答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內(nèi)進行生物轉(zhuǎn)化的非營養(yǎng)物質(zhì)按其來源分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性物質(zhì)包括體內(nèi)物質(zhì)代謝的產(chǎn)物或代謝中間物，如胺類、膽紅素等以及發(fā)揮生理作用后有待滅活的激素、神經(jīng)遞質(zhì)等一些對機體具有強烈生物學(xué)活性的物質(zhì)。外源性物質(zhì)如藥物、毒物、環(huán)境化學(xué)污染物、食品添加劑和從腸道吸收來的腐敗產(chǎn)物等。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)，對人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前，需對它們進行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　3、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 肝是人體最大的實質(zhì)性器官。也是體內(nèi)最大的腺體，成人肝組織約重1500g，約占體重的2.5%。其獨特的形態(tài)組織結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成特點，賦予肝復(fù)雜多樣的生物化學(xué)功能。肝不僅在機體糖、脂類、蛋白質(zhì)、維生素、激素等物質(zhì)代謝中處于中心地位，而且肝還具有生物轉(zhuǎn)化、分泌和排泄等方面的生理功能。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人體內(nèi)存在許多非營養(yǎng)物質(zhì)，對人體有一定的生物學(xué)效應(yīng)或潛在的毒性作用。機體在排出這些非營養(yǎng)物質(zhì)之前，需對它們進行代謝轉(zhuǎn)變，使其水溶性提高，極性增強，易于通過膽汁或尿液排出體外。這一過程稱為生物轉(zhuǎn)化作用。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據(jù)黃疸發(fā)生的原因可將黃疸分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。各種黃疸均有其獨特的血、尿、糞膽色素實驗室檢查改變。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 體內(nèi)膽紅素生成過多，或肝細胞對膽紅素的攝取、轉(zhuǎn)化及排泄能力下降等因素均可引起血漿膽紅素含量增多，稱為高膽紅素血癥。過量的膽紅素可擴散進入組織造成組織黃染，這一體征稱為黃疸。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 腸道中生成的膽素原有10%～20%可被腸黏膜細胞重吸收，經(jīng)門靜脈入肝，其中大部分再次隨膽汁排入腸腔，形成膽素原的腸肝循環(huán)。只有小部分膽素原進入體循環(huán)并入腎隨尿排出，稱為尿膽素原。正常人每日隨尿排出尿膽素原0.5～4.0mg。尿膽素原被空氣氧化后生成尿膽素，成為尿的主要色素。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽道完全梗阻時，膽紅素不能排入腸道形成膽素原和進而形成膽素，因此糞便呈現(xiàn)灰白色或白陶土色。

　　10、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 正常人每日膽素排出總量為40～280mg。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 膽紅素是由3個次甲基橋連接的4個吡咯環(huán)組成，分子量585。雖然膽紅素分子中含有2個羥基或酮基、4個亞氨基和2個丙酸基等親水基團，但由于這些基團形成6個分子內(nèi)氫鍵，使膽紅素分子具有親脂疏水的性質(zhì)，易自由透過細胞膜進入血液。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 正常人每天可生成250～350mg膽紅素，其中約80%以上來自衰老紅細胞破壞所釋放的血紅蛋白的分解。血紅蛋白隨后分解為珠蛋白和血紅素。珠蛋白可降解為氨基酸供體內(nèi)再利用。血紅素則由單核吞噬系統(tǒng)細胞降解生成膽紅素。

　　13、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽色素是體內(nèi)鐵卟啉類化合物的主要分解代謝產(chǎn)物，包括膽綠素、膽紅素、膽素原和膽素。膽紅素的生成、運輸、轉(zhuǎn)化及排泄異常關(guān)聯(lián)臨床諸多病理生理過程。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁酸的立體構(gòu)型具有親水和疏水兩個側(cè)面。這種結(jié)構(gòu)特點賦予膽汁酸很強的界面活性，成為較強的乳化劑，使脂類在水中乳化成3～10μm的細小微團，有利于脂肪的消化。脂類的消化產(chǎn)物又與膽汁酸鹽結(jié)合，并匯入磷脂等形成直徑只有20μm的混合微團，利于通過小腸黏膜的表面水層，促進脂類物質(zhì)的吸收。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血中的游離膽紅素運輸?shù)礁魏螅�迅速被肝細胞攝取。膽紅素可以自由雙向通透肝血竇肝細胞膜表面而進入肝細胞。所以，肝細胞對膽紅素的攝取量取決于肝細胞對膽紅素的進一步處理能力。

　　16、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽紅素過量對人體有害，但適宜水平的膽紅素對人體還呈現(xiàn)有益的一面。膽紅素是人體內(nèi)強有力的內(nèi)源性抗氧化劑，是血清中抗氧化活性的主要成分，可有效地清除超氧化物和過氧化物自由基。在正常情況下，血

　　17、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽紅素在血漿中主要以膽紅素一白蛋白復(fù)合體形式存在和運輸。

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