二十六、腎上腺皮質激素類藥物

　　一、A1

　　1、長期大量應用糖皮質激素可引起哪種不良反應

　　A、高血鉀

　　B、低血壓

　　C、低血糖

　　D、高血鈣

　　E、水鈉潴留

　　2、關于糖皮質激素的應用，下列哪項是錯誤的

　　A、水痘和帶狀皰疹

　　B、風濕和類風濕性關節(jié)炎

　　C、血小板減少癥和再生障礙性貧血

　　D、過敏性休克和心源性休克

　　E、中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結核

　　3、有關糖皮質激素的敘述正確的是

　　A、小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細胞免疫

　　B、可直接中和細菌內毒素和細菌外毒素

　　C、抑制胃酸分泌，促進胃液分泌

　　D、能興奮中樞，出現(xiàn)欣快，激動等，甚至可誘發(fā)精神病

　　E、能明顯增加血液中性粒細胞數(shù)，增強其游走吞噬功能

　　4、糖皮質激素不具有哪種藥理作用

　　A、快速強大的抗炎作用

　　B、抑制細胞免疫和體液免疫

　　C、提高機體對細菌內毒素的耐受力

　　D、提高機體對細菌外毒素的耐受力

　　E、增加血中自細胞數(shù)量，但卻抑制其功能

　　5、糖皮質激素對血液系統(tǒng)的影響是

　　A、中性粒細胞的數(shù)量增加

　　B、中性粒細胞的數(shù)量減少

　　C、紅細胞的數(shù)量減少

　　D、血小板的數(shù)量減少

　　E、紅細胞數(shù)和Hb均減少

　　6、鹽皮質激素、糖皮質激素、性激素的總稱是

　　A、生長激素

　　B、促生長激素

　　C、腎上腺皮質激素

　　D、促性腺激素釋放激素

　　E、抗生素

　　7、臨床常用的腎上腺皮質激素主要是

　　A、鹽皮質激素

　　B、生長激素

　　C、糖皮質激素

　　D、抗生素

　　E、性激素

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　長期應用，由于鈉、水潴留和血脂升高可引起高血壓和動脈粥樣硬化。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　糖皮質激素臨床應用：

　　①嚴重感染或炎癥。②自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應。③抗休克治療。④血液病。⑤局部應用。⑥替代療法。

　　因為水痘和帶狀皰疹屬于病毒感染，不是細菌感染引起的炎癥，故使用糖皮質激素無效果。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質激素可提高中樞的興奮性，可引起欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常;能降低大腦的電興奮閾，促使癲癇發(fā)作。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮質激素抗休克作用：常用于嚴重休克，特別是感染中毒性休克的治療。大劑量糖皮質激素抗休克作用機制可能是：①抑制某些炎性因子的產生，使微循環(huán)血流動力學恢復正常，改善休克狀態(tài);②穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成;③擴張痙攣收縮的血管和興奮心臟、加強心臟收縮力;④提高機體對細菌內毒素的耐受力。但對外毒素則無防御作用。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　5、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　糖皮質激素能刺激骨髓造血功能，使紅細胞和血紅蛋白含量增加，大劑量可使血小板增多;使中性粒細胞數(shù)增多，但卻降低其游走、吞噬、消化及糖酵解等功能，因而減弱對炎癥區(qū)的浸潤與吞噬活動�？墒寡�液中淋巴細胞減少。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　腎上腺皮質由外向內依次分為球狀帶、束狀帶及網(wǎng)狀帶三層。球狀帶約占皮質的15%，因缺乏17α-羥化酶只能合成醛固酮和去氧皮質酮等鹽皮質激素;束狀帶約占78%，是合成氫化可的松等糖皮質激素的重要場所;網(wǎng)狀帶約占7%，主要合成性激素類。腎上腺皮質激素是上述各種激素的總稱，屬甾體類化合物。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　臨床常用的皮質激素主要是糖皮質激素。

　　【該題針對“激素★”知識點進行考核】