答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題正確答案為B。上頜中切牙解剖形態(tài)特征是(牙合)齦徑大于近遠(yuǎn)中徑。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙外形高點(diǎn)是牙體各軸面最突出的部分。如果是牙體各面的話 (牙合)面也包括，而(牙合)面是沒(méi)有外形高點(diǎn)。

　　故答案是E。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 點(diǎn)隙：三條或三條以上的發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)形凹陷;發(fā)育溝為牙生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)兩個(gè)生長(zhǎng)葉相連所形成的淺溝;鈣化不全的溝稱為裂。依據(jù)定義，E有誤。故選E。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 此題正確選項(xiàng)為B。三角嵴：位于(牙合)面，由牙尖的兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至(牙合)面中央。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 此題選項(xiàng)為C。A 牙釉質(zhì)三角形隆起為三角嵴。B 結(jié)節(jié)為牙冠某一部分牙釉質(zhì)過(guò)分鈣化所形成的小突起。D 三角嵴：位于(牙合)面，由牙尖的兩斜面相遇而成，該嵴由牙尖的尖頂至(牙合)面中央。E 兩軸面相交于一線的角稱軸面角。故選C。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 乳牙萌出順序：乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。

　　恒牙萌出順序：上頜多為：第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙;下頜多為：第一磨牙、中切牙、側(cè)切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

　　8、

　　【正確答案】 D

　　9、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙的組成從外部觀察，牙體由三部分組成：

　　(1)牙冠：有解剖牙冠和臨床牙冠之分。解剖牙冠指牙體外層由牙釉質(zhì)覆蓋的部分，也是發(fā)揮咀嚼功能的主要部分。臨床牙冠為牙體暴露于口腔的部分，牙冠與牙根以齦緣為界。

　　(2)牙根：有解剖牙根和臨床牙根之分。解剖牙根指牙體外層由牙骨質(zhì)覆蓋的部分，也是牙體的支持部分。臨床牙根為牙體在口腔內(nèi)不能看見(jiàn)的部分，以齦緣為界。

　　(3)牙頸(頸線、頸緣、頸曲線)：指解剖牙冠與牙根交界處的弧形曲線。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 人類的牙僅是直接行使咀嚼的器官，而且對(duì)發(fā)音、言語(yǔ)及保持面部協(xié)調(diào)美觀均具有重要作用。

　　(一)咀嚼

　　食物進(jìn)入口腔后，經(jīng)過(guò)切牙的切割、尖牙的撕裂、前磨牙的搗碎和磨牙的磨細(xì)等一系列機(jī)械加工過(guò)程，同時(shí)與唾液混合，唾液中的酶對(duì)食物起部分消化作用。咀嚼(mastication)時(shí)，咀嚼力通過(guò)牙根傳至頜骨，能刺激頜骨的正常發(fā)育，咀嚼的生理性刺激，還可增進(jìn)牙周組織的健康。

　　(二)發(fā)音和言語(yǔ)

　　牙、唇和舌與發(fā)音和言語(yǔ)(pronunciation and speech)的關(guān)系密切。牙的位置以及舌與唇、牙之間的位置關(guān)系，對(duì)發(fā)音的準(zhǔn)確性與言語(yǔ)的清晰程度有著重要的影響。例如前牙缺失，則對(duì)發(fā)齒音、唇齒音和舌齒音影響很大。

　　(三)保持面部的協(xié)調(diào)美觀

　　牙、牙弓、咬合關(guān)系及牙槽骨的正常位置關(guān)系能支持面部軟組織，使唇頰部豐滿，面部表情自然，形態(tài)正常;若缺牙較多，則唇頰部因失去支持而塌陷，致使面形衰老。牙弓及咬合關(guān)系異常者，顏面美也受影響。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 解剖牙冠是指由牙釉質(zhì)所覆蓋的部分，與臨床牙冠有區(qū)別，臨床牙冠是我們?nèi)庋鬯��?jiàn)的牙冠。

　　12、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 點(diǎn)隙：三條或三條以上的發(fā)育溝相交所形成的點(diǎn)形凹陷。

