七、腎上腺素受體阻斷藥

　　一、A1

　　1、下列哪項不是普萘洛爾的作用

　　A、內在擬交感活性

　　B、抗血小板聚集作用

　　C、降低眼內壓作用

　　D、減少腎素釋放

　　E、抑制脂肪分解

　　2、普萘洛爾沒有下列哪項作用

　　A、降低心肌耗氧量

　　B、增加氣道阻力

　　C、抑制腎素釋放

　　D、抑制脂肪分解

　　E、增加糖原分解

　　3、不適合普萘洛爾治療的疾病是

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、支氣管哮喘

　　D、甲狀腺功能亢進

　　E、高血壓

　　4、下面哪種情況禁用β受體阻斷藥

　　A、心絞痛

　　B、快速性心律失常

　　C、高血壓

　　D、重度房室傳導阻滯

　　E、甲狀腺機能亢進

　　5、β腎上腺素受體阻斷藥能與激動藥可呈典型的

　　A、非競爭性拮抗

　　B、激動去甲腎上腺素能受體

　　C、強化腎上腺素受體

　　D、競爭性拮抗

　　E、激動膽堿能受體

　　6、以下不屬于β腎上腺素受體阻斷藥的分類

　　A、非選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

　　B、選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

　　C、有內在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

　　D、無內在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

　　E、異丙腎上腺素

　　7、β受體阻斷劑對心血管系統(tǒng)的作用不包括

　　A、心率減慢

　　B、血壓猛升

　　C、心肌收縮力減弱

　　D、心輸出量減少

　　E、心肌耗氧量下降

　　8、外周血管痙攣性疾病可選用

　　A、山莨菪堿

　　B、異丙腎上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、普萘洛爾

　　E、間羥胺

　　9、酚妥拉明對心臟的藥理作用除外的是

　　A、可抑制心臟興奮

　　B、加快心率

　　C、酚妥拉明具有阻斷K+通道的作用

　　D、使心肌收縮力增強

　　E、心排出量增加

　　10、酚妥拉明臨床應用除外的是

　　A、治療外周血管痙攣性疾病

　　B、去甲腎上腺素滴注外漏

　　C、腎上腺嗜鉻細胞瘤

　　D、心律失常

　　E、藥物引起的高血壓

　　11、酚妥拉明作用于其他藥物無效的充血性心臟病時錯誤的是

　　A、心臟后負荷明顯降低

　　B、左室舒張末壓下降

　　C、肺動脈壓下降

　　D、心輸出量減少

　　E、心力衰竭減輕

　　12、酚妥拉明對血管的藥理作用除外的是

　　A、酚妥拉明可阻斷血管平滑肌α1受體

　　B、酚妥拉明不能直接擴張血管

　　C、酚妥拉明可使血管舒張，血壓下降

　　D、酚妥拉明可小靜脈明顯擴張

　　E、酚妥拉明可致外周血管阻力降低

　　13、酚妥拉明治療抗休克時不可出現的是

　　A、可舒張血管，降低外周阻力

　　B、心輸出量減少

　　C、適用于感染性、心源性和神經源性休克

　　D、使用前酚妥拉明必須補足血容量

　　E、可降低肺循環(huán)阻力

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛爾具有較強的β受體阻斷作用，對β1和β2受體的選擇性很低，沒有內在擬交感活性。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛爾：在糖尿病患者雖可引起血糖過低，但在非糖尿病人中則無降血糖作用。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β受體阻斷藥禁忌證：禁用于嚴重左室心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者應慎用。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥能與去甲腎上腺素能神經遞質或腎上腺素受體激動藥競爭β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用。它們與激動藥呈典型的競爭性拮抗。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥可根據其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類。本類藥物中有些除具有β受體阻斷作用外，還具有一定的內在擬交感活性，因此上述兩類藥物又可分為有內在擬交感活性及無內在擬交感活性兩類。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻斷劑對心血管系統(tǒng)的作用：當心臟交感神經張力增高時，阻斷β受體對心臟的抑制作用明顯，主要表現為心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降，血壓略降。

　　【該題針對“β腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明對心臟的藥理作用：可興奮心臟，使心肌收縮力增強，心率加快，心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經引起;部分是阻斷神經末梢突觸前膜α2受體，從而促進去甲腎上腺素釋放，激動心臟β1受體的結果。此外，酚妥拉明尚具有阻斷K+通道的作用。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明臨床應用：①治療外周血管痙攣性疾病;②去甲腎上腺素滴注外漏;③腎上腺嗜鉻細胞瘤;④抗休克;⑤治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭;⑥藥物引起的高血壓。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管擴張藥治療其他藥物無效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。因可擴張血管、降低外周阻力，使心臟后負荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動脈壓下降、心輸出量增加，心力衰竭得以減輕。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明對血管的藥理作用：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴張明顯，舒張小動脈使肺動脈壓下降，外周血管阻力降低。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明治療抗休克時可舒張血管，降低外周阻力，使心輸出量增加，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，從而改善休克狀態(tài)時的內臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙。尤其對休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經源性休克。但給藥前必須補足血容量。

　　【該題針對“α腎上腺素受體阻斷劑”知識點進行考核】