答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齦瘤女性較多，隨著腫塊的增長(zhǎng)，可以破壞牙槽骨壁。其治療方法傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為應(yīng)將病變所波及的牙齒同時(shí)拔除。應(yīng)圍繞病變周圍的正常組織上做切口，將腫塊完全切除，拔除波及的牙齒，并用刮匙或骨鉗將病變波及的牙周膜、骨膜及鄰近的骨組織去除。牙齦瘤為非真性腫瘤，但是復(fù)發(fā)傾向明顯。

　　【該題針對(duì)“牙齦瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。

　　【該題針對(duì)“牙齦瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高，因舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械運(yùn)動(dòng)頻繁，這些均為促進(jìn)舌癌轉(zhuǎn)移的因素。

　　【該題針對(duì)“舌癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 交界痣：痣細(xì)胞在表皮和真皮交界處，呈多個(gè)巢團(tuán)狀，邊界清楚，分布距離均勻;每一巢團(tuán)的上一半在表皮的底層內(nèi)，下一半則在真皮淺層內(nèi)。這些痣細(xì)胞為大痣細(xì)胞，色素較深。突起于皮膚表面的交界痣容易受到洗臉、刮須、摩擦與損傷的刺激，并由此可能發(fā)生惡性癥狀惡性黑色索瘤多來自交界痣。

　　【該題針對(duì)“色素痣”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 肉瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較低，而血循轉(zhuǎn)移的幾率較高。

　　【該題針對(duì)“肉瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 骨源性肉瘤可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，骨肉瘤最常見，轉(zhuǎn)移部位以肺、腦為多，但與長(zhǎng)骨骨肉瘤比較，則相對(duì)為少見。骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤則常發(fā)生區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。軟骨肉瘤則少有轉(zhuǎn)移傾向，無論是血循或淋巴道轉(zhuǎn)移。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 骨肉瘤、惡性黑色素瘤在臨床上對(duì)于射線相對(duì)不敏感。所以此兩種腫瘤應(yīng)用放射治療效果不明顯。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤治療原則、方法及預(yù)防☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 T是指原發(fā)腫瘤;N是指區(qū)域性淋巴結(jié);M是指有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤治療原則、方法及預(yù)防☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 化療藥物的不良反應(yīng)是骨髓抑制。對(duì)造血系統(tǒng)有抑制作用的藥物多為細(xì)胞毒類。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)降到3×109/L，血小板計(jì)數(shù)降到80×109/L時(shí)，應(yīng)予停藥并應(yīng)用升白藥物。白細(xì)胞嚴(yán)重減少時(shí)，應(yīng)給以抗生素或丙種球蛋白以預(yù)防感染。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤治療原則、方法及預(yù)防☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲狀舌管囊腫的診斷可根據(jù)其部位和隨吞咽移動(dòng)等而做出。有時(shí)穿刺檢查可抽出透明、為渾濁的黃色稀薄或黏稠性液體。對(duì)甲狀舌管囊腫還可以進(jìn)行碘油造影以明確其瘺管行徑。

　　【該題針對(duì)“甲狀舌管囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 成釉細(xì)胞瘤多發(fā)生于青壯年。以下頜體及下頜角為常見。生長(zhǎng)緩慢，逐漸發(fā)展可使頜骨膨大，造成左右面部不對(duì)稱畸形。腫瘤壓迫下頜神經(jīng)造成患側(cè)唇部麻木。典型的X線表現(xiàn)為：早期呈蜂房狀，以后形成多多房性囊腫樣陰影，單房比較少。在囊內(nèi)的牙齒有不同程度的吸收現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此病可以診斷為牙齦癌。治療以外科手術(shù)為主。早期下牙齦癌僅波及牙槽突時(shí)，應(yīng)將原發(fā)灶及下頜骨作方塊切除，以保持頜骨的連續(xù)性及功能。有條件也可同期進(jìn)行植骨修復(fù)。由于下頜牙齦癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率較高，一般應(yīng)同期進(jìn)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。上牙齦癌應(yīng)作上頜骨次全切除。如已經(jīng)波及上頜竇，則將上頜骨全切。上牙齦癌一般不同期進(jìn)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)，應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪觀察，待有臨床指征時(shí)，再行頸淋巴清掃術(shù)。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 第二鰓裂囊腫常位于頸上部，大多在舌骨水平，胸鎖乳突肌上1/3前緣附近。有時(shí)附著于頸動(dòng)脈鞘的后部，或自頸內(nèi)、外動(dòng)脈分叉之間突向咽側(cè)壁。囊腫表面光滑，但有時(shí)呈分葉狀。腫塊大小不定，生長(zhǎng)緩慢，患者無自覺癥狀，如發(fā)生上呼吸道感染后可以驟然增大，則感覺不適。若有繼發(fā)感染，可伴發(fā)疼痛，并放射至腮腺區(qū)。觸診時(shí)腫塊質(zhì)地軟，有波動(dòng)感，但無搏動(dòng)，此可與頸動(dòng)脈體瘤相區(qū)別。