　　13、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上頜前牙的髓腔形態(tài)

　　1)唇舌剖面觀：呈梭形，平頸緣處髓腔唇舌徑最大，自頸緣向切嵴方向縮小成尖形接近牙冠中1/3處，向根尖方向亦縮小。尖牙髓腔向切端方向很窄很尖，根管的唇舌徑較大直到根尖1/3才變窄，到根尖孔處顯著縮小，但仍大于切牙。

　　2)近遠(yuǎn)中剖面觀：呈三角形，髓室頂位三角形底最寬處，接近牙冠中1/3處。髓腔由頸緣向根尖逐漸縮小變細(xì)。尖牙近切端及根尖的髓腔都很細(xì)小，其唇舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乳牙髓腔的應(yīng)用解剖及臨床意義：乳牙髓腔大，牙髓治療效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制備洞形時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)牙髓，防止穿髓和穿出側(cè)壁。乳牙根在替牙前3、4年即開(kāi)始吸收，治療時(shí)慎勿將吸收穿透的髓室底誤認(rèn)為是根管口。

　　15、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙髓炎的炎癥主要局限與牙髓組織，在病程發(fā)展后可局部波及牙周組織。而不是因?yàn)楦�尖孔狹小的原因。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上頜磨牙的髓腔解剖形態(tài)，為近中髓角較高，達(dá)到牙冠高度的中1/3，遠(yuǎn)中髓角較低，達(dá)到牙冠高度的頸1/3，舌側(cè)髓角短小。這種解剖形態(tài)的臨床使用意義為學(xué)員在制備烤瓷牙的預(yù)備時(shí)，需特別防備近中髓角穿髓，尤其是年輕人的牙體預(yù)備時(shí)更需了解髓腔形態(tài)，預(yù)防意外穿髓。髓腔解剖形態(tài)對(duì)于根管治療術(shù)的學(xué)習(xí)也有重要的意義。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下頜第一磨牙髓室頂最凹處約與頸緣平齊，髓室頂和髓室底之間相距約1mm 。容易發(fā)生髓室底穿通。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 根管最狹窄的地方是約距根尖孔1mm處。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上頜第二乳磨牙和下頜第二乳磨牙各與同頜的第一恒磨牙形態(tài)近似，位置又彼此相鄰。

　　20、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 根管、管間側(cè)支、根管側(cè)支、根尖分歧、根尖分叉及副根管，它們共同組成根管系統(tǒng)。

　　管間側(cè)支：為發(fā)自相鄰根管間的交通支，可為1至2支呈水平，弧形甚或呈網(wǎng)狀，多見(jiàn)于雙根管型。

　　根管側(cè)支：為發(fā)自根管的細(xì)小分支，常與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)，通向牙周膜，其通向牙周膜的孔，稱為側(cè)孔，根尖1/3多見(jiàn)。

　　根尖分歧與根尖分叉：為根管在根尖分出的細(xì)小分支，此時(shí)若根管仍存在，則稱根尖分歧多見(jiàn)于前磨牙和磨牙。若根管不復(fù)存在, 則稱根尖分叉(為根管在根尖分散成兩個(gè)或兩個(gè)以上的細(xì)小分支)。

　　副根管：為發(fā)自髓室底至根分叉處的管道，多見(jiàn)于磨牙，副根管通向牙周膜的孔，稱為副孔。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上頜第二乳磨牙和下頜第二乳磨牙各與同頜的第一恒磨牙形態(tài)近似，位置又彼此相鄰，很容易混淆，其特點(diǎn)如下：

　　(1)第二乳磨牙的牙冠短小，色乳白。

　　(2)第二乳磨牙的牙冠頸部明顯縮小，頸嵴較突，牙冠由頸部向牙合方縮小。

　　(3)下頜第二乳磨牙的近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中尖的大小約相等，而下頜第一恒磨牙此三尖中，以遠(yuǎn)中尖最小。

