七、腎上腺素受體阻斷藥

　　一、A1

　　1、下列哪項(xiàng)不是普萘洛爾的作用

　　A、內(nèi)在擬交感活性

　　B、抗血小板聚集作用

　　C、降低眼內(nèi)壓作用

　　D、減少腎素釋放

　　E、抑制脂肪分解

　　2、普萘洛爾沒(méi)有下列哪項(xiàng)作用

　　A、降低心肌耗氧量

　　B、增加氣道阻力

　　C、抑制腎素釋放

　　D、抑制脂肪分解

　　E、增加糖原分解

　　3、不適合普萘洛爾治療的疾病是

　　A、心律失常

　　B、心絞痛

　　C、支氣管哮喘

　　D、甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E、高血壓

　　4、下面哪種情況禁用β受體阻斷藥

　　A、心絞痛

　　B、快速性心律失常

　　C、高血壓

　　D、重度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　5、β腎上腺素受體阻斷藥能與激動(dòng)藥可呈典型的

　　A、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

　　B、激動(dòng)去甲腎上腺素能受體

　　C、強(qiáng)化腎上腺素受體

　　D、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗

　　E、激動(dòng)膽堿能受體

　　6、以下不屬于β腎上腺素受體阻斷藥的分類

　　A、非選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

　　B、選擇性β腎上腺素受體阻斷藥

　　C、有內(nèi)在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

　　D、無(wú)內(nèi)在擬交感活性β腎上腺素受體阻斷藥

　　E、異丙腎上腺素

　　7、β受體阻斷劑對(duì)心血管系統(tǒng)的作用不包括

　　A、心率減慢

　　B、血壓猛升

　　C、心肌收縮力減弱

　　D、心輸出量減少

　　E、心肌耗氧量下降

　　8、外周血管痙攣性疾病可選用

　　A、山莨菪堿

　　B、異丙腎上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、普萘洛爾

　　E、間羥胺

　　9、酚妥拉明對(duì)心臟的藥理作用除外的是

　　A、可抑制心臟興奮

　　B、加快心率

　　C、酚妥拉明具有阻斷K+通道的作用

　　D、使心肌收縮力增強(qiáng)

　　E、心排出量增加

　　10、酚妥拉明臨床應(yīng)用除外的是

　　A、治療外周血管痙攣性疾病

　　B、去甲腎上腺素滴注外漏

　　C、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D、心律失常

　　E、藥物引起的高血壓

　　11、酚妥拉明作用于其他藥物無(wú)效的充血性心臟病時(shí)錯(cuò)誤的是

　　A、心臟后負(fù)荷明顯降低

　　B、左室舒張末壓下降

　　C、肺動(dòng)脈壓下降

　　D、心輸出量減少

　　E、心力衰竭減輕

　　12、酚妥拉明對(duì)血管的藥理作用除外的是

　　A、酚妥拉明可阻斷血管平滑肌α1受體

　　B、酚妥拉明不能直接擴(kuò)張血管

　　C、酚妥拉明可使血管舒張，血壓下降

　　D、酚妥拉明可小靜脈明顯擴(kuò)張

　　E、酚妥拉明可致外周血管阻力降低

　　13、酚妥拉明治療抗休克時(shí)不可出現(xiàn)的是

　　A、可舒張血管，降低外周阻力

　　B、心輸出量減少

　　C、適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克

　　D、使用前酚妥拉明必須補(bǔ)足血容量

　　E、可降低肺循環(huán)阻力

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 普萘洛爾具有較強(qiáng)的β受體阻斷作用，對(duì)β1和β2受體的選擇性很低，沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 普萘洛爾：在糖尿病患者雖可引起血糖過(guò)低，但在非糖尿病人中則無(wú)降血糖作用。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β受體阻斷藥禁忌證：禁用于嚴(yán)重左室心功能不全、竇性心動(dòng)過(guò)緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯和支氣管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功能不良者應(yīng)慎用。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥能與去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或腎上腺素受體激動(dòng)藥競(jìng)爭(zhēng)β受體，從而拮抗其β型擬腎上腺素作用。它們與激動(dòng)藥呈典型的競(jìng)爭(zhēng)性拮抗。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 β腎上腺素受體阻斷藥可根據(jù)其選擇性分為非選擇性的(β1、β2受體阻斷藥)和選擇性的(β1受體阻斷藥)兩類。本類藥物中有些除具有β受體阻斷作用外，還具有一定的內(nèi)在擬交感活性，因此上述兩類藥物又可分為有內(nèi)在擬交感活性及無(wú)內(nèi)在擬交感活性兩類。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 β受體阻斷劑對(duì)心血管系統(tǒng)的作用：當(dāng)心臟交感神經(jīng)張力增高時(shí)，阻斷β受體對(duì)心臟的抑制作用明顯，主要表現(xiàn)為心率減慢，心肌收縮力減弱，心輸出量減少，心肌耗氧量下降，血壓略降。

　　【該題針對(duì)“β腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　8、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 酚妥拉明治療外周血管痙攣性疾病，如肢端動(dòng)脈痙攣的雷諾綜合征、血栓閉塞性脈管炎及凍傷后遺癥。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 酚妥拉明對(duì)心臟的藥理作用：可興奮心臟，使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張、血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)引起;部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進(jìn)去甲腎上腺素釋放，激動(dòng)心臟β1受體的結(jié)果。此外，酚妥拉明尚具有阻斷K+通道的作用。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 酚妥拉明臨床應(yīng)用：①治療外周血管痙攣性疾病;②去甲腎上腺素滴注外漏;③腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤;④抗休克;⑤治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭;⑥藥物引起的高血壓。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 治療急性心肌梗死和頑固性充血性心力衰竭：可用酚妥拉明等血管擴(kuò)張藥治療其他藥物無(wú)效的急性心肌梗死及充血性心臟病所致的心力衰竭。因可擴(kuò)張血管、降低外周阻力，使心臟后負(fù)荷明顯降低、左室舒張末壓與肺動(dòng)脈壓下降、心輸出量增加，心力衰竭得以減輕。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明對(duì)血管的藥理作用：酚妥拉明具有阻斷血管平滑肌α1受體和直接擴(kuò)張血管作用，能使血管舒張，血壓下降，靜脈和小靜脈擴(kuò)張明顯，舒張小動(dòng)脈使肺動(dòng)脈壓下降，外周血管阻力降低。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 酚妥拉明治療抗休克時(shí)可舒張血管，降低外周阻力，使心輸出量增加，并能降低肺循環(huán)阻力，防止肺水腫的發(fā)生，從而改善休克狀態(tài)時(shí)的內(nèi)臟血液灌注，解除微循環(huán)障礙。尤其對(duì)休克癥狀改善不佳而左室充盈壓增高者療效好。適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克。但給藥前必須補(bǔ)足血容量。

　　【該題針對(duì)“α腎上腺素受體阻斷劑”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】