　　【該題針對(duì)“鰓裂囊腫”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 惡性黑色素瘤來源于成黑色素細(xì)胞。好發(fā)于皮膚�？谇粌�(nèi)的惡性黑色素瘤常來自于黏膜黑斑，早期為黏膜黑斑，惡變時(shí)則迅速長(zhǎng)大，色素增多，呈放射狀擴(kuò)展，病變內(nèi)或周圍出現(xiàn)衛(wèi)星結(jié)節(jié)，表面潰瘍，易出血和疼痛，并有所屬區(qū)域的淋巴結(jié)突然增大。

　　【該題針對(duì)“惡性黑色素瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 唇、舌部的血管畸形應(yīng)在不影響功能的情況下切除，如腫瘤過大則宜做分期切除，或于切除后殘留的病損內(nèi)注射硬化劑，以免影響功能與外形。應(yīng)盡量保持舌的長(zhǎng)度，以免影響舌功能。

　　【該題針對(duì)“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 甲狀舌管囊腫應(yīng)隨咽上下移動(dòng)，海綿狀血管瘤有明確的壓迫縮小表現(xiàn)。脂肪瘤一般呈球狀，但柔軟、界限不清，只有皮樣囊腫呈球形，位于黏膜或皮下較深的部位或者口底諸肌之間，柔軟面團(tuán)感為其特征性表現(xiàn)。而異位甲狀腺位于舌根部或舌盲孔的位置，呈瘤狀突起，表面藍(lán)紫色。

　　【該題針對(duì)“皮樣或表皮樣囊腫★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 患者牙齦部潰瘍半年不愈，應(yīng)警惕惡性腫瘤，為明確診斷，首選要采取切取活檢的診斷方法。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤又稱為嬰幼兒血管瘤，是嬰幼兒最常見的血管原性良性腫瘤。多見于嬰兒出生時(shí)或出生后1個(gè)月之內(nèi)。其生物學(xué)行為特點(diǎn)是可以自發(fā)性消退。故對(duì)于題目中的情況應(yīng)該先觀察，如果有發(fā)展，則給予一定的干預(yù)治療。

　　【該題針對(duì)“血管瘤臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 皮脂腺囊腫常見于面部，小的如豆，大則可至小柑橘樣。囊腫位于皮內(nèi)，并向皮膚表面突出。囊壁與皮膚緊密粘連，中央可有一小色素點(diǎn)。臨床上可以根據(jù)這個(gè)主要特征與表皮樣囊腫作鑒別。皮脂腺囊腫發(fā)生緩慢，呈圓形，與周圍組織界限明顯，質(zhì)地軟，無壓痛，可以活動(dòng)。一般無自覺癥狀，如繼發(fā)感染時(shí)可有疼痛、化膿。

　　【該題針對(duì)“皮脂腺囊腫★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙源性角化囊腫的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見，也可為多房;多房者分房大小相近。②常沿頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，膨脹不明顯;如有膨脹，常向舌側(cè)。③牙根吸收少見，多呈斜面狀。④病變內(nèi)可含牙或不含牙。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 穿刺對(duì)于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對(duì)角化囊性瘤的診斷。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙源性角化囊腫囊內(nèi)為白色或黃色的角化物或油脂樣物質(zhì)。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 應(yīng)采用全麻的方式，氣管插管麻醉，可快速誘導(dǎo)麻醉，麻醉中維持效果及呼吸，保證血氧濃度，是比較理想的麻醉方式。

　　【該題針對(duì)“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 由于舌根部組織比較疏松，淋巴回流較多，腫物性質(zhì)以及氣管內(nèi)插管等諸多因素，會(huì)造成術(shù)后舌根部組織液及血液積聚，造成水腫以致窒息。

　　【該題針對(duì)“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 血管瘤多見于嬰兒出生時(shí)(約1/3)或出生后不久(1月之內(nèi))。血管瘤的生物學(xué)行為是可以自發(fā)性消退。一般在1年以后即進(jìn)入靜止消退期，消退是緩慢的，應(yīng)先觀察，如迅速發(fā)展，給予一定的干預(yù)治療。