　　(4)第二乳磨牙根干短，牙根向外張開(kāi)。

　　根干指的就是牙根。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 下頜第一乳磨牙牙冠：形態(tài)不同任何恒牙。頰面雖為四邊形，但近中緣長(zhǎng)直，遠(yuǎn)中緣特短且突。近中頰尖大于遠(yuǎn)中頰尖，近中頰頸嵴最突。兩頰尖之間有溝。舌面可見(jiàn)長(zhǎng)而尖的近中舌尖和短小而圓的遠(yuǎn)中舌尖，近遠(yuǎn)中緣的長(zhǎng)度約相等。兩舌尖之間有溝。牙合面為不規(guī)則的四邊形，近中邊緣嵴特短，近中頰、舌兩尖相距較近，三角嵴相連，將牙合面分成較小的近中窩及較大的遠(yuǎn)中窩。 牙合面的溝嵴不清晰。牙根：分近中及遠(yuǎn)中兩根。

　　23、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第三磨牙的形態(tài)特點(diǎn)： 上下頜第三磨牙的形態(tài)、體積和位置均可能發(fā)生變異。其共同特點(diǎn)為：副溝多，牙尖、邊緣嵴不明顯。牙根常融合為單根，但臨床也可見(jiàn)有牙根數(shù)目和形態(tài)變異很大者。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上頜磨牙的舌尖圓鈍、頰尖尖銳。請(qǐng)加以記憶。

　　下頜磨牙和上頜磨牙的區(qū)別

　　1.下頜磨牙的牙冠呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑;上頜磨牙的牙冠呈斜方形，頰舌徑大于近遠(yuǎn)中徑。

　　2.下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)，而上頜磨牙的牙冠較直。

　　3.下頜磨牙多為雙根、上頜磨牙多為三根。

　　4.下頜磨牙的舌尖銳而頰尖鈍，上頜磨牙的頰尖銳而舌尖鈍。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下頜第一磨牙略呈長(zhǎng)方形，近遠(yuǎn)中徑大于頰舌徑，頰緣長(zhǎng)于舌緣;近中緣較直，遠(yuǎn)中緣短而突�？梢�(jiàn)五個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、遠(yuǎn)中尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖，遠(yuǎn)中尖最小。頰側(cè)牙尖短而網(wǎng)，舌側(cè)牙尖長(zhǎng)而銳�？梢�(jiàn)中央窩和近中窩。有三個(gè)點(diǎn)隙：中央點(diǎn)隙、近中點(diǎn)隙和遠(yuǎn)中點(diǎn)隙。有五條發(fā)育溝：頰溝、遠(yuǎn)中頰溝、舌溝、近中溝和遠(yuǎn)中溝。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 此題選E。(牙合)面是斜方形，斜方形為四個(gè)邊。(牙合)面：呈斜方形，近中頰角與遠(yuǎn)中舌角為銳角。有四個(gè)牙尖：近中頰尖、遠(yuǎn)中頰尖、近中舌尖和遠(yuǎn)中舌尖。頰側(cè)牙尖銳利，舌側(cè)牙尖較鈍。近中頰尖略大于遠(yuǎn)中頰尖;近中舌尖最大，是上頜磨牙的主要功能尖;遠(yuǎn)中舌尖最小。面中央凹陷成窩。遠(yuǎn)中頰尖三角嵴與近中舌尖三角嵴在面中央相連，形成斜嵴。斜嵴為上頜第一磨牙的解剖特征。由斜嵴將窩分為近、遠(yuǎn)中窩，近中窩較大，又稱中央窩。有三條發(fā)育溝：頰溝、近中溝和遠(yuǎn)中舌溝。遠(yuǎn)中舌溝一端至遠(yuǎn)中邊緣嵴內(nèi)，另一端經(jīng)兩舌尖之間越過(guò)舌袷邊緣嵴至舌面。故此題選E。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下頜前磨牙牙冠略偏牙體長(zhǎng)軸舌側(cè)。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 上頜中切牙的根長(zhǎng)平均值為11.3mm，冠長(zhǎng)為11.5mm，上頜側(cè)切牙的根長(zhǎng)為11.5mm，冠長(zhǎng)為10.1mm，所以答案E.不正確。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 近中面溝是上頜第一前磨牙的形態(tài)。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 上頜尖牙 是口內(nèi)牙根最長(zhǎng)的牙。冠與根的唇舌徑比切牙的大。

