61.男，38歲。右下頜角部無(wú)痛性腫大3年，結(jié)合X線檢查，明確診斷為右下頜骨成釉細(xì)胞瘤。符合傳統(tǒng)治療原則的是

　　A.成釉細(xì)胞瘤刮除術(shù)

　　B.腫瘤外0.5cm處切除

　　C.腫瘤外1.Ocm處切除

　　D.腫瘤外1.5cm處切除

　　E.腫瘤外2.Ocm處切除

　　【正確答案】B

　　【答案解析】主要為外科手術(shù)治療。傳統(tǒng)的觀點(diǎn)是：因成釉細(xì)胞瘤有局部浸潤(rùn)周圍骨質(zhì)的特點(diǎn)，故手術(shù)治療時(shí)不應(yīng)施行刮除術(shù)，須將腫瘤周圍的骨質(zhì)至少在0.5cm處切除。否則，治療不徹底將導(dǎo)致復(fù)發(fā);而多次復(fù)發(fā)后又可能變?yōu)閻盒浴Ｈ欢�，多年的�?jīng)驗(yàn)證明，惡性成釉細(xì)胞瘤及成釉細(xì)胞瘤惡變均甚少，因而近年亦有人主張對(duì)成釉細(xì)胞瘤行刮除術(shù)。此法雖有保存功能及容貌的優(yōu)點(diǎn)，但復(fù)發(fā)率高，亦應(yīng)慎用。對(duì)較小的腫瘤可行下頜骨方塊切除，以保存下頜骨的連續(xù)性;對(duì)較大的腫瘤應(yīng)將病變的頜骨整塊切除，以保證手術(shù)后不再?gòu)?fù)發(fā)。下頜骨部分切除后，可采用立即植骨，如口腔有繼發(fā)感染或軟組織不夠時(shí)，可選用血管吻合，血循重建的組織移植術(shù)，或用克氏鋼針以及其他生物材料如鈦板固定殘端，以保持缺隙，后期再行植骨手術(shù)。

　　62.男，50歲。金屬全冠黏固后一個(gè)月，咀嚼時(shí)出現(xiàn)咬合痛，最有可能的原因是

　　A.急性牙髓炎

　　B.創(chuàng)傷性尖周炎

　　C.牙齦萎縮引起頸部過(guò)敏

　　D.慢性牙髓炎

　　E.繼發(fā)齲

　　【正確答案】B

　　【答案解析】癥狀是咬合痛，可以排除A，粘固后一個(gè)月出現(xiàn)癥狀，可以排除CDE。所以答案是B，創(chuàng)傷性根尖周炎與咬合痛的癥狀也符合。

　　63.女，63歲。戴全口義齒月余，義齒僅在功能狀態(tài)下易脫落。舊全口義齒無(wú)此現(xiàn)象。可能造成義齒固位差的原因是

　　A.咬合不平衡

　　B.基托邊緣伸展過(guò)長(zhǎng)

　　C.后堤區(qū)處理不當(dāng)

　　D.基托邊緣伸展不足

　　E.基托與黏膜不密合

　　【正確答案】B

　　【答案解析】非功能狀態(tài)下固位力可，則不可能是基托不密合，邊緣封閉不好�；�托邊緣緩沖不夠，功能狀態(tài)下會(huì)由于黏膜的運(yùn)動(dòng)脫位。

　　64.切牙乳突在全口義齒修復(fù)中的作用是

　　A.確定平面的標(biāo)志

　　B.確定后堤區(qū)的標(biāo)志

　　C.確定牙槽嶙頂?shù)臉?biāo)志

　　D.確定基托伸展范圍的標(biāo)志

　　E.排列上頜中切牙的參考標(biāo)準(zhǔn)

　　【正確答案】E

　　【答案解析】切牙乳突于上頜中切牙之間有較穩(wěn)定的位置關(guān)系，通常上中切牙唇面位于切牙乳突中點(diǎn)前8～10mm，兩側(cè)上頜尖牙的牙尖頂?shù)倪B線通過(guò)切牙乳突的中點(diǎn)。因此可以作為排列人工前牙的重要參考標(biāo)志。