　　【該題針對(duì)“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 囊腫→穿刺液涂片檢查有時(shí)有膽固醇晶體;血管瘤→血性液體;囊性淋巴管瘤→淋巴液。

　　【該題針對(duì)“血管瘤與脈管畸形的診斷及治療★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 舌癌是最常見的口腔癌，男性多于女性，但近年來女性增多及發(fā)病年齡趨于年輕化。常為潰瘍型或浸潤(rùn)型。一般惡性程度較高。晚期舌癌可蔓延至口底及下頜骨，使全舌固定。

　　【該題針對(duì)“舌癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。

　　【該題針對(duì)“舌癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 舌癌常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，切轉(zhuǎn)移率較高。其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)��?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移。舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。舌癌晚期可發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移至肺部。

　　【該題針對(duì)“舌癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 “右下后牙菜花樣潰瘍”是本題重要的診斷依據(jù)。牙齦癌多為分化度較高的鱗狀細(xì)胞癌，生長(zhǎng)較慢，以潰瘍型為最多見。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦癌需要做口腔X線檢查以確定牙齦癌侵犯的范圍，是否有周圍組織浸潤(rùn)，需要常規(guī)拍攝X線片，所以C正確。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 活組織檢查是指在病變部位取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細(xì)胞組織形態(tài)，確定病變分期，是最為準(zhǔn)確可靠的方法。切除活檢在確診之前不能確定切除范圍，造成早期手術(shù)創(chuàng)口過大，增加感染和擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。吸取活檢同于細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)活檢，適用于涎腺和某些深部腫瘤的診斷。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腫瘤的分期：T表示原位癌的分期，以腫瘤最大直徑的大小來評(píng)判，患者腫瘤2.8cm×3cm大小，屬于T2期;N表示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分期，本患者同側(cè)單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，大小為1.5cm×2.0cm，屬于N1期;M表示有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，此患者明顯無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦癌需要做口腔X線檢查以確定牙齦癌侵犯的范圍，是否有周圍組織浸潤(rùn)，需要常規(guī)拍攝X線片。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 該患者腫物大小約3cm×2cm。T2：腫瘤最大直徑>2cm，≤4cm。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙齦癌的治療以外科手術(shù)為主，病變僅局限于牙槽突，下頜牙齦癌可行保留下頜骨下緣的頜骨矩形切除。牙齦癌容易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，T2、T3牙齦癌淋巴結(jié)N0者可行選擇性淋巴結(jié)清掃術(shù)，也可不作頸淋巴清掃而密切觀察。

　　【該題針對(duì)“牙齦癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 靜脈畸形舊分類稱海綿狀血管瘤，是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成。血竇的大小、形狀不，如海綿結(jié)構(gòu)。竇腔內(nèi)血液凝固而成血栓，并可鈣化為靜脈石。靜脈畸形好發(fā)于頰、頸、眼瞼、唇、舌或口底部。位置深淺不一，如果位置較深，則皮膚或黏膜顏色正常;表淺病損則呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色。邊界不太清楚，捫之柔軟，可以被壓縮，有時(shí)可捫到靜脈石。當(dāng)頭低位時(shí);病損區(qū)則充血膨大;恢復(fù)正常位置后，腫脹亦隨之縮小，恢復(fù)原狀，此稱為體位移動(dòng)試驗(yàn)陽性。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 靜脈畸形可用3%魚肝油酸鈉或其他血管硬化劑行病損腔內(nèi)注射，使病損組織纖維化、閉鎖，致病損縮小或消失。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)，成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、X線特點(diǎn)，可做初步診斷。典型成釉細(xì)胞瘤的X線表現(xiàn);早期呈蜂房狀，以后形成多房性囊腫樣陰影，單房比較少。成釉細(xì)胞瘤因?yàn)槎喾啃约坝幸欢ǔ潭鹊木植拷��?rùn)性，故周圍囊壁邊緣常不整齊、呈半月形切跡。在囊內(nèi)的牙根尖有不規(guī)則吸收理現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 成釉細(xì)胞瘤X線表現(xiàn)可分為四型：①多房型：分房大小相差懸殊，房呈圓形或橢圓形密度減低影，分隔清晰銳利。頜骨骨質(zhì)膨脹，以向唇頰側(cè)為主。鄰牙可被腫瘤推壓而移位，也可被侵蝕呈鋸齒狀或截?cái)酄�。腫瘤可向牙根之間的牙槽骨生長(zhǎng)或突入其間;②單房型：呈單房狀密度減低影像，邊緣呈分葉狀，有切跡;③蜂窩型：呈基本相同的小分房，房隔厚且粗糙不規(guī)則，邊緣清晰;④局部惡性征型：頜骨膨脹不明顯，牙槽側(cè)密質(zhì)骨消失。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性;對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切除，以保證手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。下頜骨部分切除后，可采用立即植骨。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 長(zhǎng)期以來，成釉細(xì)胞瘤一直被視為易復(fù)發(fā)，易惡變應(yīng)屬“臨界瘤”，具有高度局部侵襲性。

