一、A1

　　1、主要用于凝血酶原過低引起的出血者的藥物為

　　A、肝素

　　B、香豆素類

　　C、阿司匹林

　　D、鏈激酶

　　E、維生素K

　　2、關(guān)于維生素K臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A、維生素K毒性低

　　B、靜脈滴注維生素K1時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至發(fā)生虛脫

　　C、維生素K3常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)

　　D、維生素K4較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血

　　E、維生素K劑量過大會(huì)引起出血

　　3、可用于預(yù)防長期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥的藥物是

　　A、維生素B

　　B、維生素C

　　C、維生素K

　　D、維生素PP

　　E、維生素E

　　4、嘌呤核苷酸的從頭合成，需要下列哪種物質(zhì)的參與

　　A、維生素B

　　B、維生素C

　　C、維生素K

　　D、葉酸

　　E、維生素E

　　5、可以治療巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是

　　A、維生素B

　　B、鐵劑

　　C、維生素K

　　D、葉酸

　　E、維生素E

　　6、分子量較大，能提高血漿膠體滲透壓，從而擴(kuò)充血容量，維持血壓的物質(zhì)是

　　A、右旋糖酐

　　B、鐵劑

　　C、維生素K

　　D、葉酸

　　E、維生素E

　　7、肝素的抗凝血作用機(jī)制是

　　A、抑制凝血因子的合成

　　B、直接滅活各種凝血因子

　　C、加速抗凝血酶滅活各種凝血因子的作用

　　D、激活纖溶酶

　　E、抑制血小板聚集

　　8、關(guān)于香豆素類抗凝血藥，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、發(fā)揮作用慢，維持時(shí)間長

　　B、維生素K能對抗其抗凝血作用

　　C、體內(nèi)外都有抗凝血作用

　　D、口服就有抗凝血作用

　　E、華法林的作用比雙香豆素出現(xiàn)作用快，維持時(shí)間短

　　9、香豆素的抗凝血機(jī)制是

　　A、能對抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用

　　B、影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

　　C、加速ATⅢ對凝血因子的滅活作用

　　D、激活纖溶酶

　　E、抑制血小板的聚集反應(yīng)

　　10、無論體內(nèi)、體外環(huán)境，以下具有強(qiáng)大的抗凝作用的藥物是

　　A、肝素

　　B、香豆素

　　C、阿司匹林

　　D、他汀類

　　E、氯甲雙胍

　　11、肝素的抗凝作用主要依賴于

　　A、抗凝血酶Ⅰ

　　B、抗凝血酶Ⅱ

　　C、抗凝血酶Ⅲ

　　D、抗凝血酶Ⅳ

　　E、抗凝血酶Ⅴ

　　12、溶栓機(jī)制是與內(nèi)源性纖維蛋白溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，促使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，導(dǎo)致血栓溶解的藥物是

　　A、香豆素

　　B、肝素

　　C、維生素K

　　D、鏈激酶

　　E、氯化鉀

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 維生素K為促凝血藥物，毒性低，靜脈注射維生素K1速度快時(shí)，可產(chǎn)生血壓下降，甚至發(fā)生虛脫。一般以肌肉注射為主。維生素K3和維生素K4常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)，較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 維生素K主要用于凝血酶原過低而引起的出血者，亦可用于預(yù)防長期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，包括：①嘌呤核苷酸的從頭合成;②從尿嘧啶脫氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脫氧核苷酸(dTMP);③促進(jìn)某些氨基酸的互變。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi)，參與體內(nèi)多種生化代謝，當(dāng)葉酸缺乏時(shí)，出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，消化道上皮增殖受抑制。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 右旋糖酐分子量較大，能提高血漿膠體滲透壓，從而擴(kuò)充血容量，維持血壓。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。靜脈注射后10分鐘內(nèi)血液凝固時(shí)間及部分凝血酶時(shí)間均明顯延長。肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 香豆素類藥物體外使用無效，在體內(nèi)也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、抗凝血蛋白C和S耗竭后才發(fā)揮抗凝作用。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 香豆素類體外無效，在體內(nèi)也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才發(fā)揮抗凝作用。

　　10、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 肝素在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用，可使多種凝血因子滅活。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上，使酶失活。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 現(xiàn)用基因工程技術(shù)制備重組鏈激酶。其溶解血栓的機(jī)制是與內(nèi)源性纖維蛋白溶酶原結(jié)合成復(fù)合物，并促使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶，纖溶酶迅速水解血栓中纖維蛋白，導(dǎo)致血栓溶解。