三十、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)及林可霉素類(lèi)抗生素

　　一、A1

　　1、對(duì)于林可霉素類(lèi)抗生素的抗菌作用下列說(shuō)法正確的是

　　A、林可霉素的抗菌活性比克林霉素強(qiáng)4～8倍

　　B、對(duì)人型支原體無(wú)作用

　　C、對(duì)沙眼衣原體無(wú)抑制作用

　　D、對(duì)腸球菌、肺炎支原體敏感

　　E、對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大抗菌作用

　　2、主要用于厭氧菌感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選的藥物是

　　A、紅霉素

　　B、青霉素

　　C、慶大霉素

　　D、多西環(huán)素

　　E、林可霉素

　　3、肺部支原體感染

　　A、阿莫西林

　　B、紅霉素

　　C、頭孢曲松

　　D、林可霉素

　　E、萬(wàn)古霉素

　　4、紅霉素最主要的臨床用途

　　A、耐青霉素G的金葡菌感染

　　B、腦膜炎雙球菌引起的流腦

　　C、淋球菌引起的淋病

　　D、梅毒螺旋體引起的梅毒

　　E、布氏桿菌病

　　5、系一類(lèi)含有14、15和16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素

　　A、利福平

　　B、頭孢類(lèi)抗生素

　　C、氨基糖苷類(lèi)抗生素

　　D、磺胺類(lèi)抗生素

　　E、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

　　6、常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏患者的替代品的抗生素是

　　A、鏈霉素

　　B、紅霉素

　　C、青霉素

　　D、四環(huán)素

　　E、慶大霉素

　　二、A2

　　1、男性，28歲，平時(shí)體健，于三周前因右側(cè)智齒冠周炎進(jìn)行保守處理，但是近日來(lái)全身寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫39.4℃，白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，食欲減退，嗜睡，自述右下頜骨劇烈跳痛，檢查：口腔黏膜及面頰部軟組織腫脹，充血，不能咀嚼食物。X線片可見(jiàn)右側(cè)下頜角處骨質(zhì)破壞，有死骨形成，細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)為金黃色葡萄球菌(+)，則治療時(shí)的首選藥物為

　　A、頭孢拉定

　　B、青霉素

　　C、多西環(huán)素

　　D、克林霉素

　　E、紅霉素

　　2、男性患者2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用

　　A、氯霉素

　　B、四環(huán)素

　　C、頭孢唑啉

　　D、磺胺嘧啶

　　E、紅霉素

　　三、B

　　1、A.林可霉素

　　B.紅霉素

　　C.青霉素

　　D.鏈霉素

　　E.四環(huán)素

　　<1> 、首選治療立克次體感染的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、擁有耳毒性和腎毒性等不良反應(yīng)的抗生素是

　　A B C D E

　　<3> 、能夠治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥是

　　A B C D E

　　<4> 、可作為治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎的首選藥物的是

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　克林霉素的抗菌活性比林可霉素強(qiáng)4～8倍。最主要特點(diǎn)是對(duì)各類(lèi)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)人型支原體和沙眼衣原體也有抑制作用，但腸球菌、肺炎支原體對(duì)本類(lèi)藥物不敏感。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　林可霉素主要用于厭氧菌引起的感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥物。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　紅霉素是治療軍團(tuán)菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥，也常用于感染厭氧菌引起的口腔感染，肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸及泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者，還用于上述敏感菌所致的各種感染。也能用于厭氧菌引起的口腔感染和肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素系一類(lèi)含有14、15和16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)的具有抗菌作用的抗生素。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素療效肯定，無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧球菌等感染的首選藥，以及對(duì)伊內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素過(guò)敏患者的替代品。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　克林霉素屬于林可霉素類(lèi)抗生素，其主要用于厭氧菌引起的感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起骨髓炎為首選藥。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　支氣管肺炎：一般支氣管肺炎由細(xì)菌所致者，流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌占細(xì)菌性肺炎的60%以上。葡萄球菌也是一種重要致病菌。鏈球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌在嬰幼兒肺炎中較少見(jiàn)。

　　紅霉素臨床常用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對(duì)青霉素過(guò)敏者，還用于上述敏感菌所致的各種感染。也能用于厭氧菌引起的口腔感染和肺炎支原體、肺炎衣原體、溶脲脲原體等非典型病原體所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)感染。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　四環(huán)素類(lèi)藥物首選治療立克次體感染、支原體感染、衣原體感染及某些螺旋體感染。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氨基糖苷類(lèi)抗生素代表藥為鏈霉素，其不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹和過(guò)敏反應(yīng)等。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　青霉素臨床應(yīng)用為肌注或靜脈滴注，是敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥物。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　林可霉素主要用于厭氧菌感染，對(duì)金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。

　　【該題針對(duì)“大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)★”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】