答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　理想牙刷吸水性差、細(xì)軟、回彈力好、易洗滌和干燥、無(wú)味。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙刷的保管：刷牙后，牙刷毛間往往黏有口腔中的食物殘?jiān)�，同時(shí)，也有許多細(xì)菌附著在上面。因此，要用清水多次沖洗牙刷，并將刷毛上的水分甩干，置于通風(fēng)處充分干燥。牙刷應(yīng)每人一把以防止交叉感染。尼龍牙刷不可浸泡在沸水中，更不能用煮沸法消毒，因?yàn)樗⒚�受高熱易彎曲變形，牙刷用舊后刷毛卷曲不僅失去清潔作用且會(huì)擦傷牙齦，應(yīng)及時(shí)更換。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙刷刷毛多為尼龍絲刷毛，優(yōu)點(diǎn)是細(xì)軟、吸水性差、回彈力好、易洗滌和干燥、無(wú)味。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　6個(gè)月到2歲為乳牙萌出階段，基本是父母給孩子刷牙，可以從指套型牙刷開始進(jìn)行口腔清潔。

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　理想的刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗滌及干燥，無(wú)臭無(wú)味。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　膠粘劑約占1%～2%，其作用是防止在貯存期間同體與液體成分分離，保持均質(zhì)性，常用有機(jī)親水膠體，如羧甲基纖維素鈉及合成纖維素衍生物。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　潤(rùn)濕劑占20%～40%。其作用是保持濕潤(rùn)，防止接觸空氣而硬化，并使劑型保持穩(wěn)定，常用的有甘油(丙三醇)，聚乙二醇和山梨醇，這些制劑需要防腐，以便阻止微生物生長(zhǎng)。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　潔凈劑：又稱發(fā)泡劑或表面活化劑，約占1%～2%。

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　摩擦劑約占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣、氫氰化鋁、二氧化硅、硅酸鹽等。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　成人每次刷牙只需用大約1g(長(zhǎng)度約1cm)的膏體即可。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　洗必泰為化學(xué)制劑控制菌斑，副作用表現(xiàn)在：能使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色，只沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　抗牙本質(zhì)敏感牙膏的有效成分主要有兩種：①以可溶性鉀鹽為主，但是此類牙膏使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)使痛覺(jué)神經(jīng)麻木，以致延誤口腔內(nèi)的其他疾病的發(fā)現(xiàn)和治療;②牙本質(zhì)小管堵塞劑，常見(jiàn)成分有氟化亞錫或其他錫鹽類、乙酸鍶、Novamin、磷硅酸鈣鈉和精氨酸等。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙膏中的潔凈劑：又稱發(fā)泡劑或表面活化劑，約占1%～2%。它可以降低表面張力，穿通與松解表面沉積物與色素，乳化軟垢，刷牙時(shí)容易被清除。如月桂醇硫酸鈉、十二烷基氨酸鈉、椰子單酸甘油酯磺酸鈉。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　臨床研究顯示，人們?cè)谒⒀赖某跏?分鐘內(nèi)，牙菌斑去除量超過(guò)80%。2分鐘后刷牙效率明顯降低。所以，建議普通人群每次刷牙時(shí)間至少為2分鐘。

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨床研究顯示，人們?cè)谒⒀赖某跏?分鐘內(nèi)，牙菌斑去除量超過(guò)80%。2分鐘后刷牙效率明顯降低。所以，建議普通人群每次刷牙時(shí)間至少為2分鐘。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　為保證刷牙時(shí)不遺漏某些部位，建議按照一定的順序刷牙做到面面刷到。每次牙刷放置的位置一般占1～3顆牙面的距離，每個(gè)部位至少刷5～10次，然后移至下一個(gè)鄰牙刷牙位置，兩個(gè)刷牙位置之間均應(yīng)有重疊。