　　【該題針對(duì)“成釉細(xì)胞瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　四、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上頜竇癌根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位，臨床上可出現(xiàn)不同的癥狀：腫瘤發(fā)生自上頜竇內(nèi)壁時(shí)，常先出現(xiàn)鼻阻塞、鼻出血，一側(cè)鼻腔分泌物增多，鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象。

　　【該題針對(duì)“上頜竇癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腫瘤發(fā)生自上頜竇上壁時(shí)，常先使眼球突出、向上移位，可能引起復(fù)視。

　　【該題針對(duì)“上頜竇癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇外壁時(shí)，則表現(xiàn)為面部及唇頰溝腫脹，以后皮膚破潰、腫瘤外露;眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。

　　【該題針對(duì)“上頜竇癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 腫瘤發(fā)生自上頜竇后壁時(shí)，可侵入翼腭窩而引起張口困難。

　　【該題針對(duì)“上頜竇癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)腫瘤發(fā)生自上頜竇下壁時(shí)，則先引起牙松動(dòng)、疼痛、齦頰溝腫脹，如將牙痛誤診為牙周炎等而將牙拔除時(shí)，則創(chuàng)口不能愈合，形成潰瘍，腫瘤突出于牙槽部。

　　【該題針對(duì)“上頜竇癌”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 色素痣來源于表皮基底層產(chǎn)生黑色素的色素細(xì)胞。

　　【該題針對(duì)“牙齦瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙齦瘤來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結(jié)締組織。

　　【該題針對(duì)“牙齦瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頜骨囊腫可根據(jù)組織來源和發(fā)病部位而分類。由成牙組織或牙的上皮或上皮剩余演變而來的，稱為牙源性頜骨囊腫。

　　【該題針對(duì)“牙齦瘤★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長(zhǎng)期慢性刺激等因素。如舌及頰黏膜癌，可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長(zhǎng)期、經(jīng)常刺激的相應(yīng)部位。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 化學(xué)因素是腫瘤病因最早受到重視并被證實(shí)的因素。煤焦油、吸煙及酒精等均可致癌。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 營(yíng)養(yǎng)因素：與口腔癌發(fā)生有關(guān)的維生素主要是維生素A、維生素B和維生素E類缺乏;在微量元素方面發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)硒(Se)、鍺(Ge)、銅(Cu)、鋅(Zn)等的含量與比值，以及胡蘿卜素類化合物均與癌瘤的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)系。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物因素：某些惡性腫瘤也可以由病毒引起，如鼻咽癌、惡性淋巴瘤，特別是Burkitt淋巴瘤與EB病毒有關(guān)。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 物理因素：如熱、損傷、紫外線、X線及其他放射性物質(zhì)，以及長(zhǎng)期慢性刺激等因素。灼傷可引起皮膚癌。臨床上可看到在瘢痕基礎(chǔ)上發(fā)生的“瘢痕癌”。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤及瘤樣病變概念及病因★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 頰黏膜癌的區(qū)域，按UICC的規(guī)定應(yīng)在上下頰溝之間，翼下頜韌帶之前，并包括唇內(nèi)側(cè)黏膜。常發(fā)生于磨牙區(qū)附近，呈潰瘍型或外生型，生長(zhǎng)較快，向深層浸潤(rùn)。

　　【該題針對(duì)“頰癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舌癌是最常見的口腔癌。

　　【該題針對(duì)“頰癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口底癌系指原發(fā)于口底黏膜的癌，與來自舌下腺的癌應(yīng)有所區(qū)別。

　　【該題針對(duì)“頰癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 舌體具有豐富的淋巴管和血液循環(huán)，加以舌的機(jī)械活動(dòng)頻繁這些都是轉(zhuǎn)移的因素。

　　【該題針對(duì)“頰癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 對(duì)放射線敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。

　　【該題針對(duì)“惡性淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 對(duì)放射線不敏感的腫瘤有：骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。

　　【該題針對(duì)“惡性淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 惡性淋巴瘤對(duì)放射治療和化學(xué)藥物治療都比較敏感。

