答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 骨吸收的程度一般按吸收區(qū)占牙根長度的比例來描述，通常分為三度。Ⅰ度：牙槽骨吸收在牙根的頸1/3以內(nèi);Ⅱ度：牙槽骨吸收超過根長1/3，但在根長2/3以內(nèi)，或吸收達(dá)根長的1/2;Ⅲ度：牙槽骨吸收占根長2/3以上。

　　E項為干擾項，本身表達(dá)錯誤，是錯誤選項。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 前牙因牙槽嵴窄，多呈水平型吸收，垂直型吸收多發(fā)生于牙槽間隔較寬的后牙。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 垂直型食物嵌塞時，患者能指出牙位。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周探診時探診力量要輕，約為20～25g。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙石及軟垢的檢查：觀察牙石及軟垢是否存在、量的多少，以及其分布。臨床上常用“+”、“++”、“+++”表示，“+”表示牙石或軟垢附著在頸部不足牙冠的1/3;“++”表示附著超過1/3，但不足2/3;“+++”表示附著超過牙冠的2/3。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙周組織的檢查器械常規(guī)用口鏡、口腔科鑷子、尖探針和牙周探針。

　　【該題針對“牙周疾病檢查”知識點進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 齦溝液指通過齦溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。齦溝液的液體成分主要來源于血清，其他成分則分別來自血清、鄰近的牙周組織(上皮、結(jié)締組織)及細(xì)菌。內(nèi)容包括補體-抗體系統(tǒng)成分、各種電解質(zhì)、蛋白質(zhì)、葡萄糖、酶等，也含有白細(xì)胞(主要為通過齦溝上皮遷移而出的中性粒細(xì)胞)、脫落的上皮細(xì)胞等。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 探診深度(PD)：指齦緣至袋底或齦溝底的距離。以mm為單位記錄。健康牙齦的齦溝探診深度不超過2～3mm，在健康狀態(tài)下探針可進(jìn)入結(jié)合上皮;有炎癥時探針會超過結(jié)合上皮。進(jìn)入炎癥區(qū)達(dá)健康結(jié)締組織冠方。經(jīng)治療后，結(jié)締組織中炎癥細(xì)胞浸潤消失，膠原纖維新生，使結(jié)締組織對探診的抵抗力增強，探針不再穿透進(jìn)入結(jié)締組織中，而是中止在結(jié)合上皮內(nèi)。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 牙周探診是牙周炎診斷中最重要的檢查方法。主要目的是了解有無牙周袋或附著喪失，并探測其深度和附著水平，此外，還應(yīng)觀察探診后是否出血，探測齦下牙石的量及分布，根分叉是否受累。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 糖尿病伴發(fā)牙周病的病理機制可能是白細(xì)胞趨化和吞噬功能缺陷、組織內(nèi)血管基底膜的改變、膠原合成減少、骨基質(zhì)形成減少，以及免疫調(diào)節(jié)能力下降，使患者的抗感染能力下降、傷口愈合障礙。近年來發(fā)現(xiàn)，糖化末端產(chǎn)物(AGES)與其細(xì)胞受體(RAGE)作用的加強是糖尿病患者牙周病加重的機制。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙石本身對牙齦可能具有一定機械刺激，但研究結(jié)果排除了牙石本身作為牙周病原始病因的可能性，牙石的致病作用是繼發(fā)的，為菌斑的進(jìn)一步積聚和礦化提供理想的表面。牙石對牙周組織的主要危害來自其表面堆積的菌斑，由于牙石的存在使得菌斑與組織表面緊密接觸，引起組織的炎癥反應(yīng)。此外，牙石的多孔結(jié)構(gòu)也容易吸收大量的細(xì)菌毒素，牙石也妨礙口腔衛(wèi)生措施的實施。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙周附著水平是指：釉牙骨質(zhì)界到袋底的距離，齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周微生物的致病機制包括牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用和引發(fā)宿主免疫反應(yīng)在牙周病發(fā)病中的作用兩個方面。其中牙周微生物在牙周病發(fā)病中的作用又分為以下幾項：①牙周定植、存活和繁殖;②入侵宿主組織;③抑制或逃避宿主防御機能;④損害宿主牙周組織。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根據(jù)牙松動方向確定松動度：僅有頰舌向動度為Ⅰ度;頰(唇)舌向及近遠(yuǎn)中向均有動度為Ⅱ度;頰(唇)舌、近中遠(yuǎn)中和垂直均松動者為Ⅲ度。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　15、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在標(biāo)準(zhǔn)根尖片上，當(dāng)牙槽嵴頂?shù)接匝拦琴|(zhì)界的距離超過2mm時，則可認(rèn)為有牙槽骨吸收。正常情況下牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界的距離，在X線片上通常為小于2mm。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 齦牙結(jié)合部的牙齦組織借結(jié)合上皮與牙齒表面連接，稱為上皮附著，封閉軟硬組織的交界處。結(jié)合上皮的更新約為5天，比牙齦表面上皮的更新約快1倍。表層的衰老細(xì)胞以較快的速率脫落到齦溝內(nèi)，同時使附著于結(jié)合上皮的細(xì)菌也隨之脫落，這是齦牙結(jié)合部的重要防御機制之一。結(jié)合上皮在抗菌防御中不僅具有上皮屏障的作用，而且結(jié)合上皮細(xì)胞本身能產(chǎn)生有效的抗菌物質(zhì)，包括防御素和溶酶體酶。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 唾液、菌斑、口腔衛(wèi)生習(xí)慣、修復(fù)體的光潔度、口腔環(huán)境等都會影響牙石形成。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周病的全身促進(jìn)因素(易感因素)主要有：遺傳因素、性激素、吸煙及有關(guān)的系統(tǒng)疾病。酗酒不是考慮的因素。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　19、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝(袋)底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周組織的防御機制包括：①上皮屏障;②吞噬細(xì)胞;③齦溝液;④唾液。

　　【該題針對“牙周疾病促進(jìn)因素”知識點進(jìn)行考核】