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刷完第一個(gè)部位之后，將牙刷移至下一組2～3顆牙的位置重新放置，注意與前一部位保持有重疊的區(qū)域，繼續(xù)刷下一部位。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　水平顫動(dòng)拂刷法是一種有效清除齦溝內(nèi)和牙面菌斑的刷牙方法。水平顫動(dòng)主要是去除牙頸部及齦溝內(nèi)的菌斑。

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　圓弧刷牙法，又稱Fones刷牙法，這種方法最易為年幼兒童學(xué)習(xí)理解和掌握。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　刷牙是每個(gè)人常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。故正確的刷牙方法可以達(dá)到有效去除菌斑的目的。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)是Greene和Vermillion對(duì)他們?cè)?964年提出的，它只檢查6個(gè)牙面16、11、26、31的唇(頰)面，36、46的舌面。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　檢查方法：檢查軟垢以視診為主，根據(jù)軟垢面積按標(biāo)準(zhǔn)記分，當(dāng)視診困難時(shí)，可用鐮形探針自牙切緣1/3處向頸部輕刮，再根據(jù)軟垢的面積按標(biāo)準(zhǔn)記分。檢查牙石時(shí)，將探針插入牙遠(yuǎn)中面齦溝內(nèi)，然后沿著齦溝向近中移動(dòng)，根據(jù)牙頸部牙石的量記分。將每個(gè)牙面軟垢或牙石記分相加，即為個(gè)人簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)。將個(gè)人簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)相加，除以受檢人數(shù)，即為人群簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)。

　　24、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)(DI-S)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)(CI-S)。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)可以用于個(gè)人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)。

　　25、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI-S)是Greene和Vermillion對(duì)他們?cè)?960年提出的口腔衛(wèi)生指數(shù)(OHI)加以簡(jiǎn)化，使之更易操作的基礎(chǔ)上于1964年提出的。兩者的區(qū)別在于OHI需檢查全口28顆牙，評(píng)價(jià)12個(gè)牙面(每個(gè)區(qū)段選擇覆蓋軟垢、菌斑與牙石最多的1個(gè)唇面，1個(gè)舌(腭)面)，而OHI-S只檢查6個(gè)牙面[16、11、26、31的唇(頰)面，36、46的舌面]。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)包括簡(jiǎn)化軟垢指數(shù)(DI-S)和簡(jiǎn)化牙石指數(shù)(CI-S)。簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)可以用于個(gè)人，但主要用于人群口腔衛(wèi)生狀況評(píng)價(jià)。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　菌斑指數(shù)(PLI)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=齦緣區(qū)無(wú)菌斑

　　1=齦緣區(qū)的牙面有薄的菌斑，但視診不可見(jiàn)，若用探針尖刮牙面可見(jiàn)牙菌斑

　　2=在齦緣或鄰面可見(jiàn)中等量菌斑

　　3=齦溝內(nèi)或齦緣區(qū)及鄰面有大量軟垢

　　27、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　菌斑指數(shù)(PLI)根據(jù)牙面菌斑的厚度記分而不根據(jù)菌斑覆蓋面積記分。用于評(píng)價(jià)口腔衛(wèi)生狀況和衡量牙周病防治效果。用視診結(jié)合探針的方法檢查，檢查時(shí)用探針輕劃牙面，根據(jù)菌斑的量和厚度記分。菌斑指數(shù)可檢查全口牙面，也可檢查選定的幾顆牙。每顆牙檢查4個(gè)牙面，即近中頰面、正中頰面、遠(yuǎn)中頰面以及舌面。每顆牙的記分為4個(gè)牙面記分之和除以4，個(gè)人記分為每顆牙記分之和除以受檢牙數(shù)。