　　【該題針對(duì)“惡性淋巴瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 唇癌為發(fā)生于唇紅緣黏膜的癌。按UICC的分類，唇內(nèi)側(cè)黏膜應(yīng)屬頰黏膜癌。

　　【該題針對(duì)“唇癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【答疑編號(hào)100825502】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 唇癌應(yīng)僅限于可見唇紅黏膜原發(fā)的癌。

　　【該題針對(duì)“唇癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 口底癌常早期發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移率僅次于舌癌，一般轉(zhuǎn)移至頦下、下頜下及頸深淋巴結(jié)，但大都先有下頜下區(qū)轉(zhuǎn)移，以后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)，并常發(fā)生雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　【該題針對(duì)“唇癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 唇部皮膚來源者應(yīng)劃入皮膚癌中。

　　【該題針對(duì)“唇癌★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育的早期階段，牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)形成之前，在炎癥和損傷刺激后，成釉器的星形網(wǎng)狀層發(fā)生變性，并有液體滲出，蓄積其中而形成囊腫，屬于牙源性頜骨囊腫。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 皮樣或表皮樣囊腫屬于軟組織囊腫。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 面裂囊腫屬發(fā)育性囊腫，此類囊腫有特定的發(fā)生部位和形態(tài)，與牙無關(guān)。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 含牙囊腫除下頜第三磨牙區(qū)外，上頜尖牙區(qū)也是好發(fā)部位。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 始基囊腫、角化囊腫則好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 甲狀舌管囊腫可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位，但以舌骨上下部為最常見。

　　【該題針對(duì)“牙源性頜骨囊腫的病因、分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動(dòng)靜脈畸形舊分類中稱蔓狀血管瘤或葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形。主要是由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動(dòng)靜脈畸形。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 微靜脈畸形即常見的葡萄酒色斑。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 動(dòng)靜脈畸形舊分類中稱蔓狀血管瘤或葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲、極不規(guī)則而有搏動(dòng)性的血管畸形。主要是由血管壁顯著擴(kuò)張的動(dòng)脈與靜脈直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動(dòng)靜脈畸形。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 靜脈畸形舊分類稱海綿狀血管瘤，是由襯有內(nèi)皮細(xì)胞的無數(shù)血竇所組成。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 淋巴管畸形按其臨床特征及組織結(jié)構(gòu)可分為微囊型與大囊型兩類。大囊型在老分類中稱為囊腫型或囊性水瘤。

　　【該題針對(duì)“脈管畸形分類、臨床表現(xiàn)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 長(zhǎng)春新堿屬于植物類抗癌藥物。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤治療原則、方法及預(yù)防☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 甲氨蝶呤屬于抗代謝類抗癌藥物。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氮芥屬于細(xì)胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。

　　【該題針對(duì)“口腔頜面部腫瘤治療原則、方法及預(yù)防☆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【正確答案】 C

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 骨纖維異樣增殖癥則為發(fā)育畸形，發(fā)病年齡較早，病期較長(zhǎng)，以上頜骨為多見，常為多發(fā)性。在X線片上表現(xiàn)為頜面骨廣泛性或局限性沿骨長(zhǎng)軸方向發(fā)展，呈不同程度的彌散性膨脹，病變與正常骨之間無明顯界限。其密度根據(jù)病變中含骨量多少而異，有的呈密度高低不等陰影，有的呈毛玻璃狀，少數(shù)表現(xiàn)為多房性囊狀陰影。

　　【該題針對(duì)“骨化纖維瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙源性角化囊性瘤的X線表現(xiàn)為：①有單囊和多囊之分，單囊多見：多囊者囊腔大小相差不明顯：②常沿頜骨長(zhǎng)軸生長(zhǎng)，膨脹不明顯;如有膨脹，常向舌側(cè);③牙根吸收少見，多呈斜面狀;④病變內(nèi)可含牙或不含牙。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 骨化纖維瘤X線片多以高低密度混合表現(xiàn)為主，部分病變以低密度變化為主;病變中有不同程度鈣化或骨化影，表現(xiàn)為點(diǎn)狀或斑片狀。腫瘤和周圍正常組織之間分界清晰。下頜骨下緣密質(zhì)骨可有膨脹，但完整性存在;上頜骨者可占據(jù)整個(gè)上頜竇，竇壁有膨脹性改變。

　　【該題針對(duì)“骨化纖維瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 組合性牙瘤表現(xiàn)為頜骨內(nèi)有許多大小不等、形態(tài)各異的小牙堆積，病變下方常有恒牙阻生。

　　【該題針對(duì)“骨化纖維瘤”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】