A型題

　　1、 心臟病人手術時機最好選擇在心力衰竭控制后的：

　　A. 1-2 周內

　　B. 2-3周內

　　C. 3-4周內

　　D. 3-4周后

　　E. 1個月后

　　2、 急性心肌梗塞病人，可以施行擇期手術的時間是：

　　A. 1個月內

　　B. 2個月內

　　C. 3個月內

　　D. 6個月內

　　E. 6個月以上

　　3、 根據24小時內生肌酐清除率測定值判斷，下列哪項屬重度腎功能損害：

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50ml/min

　　C. 21-30ml/min

　　D. <20ml/min

　　E. <10ml/min

　　4、 下列哪項對確診腹部手術后腹腔內出血意義最大：

　　A.腹脹逐漸加重

　　B.病人煩躁不安

　　C.中心靜脈壓<0.49kPa(50mmH2O)

　　D.尿量<25ml/h

　　E.診斷性腹腔穿刺

　　5、 術后尿路感染的基本原因是：

　　A.尿潴留

　　B.膀胱炎

　　C.腎盂腎炎

　　D.腎盂炎

　　E.前列腺炎

　　6、 診斷術后肺不張較有意義的體征是：

　　A.術后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快

　　B.白細胞及中性粒細胞增高

　　C.胸部叩診呈濁音或實音

　　D.聽診有局限性濕性羅音

　　E.呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音

　　7、 下列哪項術前準備項目價值不大：

　　A.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正，以達正氮平衡

　　B.慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查

　　C.吸煙者術前停止吸煙2周以上

　　D.高血壓者服用降壓藥直至血壓正常范圍

　　E.糖尿病人的降糖治療使尿糖+~++即可

　　8、 下列哪項不屬切口感染的預防措施：

　　A.術前、術后注意提高病人的抵抗力，糾正貧血、低蛋白血癥等

　　B.術中嚴格無菌操作

　　C.避免切口內血腫

　　D.避免異物存留

　　E.及時局部理療

　　9、 術后腹部切口裂開的預防措施中，下列哪項是錯誤的：

　　A.術前提高營養(yǎng)狀況

　　B.術中必要時作皮膚減張縫合

　　C.術后及時處理腹脹

　　D.腹帶作適當的腹部包扎

　　E.咳嗽時最好取高坡臥位

　　10、關于術后肺不張的描述，下列那項是錯誤的：

　　A.老年人、長期吸煙者和有急、慢性呼吸道感染者，術后呼吸功能受到抑制

　　B.肺底、肺泡和支氣管內分泌物聚集，堵塞支氣管

　　C.呼吸恒定于潮氣量通氣，導致功能性氣體交換面積減少

　　D.肺的彈性回縮力下降

　　E.肺活量和分流量減少

　　11、下列那項對診斷術后胸腔內出血意義最大：

　　A.血壓<10.7/8kP　　A. (80/60mmHg)

　　B.中心靜脈壓<0.49kP　　A.(50mmH2O)

　　C.尿量<1ml/kg.h

　　D.胸腔引流持續(xù)數小時內每小時>100ml

　　E.X線檢查示有胸腔積液

　　12、關于術前腸道準備，下列那項是錯誤的：

　　A.胃腸道手術病人，術前1~2天始進流質飲食

　　B.術前12小時始禁食，2小時始禁飲

　　C.一般性手術前1天作肥皂水灌腸

　　D.結腸或直腸手術應行清潔灌腸及口服腸道抑菌劑

　　E.必要時可作胃腸減壓

　　13、一闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎患者，急診手術后于右下腹放置煙卷式引流條一根，下列那一項正確?

　　A.放置1-2天后即可拔除

　　B.每次換藥時拔出約1-2cm，術后1-2天可拔除

　　C.每次換藥時拔出約1-2cm，術后3-5天可拔除

　　D.視引流情況，至術后6-7天方可拔除

　　E.應于術后1周方可拔除

　　14、關于術后早期活動的作用，下列哪項是錯誤的：

　　A.增加肺活量

　　B.減少肺部并發(fā)癥

　　C.改善全身血液循環(huán)

　　D.減少因下肢靜脈淤血而發(fā)生血栓形成

　　E.增加腹脹和尿潴留的發(fā)生

　　15、對糖尿病人的術前術后處理，下列哪項是錯誤的?

　　A.術前適當控制血糖

　　B.術前應糾正水電解質代謝紊亂和酸中毒

　　C.術前應維持血糖于+-++

　　D.手術應在當天盡早施行，以縮短術前禁食時間，避免酮體生成

　　E.術后尿糖+，可用胰島素5u

　　16、術前根據24小時內生肌酐清除率測定值判斷，下列哪項屬于重度腎功能損害?

　　A. 50-80ml/min

　　B. 31-50 ml/min

　　C. 21-30 ml/min

　　D. <20 ml/min

　　E. <10 ml/min

　　17、下列哪種手術不屬于擇期手術?

　　A.胃十二指腸潰瘍的胃大部分切除術

　　B.甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術

　　C.下肢靜脈曲張高位結扎術

　　D.先心病間隔缺損修補術

　　E.賁門癌根治術

　　18、對呼吸功能障礙者的術前準備，下列哪項不妥?

　　A.停止吸煙2周，鼓勵病人多練習深呼吸和咳嗽

　　B.應用支氣管擴張劑及霧化吸入等

　　C.對經常發(fā)作哮喘者給予地塞米松以減輕支氣管粘膜水腫

　　D.對合并感染者，在應用抗生素的同時施行手術

　　E.麻醉前給藥量要少，以免呼吸抑制和咳痰困難

　　19、 對腎臟疾病患者，術前準備和對手術耐受性的估計，下列哪項是是錯誤的?

　　A.凡有腎臟疾病者，都應腎功能檢查

　　B.輕至中度腎功能損害者，經適當內科治療，都能較好的耐受手術

　　C.重度腎功能損害者，即使在有效的透析療法處理下，仍不能安全的耐受手術

　　D.術前應避免使用對腎臟有損害的藥物

　　E.術前應盡量避免使用腎血管收縮藥物

　　20、CRIS為哪一級時，禁忌手術?

　　A. 1級

　　B. 2級

　　C. 3級

　　D. 4級

　　E. 5級

　　21、對CRIS的描述中，下列哪一項不正確?

　　A. CRIS為4級時，提示禁忌進行擇期手術，

　　B. CRIS的優(yōu)點是半數以上的積分可以控制

　　C. 其分級與嚴重并發(fā)癥的發(fā)生率相關

　　D. 6-12分為2級

　　E. 13-25分為4級

　　22、關于術后病人的體位，下列哪項是錯誤的?

　　A.顱腦手術后，如無休克或昏迷，取15-30°頭高腳低斜坡臥位

　　B.頸胸手術后，取高坐半臥位

　　C.腹部手術后，取低坐半臥位

　　D.脊柱或臀部手術后，取俯臥或仰臥位

　　E.休克病人，應取頭低腳高臥位