十、頜面部神經(jīng)疾病

　　一、A1

　　1、下列關(guān)于舌咽神經(jīng)痛的敘述中，不正確的是

　　A、有反復(fù)發(fā)作史，復(fù)發(fā)無規(guī)律

　　B、疼痛可分布在舌根

　　C、疼痛可分布在咽部

　　D、疼痛可分布在扁桃體

　　E、睡眠時(shí)不會(huì)出現(xiàn)疼痛

　　2、治療舌咽神經(jīng)痛的首選藥為

　　A、氯硝西泮

　　B、苯妥英鈉

　　C、卡馬西平

　　D、山莨菪堿

　　E、七葉蓮

　　3、舌咽神經(jīng)痛首選治療為

　　A、藥物治療

　　B、封閉治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、病因治療

　　E、針刺治療

　　4、部分舌咽神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時(shí)伴有疾病，除外的是

　　A、咽部異物感

　　B、咳嗽

　　C、心源性暈厥

　　D、心臟停搏

　　E、心率加快

　　5、下列不能誘發(fā)舌咽神經(jīng)痛扳機(jī)區(qū)疼痛的是

　　A、吞咽

　　B、咳嗽

　　C、咀嚼

　　D、抽煙

　　E、打呵欠

　　6、關(guān)于舌咽神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)說法不正確的是

　　A、好發(fā)于35～50歲之間

　　B、雙側(cè)發(fā)病者極為罕見

　　C、有反復(fù)發(fā)作史

　　D、女性多于男性

　　E、復(fù)發(fā)無規(guī)律

　　7、以下關(guān)于舌咽神經(jīng)的說法錯(cuò)誤的是

　　A、多見于男性

　　B、疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似

　　C、可發(fā)生在外耳道

　　D、可發(fā)生在下唇

　　E、疼痛常因吞咽、講話而引起

　　8、下列不是舌咽神經(jīng)痛常見部位是

　　A、咽后壁

　　B、舌根

　　C、軟腭

　　D、下唇

　　E、咽部

　　9、三叉神經(jīng)感覺功能檢查時(shí)痛覺與溫度覺均喪失而觸覺存在，則可能

　　A、腭后神經(jīng)損害

　　B、蝶腭神經(jīng)損害

　　C、上頜神經(jīng)

　　D、脊束核損害

　　E、運(yùn)動(dòng)支損害

　　10、下列屬于三叉神經(jīng)功能檢查的是

　　A、感覺功能

　　B、角膜反射

　　C、腭反射

　　D、運(yùn)動(dòng)功能

　　E、以上均是

　　11、以下不是 “扳機(jī)點(diǎn)”在下頜支的部位的是

　　A、頦孔

　　B、下唇

　　C、上頜結(jié)節(jié)

　　D、耳屏部

　　E、頰黏膜

　　12、下列不是“扳機(jī)點(diǎn)”在上頜支的部位的是

　　A、眶下孔

　　B、下眼瞼

　　C、鼻唇溝

　　D、顳部

　　E、鼻孔下方

　　13、下列不是“扳機(jī)點(diǎn)”在眼支的部位的是

　　A、眶上孔

　　B、鼻翼

　　C、上眼瞼

　　D、眉

　　E、前額

　　14、三叉神經(jīng)功能檢查項(xiàng)目中不包括

　　A、三叉神經(jīng)分布區(qū)皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺

　　B、角膜反射

　　C、腭反射

　　D、希爾默試驗(yàn)

　　E、咀嚼肌運(yùn)動(dòng)功能檢查

　　15、下列哪項(xiàng)不是面癱的典型癥狀

　　A、用力緊閉眼瞼，則眼球轉(zhuǎn)向內(nèi)上方

　　B、患側(cè)口角下垂，健側(cè)向上歪斜

　　C、不能鼓腮、吹氣

　　D、瞼裂過大，閉合不全

　　E、結(jié)膜囊內(nèi)常有淚腺積滯

　　16、哪項(xiàng)檢查目的在于觀察膝狀神經(jīng)節(jié)是否受損

　　A、味覺檢查

　　B、聽覺檢查

　　C、淚液檢查

　　D、有無面癱

　　E、唾液分泌功能

　　17、患者僅出現(xiàn)面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙，面神經(jīng)的損害可能位于

　　A、莖乳孔以外

　　B、鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間

　　C、鐙骨肌膝狀神經(jīng)節(jié)之間

　　D、膝狀神經(jīng)節(jié)

　　E、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

　　18、貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現(xiàn)是

　　A、眼瞼閉合不全

　　B、額紋消失，不能皺眉

　　C、口角偏斜

　　D、鼓腮不能

　　E、鼻唇溝消失

　　19、以下哪種治療對(duì)于貝爾面癱急性期的患者是不適當(dāng)?shù)?/P>

　　A、給予阿司匹林

　　B、給予地塞米松

　　C、給予維生素B1、B12

　　D、強(qiáng)的針刺或電針

　　E、局部熱敷、按摩

　　20、針刺療法治療三叉神經(jīng)痛時(shí)每次通電時(shí)間為

　　A、5～15分鐘

　　B、10～20分鐘

　　C、15～25分鐘

　　D、15～30分鐘

　　E、20～30分鐘

　　21、治療三叉神經(jīng)痛的中成藥是

　　A、氯硝西泮

　　B、苯妥英鈉

　　C、卡馬西平

　　D、山莨菪堿

　　E、七葉蓮

　　22、卡馬西平的不良反應(yīng)包括

　　A、眩暈

　　B、嗜睡

　　C、惡心

　　D、皮疹

　　E、以上都是

　　23、對(duì)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛均應(yīng)首先采用的治療是

　　A、藥物治療

　　B、半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮�術(shù)