　　65.6歲兒童，第一恒磨牙完全萌出，檢查發(fā)現(xiàn)猞面窩溝深，窩溝點(diǎn)隙似有初期齲損，此時(shí)適宜采取的防治措施是

　　A.應(yīng)做窩溝封閉

　　B.應(yīng)做充填

　　C.應(yīng)做預(yù)防性充填

　　D.尚不能做窩溝封閉

　　E.口服氟片

　　【正確答案】A

　　【答案解析】窩溝封閉適用于：深窩溝，尤其是可以卡住探針的(包括可疑齲);患者其他牙齒，特別是對(duì)側(cè)同名牙患齲或有患齲傾向的人應(yīng)當(dāng)行窩溝封閉;兒童牙齒萌出后到達(dá)咬合面即適宜做窩溝封閉，一般在萌出四年之內(nèi)。

　　66.2歲前生活在高氟區(qū)的兒童，以后隨父母遷居低氟區(qū)，觀察到氟牙癥病變的恒牙是

　　A.前牙和第一磨牙

　　B.第一前磨牙和第一磨牙

　　C.前牙、第一前磨牙和第一磨牙

　　D.尖牙

　　E.全部牙均有病變

　　【正確答案】A

　　【答案解析】略

　　三、A3/A4題型

　　<1>.可見(jiàn)光固化器在操作中容易被污染，因此在使用后需要消毒

　　67.對(duì)手柄部位消毒應(yīng)采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸鈉

　　【正確答案】C

　　【答案解析】略

　　68.對(duì)除手柄外的塑料部位消毒應(yīng)采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸鈉

　　【正確答案】B

　　【答案解析】略

　　69.對(duì)光纖頭消毒不應(yīng)采用

　　A.酒精

　　B.碘伏

　　C.合成酚

　　D.戊二醛

　　E.次氯酸鈉

　　【正確答案】D

　　【答案解析】可見(jiàn)光固化器光纖頭直接接觸口腔易受污染，手柄也常被術(shù)者和助手的手套污染。血液、唾液污染光固化設(shè)備是傳播疾病的潛在感染源。手柄應(yīng)使用酚類消毒，塑料應(yīng)用碘伏消毒，戊二醛會(huì)損害光纖頭，減少光的輸出，應(yīng)避免使用。

　　<2>.男，35歲。左頜下區(qū)被拳擊傷，隨即傷區(qū)出現(xiàn)腫脹、淤斑;捫診有波動(dòng)感，張口度及咬合關(guān)系正常

　　70.該患者最可能發(fā)生了

　　A.挫裂傷

　　B.傷側(cè)下頜下腺破裂，涎液外滲

　　C.傷側(cè)下頜骨骨折

　　D.軟組織挫傷

　　E.鈍器傷

　　【正確答案】D

　　【答案解析】傷側(cè)淤斑腫脹，咬合關(guān)系好，排除骨折，裂傷，估計(jì)為軟組織挫傷。

　　71.該患者應(yīng)首先進(jìn)行的局部檢查為

　　A.CT

　　B.B超

　　C.穿吸

　　D.曲面斷層片

　　E.切開(kāi)探查

　　【正確答案】C

　　【答案解析】局部淤斑，波動(dòng)感，考慮血腫可能性大，穿刺可明確。

　　72.該患者應(yīng)特別注意預(yù)防

　　A.窒息

　　B.感染

　　C.休克

　　D.傷側(cè)外形改變

　　E.下頜下腺功能受損

　　【正確答案】A

　　【答案解析】頜下區(qū)血腫可能導(dǎo)致口底腫脹，阻塞呼吸道，造成窒息。

　　<3>.女，20歲。一年前因外傷致前牙缺損，有治療史�？谇粰z查：左上中切牙切緣及近中切角缺損，牙冠變色，叩痛(一)，松動(dòng)(一)，咬合正常。X線片顯示根管內(nèi)有充填物

　　73.下列哪種情況可進(jìn)行樁冠修復(fù)