　　28、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　若菌斑百分率在20%以下，可認(rèn)為菌斑基本上被控制;如果百分率為10%或小于10%，則已達(dá)到良好的目標(biāo)。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)檢查除第三磨牙以外的所有牙的唇舌面，也可以按照1959年Mmfjord提出的方法，只檢查指定的六顆牙，即16、21、24、36、41、44，稱為Ramfjord指數(shù)牙。先用菌斑染色劑使菌斑染色，再根據(jù)牙面菌斑面積記分。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齦指數(shù)(GI)只觀察牙齦情況，檢查牙齦顏色和質(zhì)地改變，以及出血傾向。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齦指數(shù)(GI)檢查方法：檢查使用鈍頭牙周探針，結(jié)合視診和探診。檢查全口或幾顆選定的牙。須檢查每顆牙周圍的牙齦，將其周圍牙齦分為近中唇(頰)乳頭、正中唇(頰)緣、遠(yuǎn)中唇(頰)乳頭和舌側(cè)齦緣。每顆牙的記分為4個(gè)牙面記分的平均值，每人記分為全部受檢牙記分的平均值。

　　32、

　　【正確答案】 C

　　33、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齦指數(shù)(GI)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=牙齦健康

　　1=牙齦輕度炎癥：牙齦的色有輕度改變并輕度水腫，探診不出血

　　2=牙齦中等炎癥：牙齦色紅，水腫光亮，探診出血

　　3=牙齦嚴(yán)重炎癥：牙齦明顯紅腫或有潰瘍，并有自動(dòng)出血傾向

　　34、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　齦溝出血指數(shù)(SBI)檢查用視診和探診相結(jié)合的方法，所用探針為鈍頭牙周探針，檢查時(shí)除觀察牙齦顏色和形狀外，還需用牙周探針輕探齦溝，觀察出血情況。檢查齦溝出血指數(shù)前，一般不能檢查菌斑指數(shù)，因染色劑使用后，會(huì)影響齦溝出血情況辨別。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　檢查時(shí)使用牙周探針輕探牙齦，觀察出血情況。檢查牙齦出血指數(shù)前，一般不能檢查菌斑指數(shù)，因使用染色劑后會(huì)影響牙齦出血情況的辨別。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙齦出血指數(shù)(GBI)于1975年由Ainamo和Bay提出，并認(rèn)為牙齦出血情況更能反映齦炎的活動(dòng)狀況。GBI采用視診和探診相結(jié)合的方法檢查全部牙或指數(shù)牙。每個(gè)牙檢查唇(頰)面的近中、正中、遠(yuǎn)中3點(diǎn)和舌(腭)正中4個(gè)點(diǎn)。檢查時(shí)使用牙周探針輕探牙齦，觀察出血情況。檢查牙齦出血指數(shù)前，一般不能檢查菌斑指數(shù)，因使用染色劑后會(huì)影響牙齦出血情況的辨別。每個(gè)受檢者的記分是探查后牙齦出血部位的數(shù)目占總的檢查部位數(shù)目的百分比。

　　37、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)1997年口腔健康調(diào)查基本方法第4版對(duì)社區(qū)牙周治療需要指數(shù)作了修改，取名社區(qū)牙周指數(shù)。這個(gè)指數(shù)操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。CPI檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度。

　　38、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　WHO規(guī)定，每個(gè)區(qū)段內(nèi)必須有2顆或2顆以上功能牙，并且無(wú)拔牙指征，該區(qū)段才做檢查。成年人的后牙區(qū)段，有時(shí)缺失一顆指數(shù)牙或有拔牙指征，則只檢查另一顆指數(shù)牙。如果一個(gè)區(qū)段內(nèi)的指數(shù)牙全部缺失或有拔牙指征時(shí)，則檢查此區(qū)段內(nèi)的所有其余牙，以最重情況記分。每顆指數(shù)牙的所有齦溝或牙周袋都須檢查到。每個(gè)區(qū)段兩顆功能牙檢查結(jié)果，以最重情況記分。以6個(gè)區(qū)段中最高的記分作為個(gè)人CPI值。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　20歲以下，15歲以上者，為避免第二恒磨牙萌出過(guò)程中產(chǎn)生的假性牙周袋，只檢查6顆指數(shù)牙。

