜面部手術(shù)野的顯露好壞與手術(shù)切口設(shè)計(jì)、患者體位以及照明有直接關(guān)系。手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇利于術(shù)野顯露的體位，頜下、頸部手術(shù)應(yīng)常規(guī)墊高肩部。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　<2>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　<3>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過(guò)敏者禁用。

　　<4>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：洗必泰液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳。口腔內(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

　　<5>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：洗必泰液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳�？谇粌�(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。

　　<6>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)。

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過(guò)程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過(guò)。

　　<3>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：既往史：指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。

　　<4>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無(wú)與患者類(lèi)似疾病，有無(wú)家族遺傳傾向的疾病。

　　<5>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：個(gè)人史：記錄出生地及長(zhǎng)期居留地，生活習(xí)慣及有無(wú)煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無(wú)冶游史。

　　<6>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：既往史：指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：填塞止血法：可用于開(kāi)放性和洞穿性創(chuàng)口、竇腔出血。一般將無(wú)菌紗布或碘仿紗條填塞于創(chuàng)口內(nèi)，再用繃帶行加壓包扎。在頸部或口底創(chuàng)口填塞紗布時(shí)，應(yīng)注意保持呼吸道通暢，防止發(fā)生窒息。鼻腔出血，在確定無(wú)腦脊液漏后才可填塞。

　　<2>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：鉗夾、結(jié)扎止血法是常用而可靠的止血方法。對(duì)于創(chuàng)口活躍出血的血管斷端都應(yīng)該以鉗夾、結(jié)扎止血。

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：乙醇：在醇類(lèi)中最常用，是良好的皮膚消毒劑。醫(yī)療器械消毒，可用70%～80%乙醇浸泡，但僅用于一般不進(jìn)入無(wú)菌組織的器械滅菌，浸泡時(shí)間為30分鐘。

　　<2>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：戊二醛：此為一優(yōu)良廣譜消毒劑，能殺滅各種細(xì)菌繁殖體、芽胞以及真菌與病毒。無(wú)色、無(wú)刺激，腐蝕性較小。有機(jī)物對(duì)其消毒效果影響極微。適用于多種醫(yī)療器械的消毒。

　　<3>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：碘伏：是碘與表面活性劑的不定型結(jié)合物�？膳涑伤�或乙醇溶液使用�？蓺�滅各種細(xì)菌繁殖體與芽胞，以及真菌和病毒，乙醇溶液較水溶液殺菌作用更強(qiáng)。

　　<4>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：甲醛：本品具有良好的殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體與芽胞，以及真菌和病毒等。用于外科器械滅菌，使用10%溶液，浸泡60～120分鐘，用時(shí)應(yīng)以滅菌蒸餾水沖凈殘留藥液。

　　<5>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：含氯消毒劑：消毒劑溶于水中可產(chǎn)生次氯酸者稱(chēng)為含氯消毒劑。目前常用的有漂白粉、三合二、次氯酸鈣、二氯異氰尿酸鈉、氯胺丁等5種。含氯消毒劑殺菌譜廣，對(duì)細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌孢子及細(xì)菌芽胞均有殺滅作用。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：高壓蒸氣滅菌：一般器械、布類(lèi)、紗布、棉花類(lèi)及橡膠類(lèi)等均可使用。滅菌效果可靠，但不同物質(zhì)的壓力和滅菌時(shí)間要求不同。

　　<2>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：干熱滅菌法：用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高壓蒸氣滅菌的明膠海綿、凡士林、油脂、液體石蠟和各種粉劑等物品。

　　<3>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：化學(xué)消毒法：醫(yī)療器械消毒，可用70%～80%乙醇浸泡，但僅用于一般不進(jìn)入無(wú)菌組織的器械滅菌，浸泡時(shí)間為30分鐘。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：外形與關(guān)節(jié)動(dòng)度檢查：檢查面部左右是否對(duì)稱(chēng)，關(guān)節(jié)區(qū)、下頜角、下頜支和下頜體的大小和長(zhǎng)度是否正常，兩側(cè)是否一致和協(xié)調(diào)，注意面部有無(wú)壓痛和髁狀突活動(dòng)度的異常。有兩種方法可檢查髁狀突動(dòng)度的情況：以雙手示指或中指分別置于兩側(cè)耳屏前(髁狀突外側(cè))，患者作張閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)，感觸髁狀突之動(dòng)度;或?qū)�兩手小指伸入外耳道�?nèi)，向前方觸診，以了解髁狀突之活動(dòng)及沖擊感，協(xié)助關(guān)節(jié)疾病的診斷。此外，還應(yīng)檢查頦部中點(diǎn)是否居中，顏面下1/3部分有無(wú)明顯增長(zhǎng)或縮短。

　　<2>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：咀嚼肌檢查：檢查顳肌、咬肌等咀嚼肌群的收縮力，觸壓其有否疼痛，觀察其兩側(cè)是否對(duì)稱(chēng)、協(xié)調(diào)。在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面)，進(jìn)行左右比較，檢查有否壓痛等異常。

　　<3>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：下頜運(yùn)動(dòng)檢查：通過(guò)病員下頜的開(kāi)閉頜運(yùn)動(dòng)、前伸運(yùn)動(dòng)和側(cè)方運(yùn)動(dòng)，檢查其關(guān)節(jié)功能是否正常，有無(wú)疼痛、彈響或雜音;觀察彈響發(fā)生的時(shí)間、性質(zhì)、次數(shù)和響度;兩側(cè)關(guān)節(jié)動(dòng)度是否一致，有無(wú)偏斜;開(kāi)口度和開(kāi)口型是否正常，以及在開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí)是否出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖等異�，F(xiàn)象。

　　<4>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：(牙合)關(guān)系檢查：檢查病員咬合關(guān)系是否正常、有無(wú)紊亂;覆(牙合)覆蓋程度及(牙合)曲線是否正常;(牙合)磨耗情況是否均勻一致，程度如何。此外，還應(yīng)檢查牙齒情況，齲病、牙周病、牙缺失和牙傾斜、移位等，以助關(guān)節(jié)疾病的診斷和治療。

　　9、

　　<1>、

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：伴隨癥狀：記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。

　　<2>、

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：發(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)需加引號(hào)(“”)以示區(qū)別。

　　<3>、

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：發(fā)病以來(lái)一般情況：簡(jiǎn)要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。

　　<4>、

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：發(fā)病情況：記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。

　　<5>、

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況：按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。