答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守下述的倫理原則：①患者至上原則;②最優(yōu)化原則;③知情同意原則;④保密守信原則。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。具體地說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí)，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費(fèi)最少、效果最好、安全度最高。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 患者至上原則是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中始終以患者為中心，并把患者的利益放在首位。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在體格檢查中，醫(yī)生應(yīng)遵循以下倫理要求：

　　(一)全面系統(tǒng)，認(rèn)真細(xì)致;

　　(二)關(guān)心體貼，減少痛苦;

　　(三)尊重患者，心正無(wú)私。

　　BC兩項(xiàng)為詢問病史中應(yīng)遵循的倫理要求，DE兩項(xiàng)為輔助檢查過程中醫(yī)技人員應(yīng)遵循的倫理要求。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 藥物治療中醫(yī)生應(yīng)遵循的倫理要求：

　　1.對(duì)癥下藥，劑量安全;

　　2.合理配伍，細(xì)致觀察;

　　3.節(jié)約費(fèi)用，公正分配。

　　ABD項(xiàng)為藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)遵循的倫理要求，E項(xiàng)為手術(shù)中的倫理要求。

　　【該題針對(duì)“臨床治療和臨床急救的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 在心理治療過程中，對(duì)治療師的倫理要求是：

　　1.要掌握和運(yùn)用心理治療的知識(shí)、技巧去開導(dǎo)患者;

　　2.要有同情、幫助患者的誠(chéng)意;

　　3.要以健康、穩(wěn)定的心理狀態(tài)去影響和幫助患者;

　　4.要保守患者的秘密、隱私。

　　D項(xiàng)為飲食營(yíng)養(yǎng)治療中對(duì)營(yíng)養(yǎng)師的倫理要求。

　　【該題針對(duì)“臨床治療和臨床急救的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 臨床急救的倫理要求：

　　(一)爭(zhēng)分奪秒地?fù)尵�，力�?zhēng)使患者轉(zhuǎn)危為安;

　　(二)勇?lián)�風(fēng)險(xiǎn)，團(tuán)結(jié)協(xié)作;

　　(三)滿腔熱情，重視心理治療;

　　(四)全面考慮，維護(hù)社會(huì)公益。

　　B項(xiàng)錯(cuò)誤。臨床急救中優(yōu)柔寡斷、光考慮自己得失的態(tài)度和作風(fēng)是不可取的;另外，為出風(fēng)頭、爭(zhēng)名利的冒險(xiǎn)蠻干也是缺乏醫(yī)德的表現(xiàn)。

　　【該題針對(duì)“臨床治療和臨床急救的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 倫理決策即“作倫理上的決定”。在倫理上作決定是一個(gè)復(fù)雜的過程，既受到個(gè)人價(jià)值觀的影響，也受到社會(huì)文化、宗教信仰、法律法規(guī)、社會(huì)環(huán)境及當(dāng)時(shí)的個(gè)人情緒狀況等因素的影響。所以，決策參與者的道德水平、知識(shí)程度以及對(duì)倫理理論、原則應(yīng)用的水平和能力都會(huì)影響決策者在某一情景中所采取的道德行動(dòng)的正確性。

　　【該題針對(duì)“臨床治療的倫理決策”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 臨床治療倫理決策的原則包括根本權(quán)益優(yōu)先準(zhǔn)則，多元價(jià)值優(yōu)選準(zhǔn)則，變通性操作準(zhǔn)則，規(guī)范與智慧并重準(zhǔn)則。全面考慮，維護(hù)社會(huì)公益是臨床急救的倫理要求。

　　【該題針對(duì)“臨床治療的倫理決策”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 醫(yī)學(xué)倫理難題產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)原因包括權(quán)利與義務(wù)的沖突，個(gè)人價(jià)值追求的多元化，醫(yī)學(xué)高新技術(shù)應(yīng)用帶來(lái)的倫理挑戰(zhàn)，衛(wèi)生法律法規(guī)不夠健全，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理欠規(guī)范。不是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)范。所以本題選E。

　　【該題針對(duì)“臨床治療的倫理決策”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 在當(dāng)今價(jià)值取向多元化，道德追求現(xiàn)實(shí)化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療中行為主體間的利益沖突的存在是一種客觀必然，但對(duì)理想道德目標(biāo)的追求依然應(yīng)作為行動(dòng)的統(tǒng)領(lǐng)及引導(dǎo),雖不是作為判斷道德是非的唯一標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)應(yīng)當(dāng)尊重差異、包容多樣的基礎(chǔ)上減小利益沖突，尋求雙贏結(jié)果。但是，上述案例中，醫(yī)務(wù)人員履行了治療患方知情同意的法律要求，但患者及其未出生的孩子的生命可能會(huì)失去，這一結(jié)果會(huì)影響社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的信任及其自身的聲譽(yù)和醫(yī)務(wù)人員的身心健康。倫理上的知情同意要求醫(yī)務(wù)人員優(yōu)先考慮患者的生命健康權(quán)利，當(dāng)患者或其家屬的知情選擇對(duì)其生命健康不利，危及患者的生命安危時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要勇于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的特殊干涉權(quán)，竭力捍衛(wèi)患者的生命健康權(quán)利。面對(duì)利益沖突,需要醫(yī)務(wù)人員有勇于擔(dān)當(dāng)?shù)呢?zé)任意識(shí),盡可能將患者利益、社會(huì)利益置于首位，而將自身利益置于其后。

　　【該題針對(duì)“臨床治療的倫理決策”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 為更好地解決放棄治療的倫理難題，在臨床中具體實(shí)施時(shí)應(yīng)考慮以下程序：首先，要經(jīng)過醫(yī)學(xué)專家的充分論證。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過、結(jié)合各項(xiàng)客觀檢查，必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室專家會(huì)診，對(duì)患者的預(yù)后及生存質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的判斷和評(píng)估，分析患者是否符合放棄治療的條件;其次，要向患者(家屬)詳細(xì)交待病情。由專家向患者(家屬)交代病情，詳細(xì)說(shuō)明患者的診斷結(jié)果、診斷依據(jù)、治療效果、目前狀況、預(yù)后及費(fèi)用情況，務(wù)必讓患者(家屬)對(duì)患者病情有全面的認(rèn)識(shí)和理解，以便做出真實(shí)、自愿、有效的選擇;再次，由患者(家屬)提出并簽字。在患者(家屬)完全理解病情并做出放棄治療的選擇后，由患者(家屬)在醫(yī)療文書上簽字;最后，終止治療措施。履行放棄治療的醫(yī)療文書后，由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療文書的內(nèi)容實(shí)施放棄治療措施。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 患者至上原則是指醫(yī)務(wù)人員在診療過程中始終以患者為中心，并把患者的利益放在首位。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 知情同意原則是指醫(yī)務(wù)人員在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)要取得患者知情和自由選擇與決定，對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)以患者或患者家屬(無(wú)家屬者由監(jiān)護(hù)人)簽字為據(jù)。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 最優(yōu)化原則是指在選擇診療方案時(shí)以最小的代價(jià)獲得最大效果的決策。具體地說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員在選擇診療方案時(shí)，在當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平和客觀條件下，采取的診療措施使患者的痛苦最小、耗費(fèi)最少、效果最好、安全度最高。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 保密守信原則是指醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者疾病診療的過程中及以后要保守患者的秘密和隱私，并遵守誠(chéng)信的倫理準(zhǔn)則。

　　【該題針對(duì)“臨床診療和臨床診斷的倫理”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】