　　40、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CPI探針檢查方法以探診為主，結(jié)合視診。檢查時(shí)將CPI探針輕緩地插入齦溝或牙周袋內(nèi)，探針與牙長(zhǎng)軸平行，緊貼牙根。沿齦溝從遠(yuǎn)中向近中移動(dòng)，作上下短距離的顫動(dòng)，以感覺(jué)齦下牙石。同時(shí)查看牙齦出血情況，并根據(jù)探針上的刻度觀察牙周袋深度。CPI探針使用時(shí)所用的力不超過(guò)20g，過(guò)分用力會(huì)引起患者疼痛，有時(shí)還會(huì)刺破牙齦。

　　41、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　CPI探針的作用是：①檢查牙齦出血情況，頂端小球可避免探針頭部過(guò)于尖銳而刺傷牙齦組織導(dǎo)致出血，而誤診為牙齦炎;②探測(cè)齦下牙石;③測(cè)牙齦溝或牙周袋的深度，探針在3.5mm和5.5mm處的刻度便于測(cè)定牙周袋深度。

　　42、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　0=牙齦健康

　　1=齦炎，探診后出血

　　2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

　　3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)

　　9=無(wú)法檢查(不記錄)

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　CPI檢查內(nèi)容：檢查牙齦出血情況、探測(cè)齦下牙石、探測(cè)齦溝或牙周袋深度。

　　44、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　1997年口腔健康調(diào)查基本方法第4版對(duì)社區(qū)牙周治療需要指數(shù)作了修改，取名社區(qū)牙周指數(shù)。這個(gè)指數(shù)操作簡(jiǎn)便，重復(fù)性好，適合于大規(guī)模的口腔流行病學(xué)調(diào)查。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　年齡分布：牙周病患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。5～6歲就可能患齦炎，以后隨年齡增長(zhǎng)，部分齦炎逐漸發(fā)展成牙周炎，齦炎患病率逐漸下降，但牙周炎患病率逐漸上升。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在牙周病的流行特征中不同民族牙周病的患病情況差異很大，這可能與民族之間的社會(huì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境文化、飲食衛(wèi)生習(xí)慣等差異有關(guān)。如我國(guó)少數(shù)民族中齦炎患病率最低的是朝鮮族，最高的是彝族。

　　47、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病流行病學(xué)判斷標(biāo)準(zhǔn)，WHO推薦使用CPI指數(shù)，判斷牙齦出血、牙石積聚和牙周袋深度。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　營(yíng)養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)狀況是影響牙周組織對(duì)致病因素抵抗力的重要條件之一。人體需要的營(yíng)養(yǎng)包括碳水合物、脂肪、蛋白質(zhì)、纖維、礦物質(zhì)，這些營(yíng)養(yǎng)成分為牙周組織的代謝、修復(fù)和維持正常功能所必需。營(yíng)養(yǎng)缺乏將造成牙周組織功能降低。蛋白質(zhì)缺乏可使牙周結(jié)締組織變性，牙槽骨疏松;還可影響抗體蛋白合成，免疫能力下降;維生素與牙周組織膠原合成有關(guān)，它們的缺乏造成牙周組織創(chuàng)傷愈合困難。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　影響牙周病流行的因素除地區(qū)、時(shí)間、年齡、性別及民族等因素外，牙周病的患病情況還受到其他因素如口腔衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、營(yíng)養(yǎng)和全身系統(tǒng)性疾病的影響。

　　50、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　全身因素關(guān)系到牙周組織對(duì)局部刺激因素的反應(yīng)，影響著牙周組織破壞的嚴(yán)重程度和修復(fù)能力。所以需要積極治療和控制與牙周病發(fā)生有關(guān)的全身性疾病之外，還要進(jìn)行補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等全身支持治療，以提高宿主的抵抗力。

