答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30～60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 明確并隔離變應(yīng)原，可接觸癥狀，防止復(fù)發(fā)。對于癥狀輕者，可不予藥物治療。對于癥狀嚴(yán)重、體征廣泛者，可予皮下注射0.1%腎上腺素0.25～0.5ml。用腎上腺素可以使黏膜和皮膚的血管收縮，并可阻止生物活性物質(zhì)的釋放以減少滲出，從而可抑制水腫。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時應(yīng)密切觀察病情發(fā)展，并予以糖皮質(zhì)激素。輕者可給潑尼松每日15～30mg，分3次口服;重癥者可給氫化可的松100～200mg，加入5%～10%葡萄糖液1000～2000ml中，靜脈滴注;發(fā)生窒息應(yīng)立即進行氣管切開。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Riga-Fede是口腔黏膜潰瘍性疾病。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇，又稱為巨型蕁麻疹，亦稱奎英克水腫。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨累及上唇或下唇，也可同時累及雙唇。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 多數(shù)獲得性血管神經(jīng)性水腫患者不能找到確切原因。常見病因有以下方面：食物、藥物、感染、物理因素、動物及植物因素、遺傳性血管神經(jīng)性水腫。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天后消失。好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。上唇較下唇好發(fā)，下眼瞼較上眼瞼好發(fā)。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛。隨之發(fā)生腫脹。腫脹區(qū)界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成，呈淡紅色或無色澤改變。若淺層毛細血管擴張時，水腫區(qū)黏膜皮膚顏色不正�；蚍杭t發(fā)亮。由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹范圍不等，組織微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時可波及鼻翼和顴部。一般在數(shù)小時或1～2日內(nèi)逐漸消退。但可在同一部位反復(fù)發(fā)作。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服抗過敏藥物，內(nèi)服抗組胺類藥物，成人可選用口服氯雷他定10mg，每日1次;馬來酸氯苯那敏4～8mg，每日3次等。小兒用量應(yīng)參考藥物說明書。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 診斷依據(jù)：①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史;②突然發(fā)生的急性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變;③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超敏反應(yīng)是引起藥物過敏的主要原因。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原，需與機體內(nèi)大分子載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合成或致敏淋巴細胞而產(chǎn)生超敏反應(yīng)。常見的有抗生素類;解熱鎮(zhèn)痛藥;催眠與抗癲癇藥等。

　　【該題針對“血管神經(jīng)性水腫”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，由初次24～48小時發(fā)作，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔，也可伴有皮膚損害�？谇徊�損好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個或幾個大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。顏面部，四肢下部，手、足的掌背兩面，以及軀干等部位，常單個發(fā)生。表現(xiàn)為紅斑、丘疹、大皰等，最常見的病損為圓形紅斑。有時在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱皰性紅斑，皮膚有瘙癢不適感，疼痛不明顯。病損出現(xiàn)在比較固定的位置，又叫固定藥疹。常見于唇部周圍皮膚，多有色素沉著。發(fā)病時呈暗紅色，邊緣比較齊，圓形或橢圓形。

　　【該題針對“藥物過敏性口炎”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入機體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病。

　　【該題針對“藥物過敏性口炎”知識點進行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30～60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。

　　【該題針對“藥物過敏性口炎”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 診斷依據(jù)：①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史;②突然發(fā)生的急性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變;③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合。

　　【該題針對“藥物過敏性口炎”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 超敏反應(yīng)是引起藥物過敏的主要原因。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原，需與機體內(nèi)大分子載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合成或致敏淋巴細胞而產(chǎn)生超敏反應(yīng)。常見的有抗生素類;解熱鎮(zhèn)痛藥;催眠與抗癲癇藥等。

　　【該題針對“藥物過敏性口炎”知識點進行考核】