答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙結(jié)構(gòu)異常可分為遺傳性和非遺傳性。前者往往累及乳牙和恒牙的釉質(zhì)或牙本質(zhì);后者往往為乳牙或恒牙的釉質(zhì)和牙本質(zhì)同時受累。釉質(zhì)發(fā)育不全為遺傳性的釉質(zhì)發(fā)育異常。其發(fā)生可能由于成釉細胞變性壞死，進而導(dǎo)致釉質(zhì)基質(zhì)不能形成，或已形成的基質(zhì)不能及時礦化，致使基質(zhì)發(fā)生塌陷或皺褶，，形成永久性釉質(zhì)缺陷。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 釉質(zhì)發(fā)育不全重癥者釉質(zhì)厚度明顯變薄，僅有正常釉質(zhì)的1/4~1/3,。釉質(zhì)表面有帶狀、溝狀或窩狀凹陷，甚至無釉質(zhì)覆蓋。色澤呈棕色或棕褐色。鏡下除輕癥的表現(xiàn)外，釉質(zhì)表面不規(guī)則，高低不平，甚至無釉質(zhì)。

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙釉質(zhì)發(fā)育不全輕癥者鏡下可見釉柱鞘增寬，橫紋與生長線明顯，釉叢、釉梭亦明顯，數(shù)目較多。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 釉質(zhì)鈣化不全型為釉質(zhì)形成缺陷中最常見的類型。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 輕癥者釉質(zhì)厚度正常，牙面無實質(zhì)性缺損，或僅有很細小的凹陷，但色澤呈白色，不透明。有的釉面橫紋明顯，由于釉質(zhì)礦化不全，折光率發(fā)生改變，形成白堊狀不透明的釉質(zhì)表面。由于礦化程度低，易于磨損。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 鈣化不全型分常染色體顯性、常染色體隱性兩種亞型，染色體隱性型病變常更嚴重。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙釉質(zhì)鈣化不全的牙齒萌出時大小、形態(tài)、釉質(zhì)厚度正常，但是釉質(zhì)很軟，因磨耗而很快磨去，常磨至牙齦水平，僅遺留頸部牙釉質(zhì)，因頸部釉質(zhì)鈣化較高。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 釉質(zhì)鈣化不全的牙齒其釉基質(zhì)形成正常但無明顯的礦化，X線檢查示釉質(zhì)硬度與牙本質(zhì)相似。

　　【該題針對“釉質(zhì)發(fā)育不全”知識點進行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一(1ppm)，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，形態(tài)學(xué)上表現(xiàn)為表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于百萬分之一(1ppm)，或經(jīng)其他途徑攝入過多的氟，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟牙癥，又稱斑釉、氟斑牙。在牙齒發(fā)育階段，如果飲用水中氟含量高于1ppm，氟離子可導(dǎo)致釉質(zhì)形成不全和鈣化不全，這種釉質(zhì)的發(fā)育障礙即為氟牙癥。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氟牙癥主要見于恒牙列，發(fā)生于乳牙的病變很少，這是由于過量的氟被母親的骨骼攝取以及胎盤的屏障作用。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鏡下觀察氟牙癥的釉質(zhì)可以發(fā)現(xiàn)釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 由于其他因素也可導(dǎo)致類似的釉質(zhì)損傷，確診氟牙癥需要看到病變?nèi)毕轂殡p側(cè)、有先前過度攝入氟的病史以及釉質(zhì)或其他組織中氟含量增高的證據(jù)。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。表層鈣化良好，其深在的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。病變牙具有抗齲性，這是由于雖然病變使酸更易侵入，但釉柱較正常時有更強的抗酸溶解性。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氟牙癥病變嚴重程度與攝取氟的劑量、時間呈正相關(guān)。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 氟斑牙主要見于恒牙列，前磨牙、上切牙。而第二磨牙受到的影響最大。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　19、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氟斑牙主要見于恒牙列，前磨牙、上切牙第二磨牙受到的影響最大，尖牙、第一磨牙、下頜切牙依次遞減。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患牙的臨床表現(xiàn)可有很大不同。病變輕者釉質(zhì)上出現(xiàn)無光澤的白色斑點、斑塊或條紋;中等程度者病變區(qū)呈黃色、棕色、黑色，可伴有程度不同的釉質(zhì)形成障礙，牙面上出現(xiàn)不規(guī)則凹陷;在嚴重病例，窩狀凹陷相互融合，牙正常形態(tài)喪失。形態(tài)學(xué)觀察氟牙癥牙面顯示，發(fā)育不全使釉面橫紋中斷，在發(fā)育缺陷區(qū)牙面上可見清楚的釉柱末端。鏡下可見釉質(zhì)礦化不良，尤其是在釉柱之間及有機物較多的薄弱處。但釉質(zhì)表層過度礦化，釉柱方向不規(guī)則，釉質(zhì)牙本質(zhì)界的弧形結(jié)構(gòu)較正常牙更加明顯。表層鈣化良好，其深方的表層下區(qū)存在彌漫性的礦化不良。

　　【該題針對“氟牙癥”知識點進行考核】