　　51、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。控制其進(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一級(jí)預(yù)防又稱初級(jí)預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　54、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　55、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　三級(jí)預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能;并通過(guò)隨訪、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。同時(shí)，還應(yīng)治療相關(guān)的全身性疾病，如糖尿病，增強(qiáng)牙周組織的抵抗力。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　一級(jí)預(yù)防又稱初級(jí)預(yù)防，是指在牙周組織受到損害之前防止致病因素的侵襲，或致病因素已侵襲到牙周組織，但尚未引起牙周病損之前立即將其去除。一級(jí)預(yù)防旨在減少人群中牙周病新病例的發(fā)生，主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，最終達(dá)到清除菌斑和其他刺激因子的目的;幫助人們建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力。并定期進(jìn)行口腔保健，維護(hù)口腔健康。一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。

　　57、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙周治療結(jié)束后隨即應(yīng)該進(jìn)入到“維護(hù)階段”，也成“牙周支持治療階段”。在牙周的維護(hù)期間，對(duì)于大多數(shù)牙周炎患者，復(fù)診的間隔不宜超過(guò)6個(gè)月。

　　58、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病的二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石�？刂破溥M(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適應(yīng)的治療，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　59、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氟化亞錫是活性較高的抗菌劑，錫離子進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞并滯留，從而影響細(xì)胞的生長(zhǎng)和代謝，因此能抑制菌斑形成。用1.64%的SnF2做齦下沖洗，能抑制齦下菌斑并能延緩牙周再感染。

　　60、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一般以0.05%的濃度作為漱口劑，可抑制菌斑的形成和牙齦炎的發(fā)生。

　　61、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　季銨化合物系一組陽(yáng)離子表面活性劑，能殺滅革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌，特別對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的殺滅作用，其機(jī)制是與細(xì)胞膜作用而影響其滲透性，最終細(xì)胞內(nèi)容物喪失。長(zhǎng)期使用可能出現(xiàn)牙染色、燒灼感或促進(jìn)牙結(jié)石的形成等副作用。該制劑在口腔內(nèi)很快被清除，故不能保持療效。

　　62、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　酚類化合物又稱香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。

　　63、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　酚類化合物又稱香精油主要為麝香草酚、薄荷醇和甲基水楊酸鹽混合而成的抗菌斑制劑，主要用作漱口劑，每天2次，短期研究效果可減少菌斑量及降低齦炎指數(shù)平均35%。由于它能清除菌斑中的內(nèi)毒素，因此可明顯降低菌斑的毒性。

　　64、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　氯己定的副作用表現(xiàn)在：①使牙、修復(fù)體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色;染色沉積在牙表面，不透入牙內(nèi)，可通過(guò)打磨、刷牙或其他機(jī)械方法去除;②氯己定味苦，必須在其中加入調(diào)味劑;③對(duì)口腔黏膜有輕度的刺激作用。

　　65、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。

　　66、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。

　　67、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　使用0.12%或0.2%氯己定液含漱，每天2次，每次10ml，每次1分鐘，可抑制菌斑形成達(dá)45%～61%，牙齦炎可減少27%～67%。除了抗菌斑與齦炎外，還可用于口內(nèi)手術(shù)之后，預(yù)防根面齲及齦下沖洗。當(dāng)與氟化亞錫一起用于預(yù)防項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)在用氯己定液含漱后30～60分鐘再用氟化亞錫，以防止作用相互抵消。

　　68、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　氯己定能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，平均效果達(dá)到60%。

　　69、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氯己定與唾液酸性糖蛋白的酸性基團(tuán)結(jié)合，從而封閉唾液糖蛋白的酸性基團(tuán)，使唾液糖蛋白對(duì)牙面的吸附能力減弱，抑制獲得性膜和菌斑的形成。

　　70、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　常用的控制菌斑化學(xué)制劑：①氯己定;②酚類化合物;③季銨化合物;④氟化亞錫;⑤三氯羥苯醚。甲基丙烯酸甲脂為窩溝封閉的稀釋劑。

　　71、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　含氟涂料的缺點(diǎn)是涂布后可導(dǎo)致牙齒短暫時(shí)間內(nèi)的變色，刷牙可使其恢復(fù)正常;少數(shù)患者可對(duì)其產(chǎn)生接觸性過(guò)敏;牙齦出血者禁用。

