答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齒拔除后由于骨質(zhì)的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若經(jīng)過一段時間后仍不消退，且有壓痛，或有明顯倒凹，妨礙義齒摘戴時，應(yīng)進行牙槽骨修整，一般在拔牙后1個月左右修整較好。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 X線牙片可顯示殘留牙冠方向，根管內(nèi)充填材料的情況對根管預(yù)備的長度、直徑大小、牙根彎曲度、牙根粗細、牙根數(shù)目等垂直方向做一了解，而對水平方向無法顯示。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 開口度及開口型：開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離�？捎秒p腳規(guī)或游標尺測量。正常人的開口度為3.7～4.5cm，低于該值表明有張口受限。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 義齒修復(fù)前常需進行牙槽骨的上頜結(jié)節(jié)、上頜唇側(cè)、下頜雙尖牙舌側(cè)、拔牙創(chuàng)部位部位進行修整。

　　骨隆突常發(fā)生在：①下頜前磨牙舌側(cè)，一般雙側(cè)對稱，也可為單側(cè)，其大小不一，也稱為下頜隆突;②腭中縫處，呈嵴狀隆起，也稱為腭隆突;③上頜結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹。對雙側(cè)上頜結(jié)節(jié)肥大的情況，常常只需修整一側(cè)上頜結(jié)節(jié)，解決妨礙義齒就位的問題即可。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 義齒修復(fù)前口腔軟組織處理：

　　1.治療口腔黏膜疾患 如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病，必須先做治療，以免造成對黏膜的刺激，致使疾患加劇。

　　2.舌系帶的修整 如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能，則應(yīng)進行外科修整。

　　3.瘢痕組織的修整 口腔內(nèi)如有瘢痕組織，當對義齒的固位穩(wěn)定有影響時，可考慮予以修整。

　　4.對松動軟組織的修整 有時由于戴用不良修復(fù)體過久，以致骨質(zhì)大量吸收，牙槽嵴表面被一種松軟可移動的軟組織所覆蓋。對于對支持義齒沒有幫助的松軟組織，可以在修復(fù)前給予切除。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙列缺失對患者的咀嚼功能、面容改變產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時間的推移，可繼而引起牙槽嵴、口腔黏膜、顳下頜關(guān)節(jié)、咀嚼肌及神經(jīng)系統(tǒng)的有害改變。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 一般拔牙后2個月后可進行可摘局部義齒、全口義齒修復(fù)，拔牙3個月后行固定義齒修復(fù)。為避免患者長期忍受無牙之苦，可進行即刻義齒在傷口未完全愈合時修復(fù)，待牙槽嵴吸收穩(wěn)定后行義齒重襯或重新制作。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度者應(yīng)拔除。所以對于吸收達到根2/3的余留牙要考慮拔除不是保留。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 一般來說，對于牙槽骨吸收達到根2/3以上，牙松動達三度者應(yīng)拔除。所以對于吸收達到根2/3的余留牙要考慮拔除。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 臨床上常用的牙松動度測量和記錄的方法有兩種。

　　1)以牙松動幅度計算：

　�、穸人蓜樱核蓜臃�度不超過1mm。

　　Ⅱ度松動：松動幅度為1～2mm。

　�、蠖人蓜樱核蓜臃�度大于2mm。

　　2)以牙松動方向計算：

　　Ⅰ度松動：僅有唇(頰)舌向松動。

　�、蚨人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向均有松動。

　�、蠖人蓜樱捍�(頰)舌向及近遠中向松動，并伴有垂直向松動。

　　12、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 定殘根的拔除或保留應(yīng)根據(jù)牙根的缺損破壞范圍、根尖周組織的健康狀況，并結(jié)合治療效果與修復(fù)的關(guān)系綜合考慮。如果殘根破壞較大，缺損達齦下，根尖周組織病變范圍較廣泛，治療效果不佳者，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理可考慮拔除;如果殘根較穩(wěn)固，根尖周組織無明顯病變或病變范圍較小，同時對義齒的支持和固定有作用者，則應(yīng)進行根管治療后保留。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上下頜弓的位置關(guān)系

　　1)水平關(guān)系：指上、下頜頜弓的前后，左右關(guān)系，一般有以下三種：

　　正常的位置關(guān)系：上、下頜頜弓的前后位置關(guān)系正常，形狀和大小大致相同。側(cè)面觀上下頜弓的唇面基本在同一平面上，或上頜弓位于下頜弓的稍前方，此種關(guān)系，有利于人工牙的排列。

　　上頜前突的位置關(guān)系：上頜弓位于下頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓大，下頜弓小。此種關(guān)系，前牙的排列比較困難。

　　下頜前突的位置關(guān)系：下頜弓位于上頜弓的前方和側(cè)方，上頜弓小，下頜弓大。此種關(guān)系，給人工牙的排列也帶來困難。

　　2)垂直關(guān)系：指上、下頜弓的上、下關(guān)系，在正中頜位時，上下牙槽嵴之間的距離，即頜間距離。此距離的大小與原來天然牙的長度和拔牙后牙槽嵴吸收的程度有關(guān)。頜間距離一般可分為大、中、小三種情況。

　　14、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 (牙合)關(guān)系檢查

　　1.正中位的檢查 上下牙列是否有廣泛均勻的接觸關(guān)系;上下頜牙列中線是否一致;上下第一磨牙是否是中性關(guān)系;前牙覆、覆蓋是否在正常范圍之內(nèi);左右側(cè)平面是否勻稱。

　　2.息止頜位的檢查比較息止頜位與正中位時，下牙列中線有否變化;頜間隙的大小有無異常。

　　3.(牙合)干擾檢查仔細檢查 正中咬合和前伸、側(cè)向咬合移動時;有無牙尖干擾。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 頜位即為下頜骨的位置。比較穩(wěn)定和常見的有三個：正中頜位，下頜后退姿勢位(正中關(guān)系)、下頜姿勢位(息止頜位)。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 家族中是否有牙列缺損患者屬于家族史。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 發(fā)生外傷時是否意識清楚對治療沒有意義，無需過問。