二十四、作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

　　一、A1

　　1、色甘酸鈉的作用機(jī)制是

　　A、能對抗膽堿等過敏介質(zhì)的作用

　　B、直接松弛支氣管平滑肌

　　C、抑制肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)

　　D、促進(jìn)兒茶酚胺釋放

　　E、阻斷M受體

　　2、急性哮喘發(fā)作首選

　　A、色甘酸鈉吸入

　　B、氨茶堿口服

　　C、沙丁胺醇吸入

　　D、麻黃堿口服

　　E、倍氯米松口服

　　3、關(guān)于平喘藥的敘述哪一項是錯誤的

　　A、糖皮質(zhì)激素具有抗炎平喘作用

　　B、沙丁胺醇是β2受體激動劑

　　C、異丙腎上腺素主要缺點(diǎn)是心率加快

　　D、阿托品可用于哮喘發(fā)作

　　E、色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘發(fā)作

　　4、關(guān)于平喘藥物的作用，哪一項是錯誤的

　　A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

　　B、β2受體激動

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受體阻斷

　　E、直接松弛支氣管平滑肌

　　5、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為

　　A、直接舒張支氣管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鳥苷酸環(huán)化酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、促進(jìn)腎上腺素的釋放

　　6、具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支氣管炎癥，最終消除哮喘癥狀的藥物是

　　A、氯喹

　　B、青蒿素

　　C、甲硝唑

　　D、青霉素

　　E、糖皮質(zhì)激素

　　7、具有抑制過敏介質(zhì)釋放的作用，用于預(yù)防哮喘發(fā)作的藥物

　　A、色甘酸鈉

　　B、嗎啡

　　C、利多卡因

　　D、利福平

　　E、二甲雙胍

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　色甘酸鈉無擴(kuò)張氣道的作用，但是可以穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，減少肺肥大細(xì)胞由抗原誘發(fā)的脫顆粒反應(yīng)從而使過敏介質(zhì)釋放;還可以抑制氣道感覺神經(jīng)末梢功能敏感與氣道神經(jīng)源性炎癥引起的支氣管痙攣;亦可阻斷炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的反應(yīng)，長期應(yīng)用可減輕氣道高反應(yīng)性。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑，為急性哮喘發(fā)作首選，給藥方式為吸入給藥。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　氣管平滑肌效應(yīng)細(xì)胞含有β腎上腺素受體與M膽堿受體兩種，β腎上腺素受體激動與M膽堿受體阻斷均可使氣管平滑肌松弛，從而使痙攣氣管擴(kuò)張，達(dá)到平喘的作用。異丙腎上腺素和腎上腺素均為非選擇性β腎上腺素受體激動劑，但是異丙腎上腺素的不良反應(yīng)會出現(xiàn)心動過速;沙丁胺醇屬于短效選擇性β腎上腺素受體激動劑，色甘酸鈉無擴(kuò)張氣道的作用，但能抑制抗原以及非特異性刺激引起的氣道痙攣，故只能為預(yù)防哮喘發(fā)作藥物。阿托品只能抑制氣管腺體分泌，但不能接觸器管平滑肌痙攣，故不能作為平喘藥物使用。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴(kuò)張劑，抗炎平喘劑通過抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎性細(xì)胞和免疫細(xì)胞功能以及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生;通過選擇性抑制磷酸二酯酶-4發(fā)揮治療作用。支氣管擴(kuò)張劑通過激動β腎上腺素受體或者抑制M膽堿受體進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。二者均不是直接松弛氣管平滑肌來進(jìn)行平喘。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　氨茶堿的主要平喘機(jī)制：①抑制磷酸二酯酶;②阻斷腺苷受體;③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放;④免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮質(zhì)激素具有抗炎平喘作用，用于防治慢性支氣管炎癥，最終消除哮喘癥狀。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　色甘酸鈉等具有抑制過敏介質(zhì)釋放的作用，用于預(yù)防哮喘發(fā)作。

　　【該題針對“平喘藥★”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】