　　72、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　在機(jī)械性控制菌斑的基礎(chǔ)上，配合化學(xué)制劑可有效地控制菌斑，達(dá)到預(yù)防和治療牙周病的目的。常用控制菌斑的化學(xué)制劑有以下幾類：①氯己定;②酚類化合物(又稱香精油);③季銨化合物;④血根堿;⑤氟化亞錫;⑥三氯羥苯醚。

　　73、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來(lái)比牙線方便。

　　74、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙簽使用方法：將牙簽以45°角進(jìn)入牙間隙，牙簽尖端指向(牙合)面，側(cè)面緊貼鄰面牙頸部，向(牙合)方剔起或作頰舌向穿刺動(dòng)作，清除鄰面菌斑和嵌塞的食物，并磨光牙面，然后漱口。注意事項(xiàng)：①勿將牙簽壓入健康的牙齦乳頭區(qū)，以免形成人為的牙間隙;②使用牙簽時(shí)動(dòng)作要輕，以防損傷齦乳頭或刺傷齦溝底，破壞上皮附著。

　　75、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙簽：在牙齦乳頭退縮或牙周治療后牙間隙增大時(shí)，可用牙簽來(lái)清潔鄰面和根分叉區(qū)。常用的牙簽有木質(zhì)和塑料的。木質(zhì)牙簽要有足夠的硬度和韌性，避免折斷;表面要光滑，沒(méi)有毛刺，以免刺傷牙齦;橫斷面以扁圓形或三角形為佳。塑料牙簽則根據(jù)牙間隙和齦乳頭的解剖形態(tài)，設(shè)計(jì)成匕首形，尖端和刀口圓鈍且薄，易于進(jìn)入牙間隙。

　　76、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　77、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　78、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　刷牙是常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和軟垢最常用的有效方法。單純的刷牙平均只能清除菌斑的50%左右。特別是難以消除鄰面菌斑。因此，除了刷牙外，還需要采用一些特殊的牙間清潔器，如牙線、牙簽、牙間刷等幫助去除牙間隙的菌斑及軟垢。

　　79、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　刷牙或使用牙線、牙簽，潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。一般漱口大多是利用水在口內(nèi)流動(dòng)的沖擊力去除滯留的食物殘屑，能暫時(shí)減少口腔微生物的數(shù)量，使口腔保持清新，但漱口的力量不足以去除牙菌斑。

　　80、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來(lái)比牙線方便。

　　81、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙周病患者使用牙線之前，應(yīng)首先進(jìn)行齦上潔治和根面平整，如磨光存在鄰面充填體懸突，使之與牙齒的解剖外形一致，以免鉤住牙線使牙線磨損而容易拉斷。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙刷的刷毛不能使用自然的鬃毛，刷牙應(yīng)該用流水反復(fù)沖洗刷頭，并將刷頭的水分充分甩干，置于通風(fēng)處充分干燥。而且對(duì)于牙刷刷毛端的處理過(guò)的圓頭端比平切端對(duì)牙周的損害更小。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　潤(rùn)濕劑：占20%～40%。其作用是保持濕潤(rùn)，防止接觸空氣而硬化，并使劑型保持穩(wěn)定，常用的有甘油(丙三醇)，聚乙二醇和山梨醇，這些制劑需要防腐，以便阻止微生物生長(zhǎng)。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　摩擦劑：通過(guò)刷牙時(shí)的機(jī)械作用，摩擦劑可以幫助清潔與磨光牙面，是牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌斑。理想的摩擦劑清潔能力強(qiáng)，對(duì)牙面無(wú)損傷，提供高度磨光，能夠防止色素再沉著。約占牙膏含量的20%～60%。常用的摩擦劑有碳酸鈣、焦磷酸鈣、磷酸氫鈣，氫氧化鋁、二氧化硅，硅酸鹽等。