　　唇面：似圓五邊形。未磨耗的尖牙，近、遠(yuǎn)中斜緣在牙尖頂處的交角約呈直角。唇軸嵴明顯，由尖牙的頂端伸延至頸1/3處，將唇面分為兩個(gè)斜面。唇軸嵴兩側(cè)各有一條發(fā)育溝。外形高點(diǎn)在中1/3與頸1/3交界處。

　　二、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 我們根據(jù)六個(gè)前牙的排列情況，可將牙列分為：尖圓型、方圓型、橢圓型。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 頦孔一般位于下頜第二前磨牙或第一，二前磨牙之間的下方，是位于下頜骨上

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下頜管位于下頜骨體內(nèi)下方走行中偏舌側(cè)。并近下頜骨下緣，在下頜第1,2磨牙區(qū)下頜管走行與下頜下緣成平行狀，在近頦孔處轉(zhuǎn)向外和向頰側(cè)出頦孔;下頜管內(nèi)血管位于下牙槽神經(jīng)之上，下頜管均值長(zhǎng)：男：62.30mm，女：57.69mm;下頜管上緣至第二前磨牙牙槽嵴距離：男：14.79mm，女：15.14mm;下頜管上緣至第一磨牙牙槽嵴距離：男：14.69mm，14.23mm;下頜管上緣至第二磨牙牙槽嵴距離：男：14.68mm，女：14.21mm 。

　　<4>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上頜磨牙根尖與上頜竇底壁僅以薄骨質(zhì)相隔，其根尖感染可能引起牙源性上頜竇炎。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 下頜第一前磨牙：(牙合)面呈卵圓形，頰尖長(zhǎng)大而舌尖很小，兩尖均偏向近中。頰尖三角嵴與舌尖三角嵴相連成橫嵴，將(牙合)面分為較小的近中窩和較大的遠(yuǎn)中窩。

　　<2>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 下頜第二磨牙。(牙合)面呈方圓形，有四個(gè)牙尖和四條發(fā)育溝，使整個(gè)咬合而看上去呈“田”字形，無(wú)遠(yuǎn)中尖。少數(shù)五尖形與下頜第一磨牙相似。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 下頜第二前磨牙：頰尖與舌尖高度相近，(牙合)面發(fā)育溝大致有三種形態(tài)：H型、U型、Y型。二尖型的發(fā)育溝多為H型和U型，三尖型多為Y型。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 中切牙缺失，直接影響美觀，中切牙最靠前，是口腔的門面，當(dāng)然對(duì)面容影響最大

　　尖牙對(duì)面容影響也較大，但沒(méi)有中切牙影響大。

　　<2>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 上頜第一磨牙根尖距上頜竇底壁最近，上頜第二磨牙次之，第二前磨牙與第三磨牙再次之。

　　<3>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 第三磨牙又稱智齒，易發(fā)生阻生。

　　<4>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 尖牙位于口角處，其根長(zhǎng)大粗壯，起支撐口角的作用。

　　<5>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 上頜尖牙 是口內(nèi)牙根最長(zhǎng)的牙。冠與根的唇舌徑比切牙的大。

　　4、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 切牙乳頭位于腭中縫前端的黏膜隆起，其深面為切牙孔，鼻腭神經(jīng)、血管經(jīng)此孔穿出。

　　舌隆突為牙釉質(zhì)的半月形突起，位于切牙和尖牙舌面頸1/3處。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙槽窩最深的牙是C.上頜尖牙，是所有恒牙中牙根最長(zhǎng)的一顆牙齒。

　　<3>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 尖牙窩的教材定義是：在眶下孔下方，骨面有一個(gè)深窩，有提口角肌在此起始，位于前磨牙根尖上方，此處與上頜竇只有一壁之隔。

　　<4>、

　　【正確答案】 E

　　<5>、

　　【正確答案】 E