　　A.未經(jīng)完善根管治療的患牙

　　B.牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3

　　C.牙根有足夠長(zhǎng)度者

　　D.根管彎曲、細(xì)小

　　E.根管壁有側(cè)穿

　　【正確答案】C

　　【答案解析】略

　　74.一般要求根樁長(zhǎng)度應(yīng)達(dá)到

　　A.根長(zhǎng)的1/3

　　B.根長(zhǎng)的2/3～3/4

　　C.根長(zhǎng)的4/5

　　D.與牙冠長(zhǎng)度相等

　　E.與根長(zhǎng)度相等

　　【正確答案】B

　　【答案解析】略

　　75.X線片顯示的情況與樁冠修復(fù)無(wú)關(guān)的是

　　A.患牙牙根長(zhǎng)度

　　B.患牙牙根直徑

　　C.患牙牙根彎曲程度

　　D.患牙根管治療情況

　　E.鄰牙的冠根比例

　　【正確答案】E

　　【答案解析】考察樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證：完善根管治療;牙周健康，牙根長(zhǎng)度根管粗細(xì)適宜。樁預(yù)備的要求：達(dá)到根長(zhǎng)2/3～3/4，直徑為根徑13，樁長(zhǎng)大于等于冠長(zhǎng)，至少保留4mm根尖封閉。

　　<4>.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是口腔流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果

　　76.要開(kāi)始本實(shí)驗(yàn)，首先要確定樣本量，說(shuō)法不正確的是

　　A.要以齲齒在一般人群中的發(fā)生率高低為依據(jù)

　　B.樣本量大小與檢驗(yàn)的顯著性水平有關(guān)

　　C.單尾檢驗(yàn)和雙尾檢驗(yàn)對(duì)樣本量的大小要求無(wú)差別

　　D.樣本量過(guò)小，檢驗(yàn)效能偏低，所得結(jié)論不可靠

　　E.可以參照樣本量計(jì)算公式進(jìn)行計(jì)算

　　【正確答案】C

　　【答案解析】略

　　77.在實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過(guò)程中，一定要遵循一些必要的原則，但不包括

　　A.隨機(jī)

　　B.隨意

　　C.對(duì)照

　　D.盲法

　　E.依從性

　　【正確答案】B

　　【答案解析】略

　　78.有關(guān)這項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，最少得持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間

　　A.兩個(gè)星期

　　B.兩個(gè)月

　　C.兩年

　　D.五年

　　E.十年

　　【正確答案】C

　　【答案解析】確定試驗(yàn)樣本量的主要依據(jù)：事件在一般人群中的發(fā)生率高低;試驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異的大小程度;檢驗(yàn)的顯著性水平與檢驗(yàn)功效;以及單尾或雙尾檢驗(yàn)。樣本量過(guò)小，檢驗(yàn)效能偏低，結(jié)論不可靠;過(guò)大，會(huì)造成不必要的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間的浪費(fèi)。實(shí)驗(yàn)需遵循隨機(jī)、對(duì)照與盲法。氟防齲效果觀察，至少應(yīng)持續(xù)2年，一般為2～3年。牙周病預(yù)防措施的效果觀察可以為2周到18個(gè)月。

　　四.B1題型

　　<1>

　　A.異丙腎上腺素

　　B.特布他林

　　C.腎上腺素

　　D.氨茶堿

　　E.嗎啡

　　79.既能用于支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘的藥物是

　　【正確答案】D

　　【答案解析】氨茶堿具有較強(qiáng)的松弛氣道平滑肌作用，還能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量。降低右心房壓力等，故既能治療支氣管哮喘，又能用于心源性哮喘。

　　80.既能擴(kuò)張支氣管平滑肌，又能減輕支氣管黏膜水腫的藥物是

　　【正確答案】C

　　【答案解析】腎上腺素對(duì)α和β受體均有強(qiáng)大的激動(dòng)作用，激動(dòng)呼吸道平滑肌的β2受體，舒張支氣管平滑肌，激動(dòng)呼吸道粘膜血管的a受體，減少氣道粘膜充血和水腫，用于控制哮喘急性發(fā)作。