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　芳香劑可以為薄荷、薄荷油、香芹酮、丁香酚、冬青油等。其作用為改善口感和味道，減輕口臭，口腔留下愉快、清新、涼快感覺(jué)。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　清凈劑：又稱發(fā)泡劑或表面活化劑，約占1%～2%。它可以降低表面張力，穿通與松解表面沉積物與色素，乳化軟垢，刷牙時(shí)容易被清除。如月桂醇硫酸鈉、n-十二烷基氨酸鈉、椰子單酸甘油酯磺酸鈉。

　　<5>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　防腐劑：其作用是防止細(xì)菌生長(zhǎng)，延長(zhǎng)貯存期限，并使其他成分相容，常用酒精、苯甲酸鹽及二氯化酚，三氯羥苯醚。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　目前針對(duì)內(nèi)源性著色的牙膏中添加了主要是過(guò)氧化物的成分，如過(guò)氧化氫或過(guò)氧化脲等，這些產(chǎn)品需要在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙膏基本成分中防腐劑作用是防止細(xì)菌生長(zhǎng)，延長(zhǎng)貯存期限，并使其他成分相容，常用乙醇、苯甲酸鹽及二氯化酚，三氯羥苯醚(又稱玉潔純、三氯生)等。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　市場(chǎng)上的抗牙本質(zhì)敏感牙膏主要通過(guò)兩種機(jī)制緩解牙本質(zhì)敏感。一類作用于神經(jīng)細(xì)胞外部，通過(guò)去極化抑制神經(jīng)疼痛信號(hào)傳導(dǎo)而減輕外部刺激帶來(lái)的痛覺(jué)。這一類以可溶性鉀鹽為主，如硝酸鉀和氯化鉀。另一類抗牙本質(zhì)敏感牙膏通過(guò)堵塞暴露的牙本質(zhì)小管口阻隔外界刺激而減輕牙本質(zhì)敏感。這一類常見(jiàn)的有氟化亞錫或其他亞錫鹽類、乙酸鍶、Novamin、磷硅酸鈣鈉和精氨酸等。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　洗必泰抗菌斑的作用機(jī)制是：

　�、贉p少唾液中能吸附到牙面上的細(xì)菌數(shù)：洗必泰吸附到細(xì)菌表面，與細(xì)菌細(xì)胞壁的陰離子作用，增加了細(xì)胞壁的通透性，從而使洗必泰容易進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使細(xì)胞質(zhì)沉淀而殺滅細(xì)菌，因此吸附到牙面上的細(xì)菌數(shù)減少;

　　②洗必泰與唾液酸性糖蛋白的酸性基團(tuán)結(jié)合，從而封閉唾液糖蛋白的酸性基團(tuán)，使唾液糖蛋白對(duì)牙面的吸附能力減弱，抑制獲得性膜和菌斑的形成;

　　③洗必泰與牙面釉質(zhì)結(jié)合，覆蓋了牙面，因而阻礙了唾液細(xì)菌對(duì)牙面的吸附;

　�、芟幢靥┡cCa2+競(jìng)爭(zhēng)，而取代Ca2+與唾液中凝集細(xì)菌的酸性凝集因子作用，并使之沉淀，從而改變了菌斑細(xì)菌的內(nèi)聚力，抑制了細(xì)菌的聚積和對(duì)牙面的吸附。

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　幾種主要的含氟牙膏：?jiǎn)畏�磷酸鈉牙膏、氟化亞錫牙膏、氟化鈉牙膏、氟化胺牙膏。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　CI-S：

　　0=齦上、齦下無(wú)牙石

　　1=齦上牙石覆蓋面積占牙面1/3以下

　　2=齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石

　　3=齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上，或牙頸部有連續(xù)而厚的齦下牙石

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　(DI-S)1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　(CI-S)2=齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　DI-S：

　　0=牙面上無(wú)軟垢

　　1=軟垢覆蓋面積占牙面1/3以下

　　2=軟垢覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間

　　3=軟垢覆蓋面積占牙面2/3以上

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　Turesky改良的Q-H菌斑指數(shù)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=牙面無(wú)菌斑

