八、呼吸系統(tǒng)藥

　　一、A1

　　1、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為

　　A、直接舒張支氣管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、促進(jìn)腎上腺素的釋放

　　2、關(guān)于平喘藥物的作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜

　　B、β2受體激動(dòng)

　　C、磷酸二酯酶抑制

　　D、M受體阻斷

　　E、直接松弛支氣管平滑肌

　　3、氨茶堿的主要平喘機(jī)制為

　　A、直接舒張支氣管

　　B、抑制磷酸二脂酶

　　C、激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、促進(jìn)腎上腺素的釋放

　　4、以下哪項(xiàng)不是氨茶堿的平喘作用機(jī)制

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、阻斷腺苷受體

　　C、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的活性

　　D、抗炎及免疫調(diào)節(jié)

　　E、促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放

　　5、以下哪項(xiàng)不是氨茶堿的臨床應(yīng)用

　　A、支氣管哮喘

　　B、心源性哮喘

　　C、心性水腫

　　D、膽絞痛

　　E、高血壓

　　6、特布他林對(duì)以下哪種受體作用較強(qiáng)

　　A、β1

　　B、β2

　　C、α1

　　D、α2

　　E、H1

　　7、關(guān)于特布他林的特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

　　A、選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑

　　B、對(duì)心臟β1受體的激動(dòng)作用較弱

　　C、對(duì)α受體幾乎無(wú)作用

　　D、有較強(qiáng)的平喘作用

　　E、能夠增強(qiáng)子宮收縮

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿的主要平喘機(jī)制：①抑制磷酸二酯酶;②阻斷腺苷受體;③增加內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放;④免疫調(diào)節(jié)與抗炎作用。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平喘藥物包括抗炎平喘藥和支氣管擴(kuò)張劑，抗炎平喘劑通過(guò)抑制多種參與哮喘發(fā)病的炎性細(xì)胞和免疫細(xì)胞功能以及細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生;通過(guò)選擇性抑制磷酸二酯酶-4發(fā)揮治療作用。支氣管擴(kuò)張劑通過(guò)激動(dòng)β腎上腺素受體或者抑制M膽堿受體進(jìn)行支氣管擴(kuò)張。二者均不是直接松弛氣管平滑肌來(lái)進(jìn)行平喘。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　3、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 氨茶堿為茶堿與二乙胺復(fù)鹽，藥理作用主要來(lái)自茶堿，乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。通過(guò)抑制磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氨茶堿

　　平喘作用及作用機(jī)制：氨茶堿的平喘作用與其松弛支氣管平滑肌、抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用有關(guān)。①抑制磷酸二酯酶(PDE)：使細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)及環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷(cGMP)的含量增加，二者分別通過(guò)激活蛋白激酶A和蛋白激酶G，使支氣管平滑肌舒張。②阻斷腺苷受體：對(duì)抗腺苷促使肥大細(xì)胞釋放組胺和白三烯的作用，后二者可引起支氣管收縮。③促進(jìn)內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放：包括腎上腺素和去甲腎上腺素，使支氣管平滑肌松弛。④抗炎及免疫調(diào)節(jié)作用：可抑制支氣管的炎癥反應(yīng)。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氨茶堿的臨床應(yīng)用：支氣管哮喘、心源性哮喘與心性水腫、膽絞痛。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 特布他林為選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，對(duì)β2受體的激動(dòng)作用較強(qiáng)，對(duì)心臟β1受體的激動(dòng)作用較弱，對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 特布他林為選擇性腎上腺素β2受體激動(dòng)劑，對(duì)β2受體的激動(dòng)作用較強(qiáng)，對(duì)心臟β1受體的激動(dòng)作用較弱，對(duì)α受體幾乎無(wú)作用。具有較強(qiáng)的平喘作用，降低血管通透性，減輕支氣管黏膜水腫，且能夠抑制子宮收縮。

　　【該題針對(duì)“平喘藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】