第十五單元　自身免疫和自身免疫性疾病

　　一、A1

　　1、自身免疫性疾病有下述特點(diǎn)除外的是

　　A、患者體內(nèi)可檢測到針對(duì)自身抗原的自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞

　　B、易反復(fù)發(fā)作

　　C、病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān)

　　D、遷延較快

　　E、自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞或自身成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成損傷或功能障礙

　　2、屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

　　A、重癥肌無力

　　B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　C、Ⅰ型糖尿病

　　D、甲亢(Graves病)

　　E、橋本病(慢性甲狀腺炎)

　　3、屬于器官特異性自身免疫病的是

　　A、SLE

　　B、全身性硬皮病

　　C、多發(fā)性肌炎

　　D、斯耶格拉倫綜合征

　　E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(Graves病)

　　二、B

　　1、A.自身免疫性血小板減少性紫癜

　　B.自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥

　　C.重癥肌無力

　　D.肺出血腎炎綜合征

　　E.惡性貧血

　　<1> 、由抗血小板表面成分抗體引起

　　A B C D E

　　<2> 、由抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體引起

　　A B C D E

　　<3> 、由自身抗體引起以骨骼肌進(jìn)行性無力為特征的是

　　A B C D E

　　<4> 、由抗中性粒細(xì)胞抗體引起

　　A B C D E

　　<5> 、由抗內(nèi)因子(胃壁細(xì)胞蛋白，協(xié)助維生素B12在小腸吸收)自身抗體引起

　　A B C D E

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 自身免疫性疾病有下述特點(diǎn)：①患者體內(nèi)可檢測到針對(duì)自身抗原的自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞;②自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)對(duì)自身細(xì)胞或自身成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成損傷或功能障礙;③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強(qiáng)度密切相關(guān);④易反復(fù)發(fā)作，慢性遷延。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 器官非特異性自身免疫性疾病又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，病變可見于多種器官，結(jié)締組織多受累，故又稱結(jié)締組織病。典型疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 Graves病由促甲狀腺激素受體抗體(TSHR)引起。甲狀腺激素的產(chǎn)生受腺垂體分泌的甲狀腺刺激激素(TSH)調(diào)節(jié)。TSH結(jié)合TSHR后可刺激甲狀腺激素的合成。機(jī)體產(chǎn)生的針對(duì)TSHR的IgG抗體可結(jié)合TSHR，持續(xù)刺激甲狀腺細(xì)胞分泌過多的甲狀腺素，使患者出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　二、B

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 自身免疫性血小板減少性紫癜是由抗血小板表面成分抗體引起的血小板減少性疾病，患者可發(fā)生凝血障礙。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肺出血腎炎綜合征由抗基底膜Ⅳ型膠原自身抗體引起。Ⅳ型膠原廣泛分布在。腎臟、肺和內(nèi)耳的基底膜。吸煙可破壞肺泡毛細(xì)血管的內(nèi)皮細(xì)胞屏障，使抗基底膜Ⅳ型膠原抗體得以結(jié)合于肺基底膜引起損傷性炎癥，進(jìn)而引起肺出血。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 重癥肌無力(MG)是一種由自身抗體引起的以骨骼肌進(jìn)行性無力為特征的自身免疫性疾病。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 自身免疫性中性粒細(xì)胞減少癥是由抗中性粒細(xì)胞抗體引起的中性粒細(xì)胞減少性疾病，患者易發(fā)生化膿菌感染。

　　【該題針對(duì)“自身免疫和自身免疫性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 惡性貧血是由抗內(nèi)因子(胃壁細(xì)胞蛋白，協(xié)助維生素B12在小腸吸收)自身抗體引起。內(nèi)因子被自身抗體結(jié)合后，不能協(xié)助B12在小腸吸收，造成維生素B12缺乏，使個(gè)體的紅細(xì)胞生成障礙。