　　1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑

　　2 =牙頸部菌斑寬度不超過(guò)1mm

　　3=牙頸部菌斑覆蓋寬度超過(guò)1mm，但在牙面1/3以下

　　4=菌斑覆蓋面積占牙面1/3與2/3之間

　　5=菌斑覆蓋面積占牙面2/3以上

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　1=牙頸部齦緣處有散在的點(diǎn)狀菌斑。

　　5、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　4=牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　2=牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　齦溝出血指數(shù)(SBI)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=齦緣和齦乳頭外觀健康，輕探齦溝后不出血

　　1=齦緣和齦乳頭呈輕度炎癥，輕探齦溝后不出血

　　2=牙齦呈輕度炎癥，有顏色改變，無(wú)腫脹或水腫，探診后點(diǎn)狀出血

　　3=牙齦呈中度炎癥，有顏色改變和輕度水腫，探診后出血，血溢在齦溝內(nèi)

　　4=牙齦呈重度炎癥，不但有色的改變，并且有明顯腫脹，探診后出血，血溢出齦溝

　　5=牙齦有色的改變，明顯腫脹，有時(shí)有潰瘍，探診后出血或自動(dòng)出血

　　6、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　社區(qū)牙周指數(shù)(CPI)記分標(biāo)準(zhǔn)：

　　0=牙齦健康

　　1=齦炎，探診后出血

　　2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外

　　3=早期牙周病，齦緣覆蓋部分探針黑色部分，齦袋深度在4～5mm

　　4=晚期牙周病，探針黑色部分被齦緣完全覆蓋，牙周袋深度在6mm或以上

　　X=除外區(qū)段(少于兩顆功能牙存在)

　　9=無(wú)法檢查(不記錄)

　　<3>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　2=牙石，探診可發(fā)現(xiàn)牙石，但探針黑色部分全部露在齦袋外。

　　7、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　三級(jí)預(yù)防是在牙周病發(fā)展到嚴(yán)重和晚期階段所采取的治療措施以及修復(fù)失牙，重建功能;并通過(guò)隨訪、口腔健康的維護(hù)，維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　一級(jí)預(yù)防包括所有針對(duì)牙周病的病因采取的干預(yù)措施。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　二級(jí)預(yù)防旨在早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，減輕已發(fā)生的牙時(shí)病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展。對(duì)局限于牙齦的病變，及時(shí)采取專業(yè)性潔治，去除菌斑和牙石。控制其進(jìn)一步發(fā)展。采用X線檢查法定期追蹤觀察牙槽骨情況，根據(jù)具體情況采取適當(dāng)?shù)闹委�，改善牙周組織的健康狀況。二級(jí)預(yù)防的效果是在一級(jí)預(yù)防基礎(chǔ)上取得的，其遠(yuǎn)期效果與患者是否能長(zhǎng)期堅(jiān)持各種預(yù)防措施有關(guān)。

　　8、

　　<1>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　巴斯刷牙法：又稱為水平顫動(dòng)法或齦溝法。作為一種有效的清除齦緣附近以及齦溝內(nèi)菌斑的方法，巴斯法最為廣泛接受，因?yàn)檫@個(gè)部位對(duì)控制牙齦與牙周感染最為重要。能去除齦緣附近與齦溝內(nèi)的牙菌斑，特別是鄰間區(qū)，牙頸部與暴露的根面區(qū)，適用于所有人群以及實(shí)施過(guò)牙周手術(shù)的患者。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙間刷適用于齦乳頭喪失的鄰間區(qū)，以及暴露的根分叉區(qū)和排列不整齊的牙鄰面。特別是對(duì)去除頸部和根面上附著的菌斑比牙線和牙簽更有效，使用起來(lái)比牙線方便。牙間刷分刷毛和持柄兩部分。刷毛插在持柄上，可經(jīng)常更換。