　　C、針刺療法

　　D、封閉療法

　　E、手術(shù)療法

　　24、對(duì)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有效的藥物是

　　A、卡馬西平

　　B、苯妥英鈉

　　C、氯硝西泮

　　D、山莨菪堿

　　E、以上均是

　　25、三叉神經(jīng)疼痛性質(zhì)如

　　A、電擊樣

　　B、針刺樣

　　C、刀割樣

　　D、撕裂樣

　　E、以上均是

　　26、關(guān)于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、多為單側(cè)發(fā)病

　　B、可有“扳機(jī)點(diǎn)”存在

　　C、疼痛呈陣發(fā)性、刀割樣劇痛

　　D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查往往有陽性體征

　　E、疼痛分布于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)

　　27、三叉神經(jīng)痛患者在疼痛發(fā)作時(shí)上頜的痛性抽搐不包括

　　A、痛區(qū)潮紅

　　B、眼結(jié)膜充血

　　C、出汗流涎

　　D、流淚

　　E、患側(cè)鼻腔黏液減少

　　28、以下關(guān)于引起局限性的麻木、感覺障礙最佳的選項(xiàng)是

　　A、維生素B1缺乏

　　B、神經(jīng)官能癥

　　C、三叉神經(jīng)炎

　　D、手術(shù)引起

　　E、以上均是

　　29、以下關(guān)于三叉神經(jīng)痛的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性繼發(fā)性兩種

　　B、疼痛可自發(fā)，也可由刺激“扳機(jī)點(diǎn)”引起

　　C、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病員無論病程長(zhǎng)短，神經(jīng)系統(tǒng)檢查極少有陽性體征

　　D、角膜反射的改變常提示器質(zhì)性三叉神經(jīng)痛

　　E、目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物是苯妥英鈉

　　二、A2

　　1、患者男性，52歲，晨起后發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合，檢查時(shí)還發(fā)現(xiàn)右側(cè)舌前2/3味覺遲鈍，同側(cè)舌、頰及口底黏膜與對(duì)側(cè)相比均顯干燥、無光澤。右側(cè)聽力也較對(duì)側(cè)差，Schirmer試驗(yàn)正常，該患者面神經(jīng)損害部位可能在

　　A、腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

　　B、膝狀神經(jīng)節(jié)

　　C、鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

　　D、鼓索及鐙骨肌之間

　　E、莖乳孔以外

　　三、A3/A4

　　1、患者，女，45歲。既往體健。近1年來出現(xiàn)洗臉時(shí)，左側(cè)面頰部及上下唇劇痛，疼痛陣發(fā)性，近半年發(fā)作頻繁，間歇期縮短，疼痛劇烈難忍。無夜間發(fā)作史，未經(jīng)治療。

　　<1> 、根據(jù)上述癥狀，該患者最可能的診斷是

　　A、三叉神經(jīng)第Ⅰ支痛

　　B、三叉神經(jīng)第Ⅱ支痛

　　C、三叉神經(jīng)第Ⅲ支痛

　　D、三叉神經(jīng)第Ⅰ、Ⅱ支痛

　　E、三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛

　　<2> 、患者目前首先的治療方法是

　　A、酰胺咪嗪

　　B、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)

　　C、半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮�術(shù)

　　D、封閉療法

　　E、注射療法

　　<3> 、如患者起初服用卡馬西平有效，近期加大劑量服用也無效，可采用的治療方法是

　　A、繼續(xù)加大卡馬西平藥量

　　B、三叉神經(jīng)撕脫術(shù)

　　C、射頻溫控?zé)崮�術(shù)

　　D、顱內(nèi)手術(shù)

　　E、無水乙醇注射療法

　　四、B

　　1、A.膝狀神經(jīng)節(jié)

　　B.鼓索與鐙骨肌神經(jīng)節(jié)之間

　　C.腦橋與膝狀神經(jīng)節(jié)之間

　　D.鐙骨肌與膝狀神經(jīng)節(jié)

　　E.莖乳孔以外

　　<1> 、出現(xiàn)面癱。舌前2/3味覺減退，唾液腺分泌障礙。面神經(jīng)的損傷部位位于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、出現(xiàn)面癱，舌前2/3味覺減退，唾液腺分泌障礙，聽覺障礙，面神經(jīng)的損傷部位位于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、出現(xiàn)面癱，感覺與分泌功能障礙減輕，出現(xiàn)耳鳴、眩暈。面神經(jīng)的損傷部位位于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<4> 、出現(xiàn)口角下垂，上下瞼不能閉合等面癱癥狀。面神經(jīng)的損傷部位位于

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、