答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 ①牙根過(guò)短，冠根比失調(diào);②牙齒折斷達(dá)齦下過(guò)多，為暴露牙齒斷緣做骨切除術(shù)后，剩余的牙槽骨高度不足以支持牙齒行使功能;③為暴露牙齒斷緣需切除的牙槽骨過(guò)多，會(huì)導(dǎo)致與鄰牙不協(xié)調(diào)或明顯地?fù)p害鄰牙;④全身情況不宜手術(shù)。這些則不是適應(yīng)證，并應(yīng)被認(rèn)為是禁忌證。

　　2、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂上方的結(jié)締組織，約2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝(袋)底與牙槽嵴頂間的生物學(xué)寬度保持不變。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙冠延長(zhǎng)術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4～6周，此時(shí)組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個(gè)月后開(kāi)始。如果過(guò)早修復(fù)，往往會(huì)干擾組織的正常愈合，并在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 牙冠延長(zhǎng)術(shù)后修復(fù)體的制作一般在術(shù)后4～6周，此時(shí)組織愈合、齦緣位置基本穩(wěn)定。涉及美容的修復(fù)應(yīng)至少在術(shù)后2個(gè)月后開(kāi)始。如果過(guò)早修復(fù)，往往會(huì)干擾組織的正常愈合，并在組織充分愈合后導(dǎo)致修復(fù)體邊緣的暴露。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 正常情況下，從齦溝底到牙槽嵴頂?shù)木嚯x是恒定的，該距離稱為生物學(xué)寬度，包括結(jié)合上皮和牙槽嵴頂冠方附著于根面的結(jié)締組織，寬度一般為2mm左右。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在頰、舌面靠近牙頸部處的突起一般比釉質(zhì)牙骨質(zhì)界突出約0.5mm為宜。在前牙使用貼面時(shí)也不可在牙頸部做得太厚，以免造成牙齦炎癥。后牙鄰面的接觸區(qū)應(yīng)位于中央溝的頰側(cè)，接觸區(qū)的頰舌徑不宜過(guò)大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙齦退縮者，制作的修復(fù)體應(yīng)留出足夠的空隙，以利牙間隙刷等潔牙工具能進(jìn)入。

　　7、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 當(dāng)必須將冠緣放在齦下時(shí)，不應(yīng)超過(guò)齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm)，冠緣距齦溝底至少1mm，不得延伸至溝底，且必須與牙面高度密合。

　　8、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 當(dāng)必須將冠緣放在齦下時(shí)，不應(yīng)超過(guò)齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm)，冠緣距齦溝底至

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙槽骨吸收過(guò)多會(huì)造成牙體松動(dòng)，而修復(fù)體放到齦下過(guò)多，并不是引起牙齒松動(dòng)的原因。如果將修復(fù)體放到齦緣以下過(guò)多，可能也現(xiàn)兩種不良反應(yīng)：①組織為避讓冠緣的激惹而發(fā)生牙槽嵴頂吸收和牙齦退縮;②牙齦發(fā)生炎癥和腫脹。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 只有在前牙因美觀需要或齲壞已達(dá)齦下，或牙冠較短需增加固位等情況下，才考慮將冠緣放到齦下，但應(yīng)遵循“不侵犯生物學(xué)寬度”的原則。如果將修復(fù)體放到齦緣以下過(guò)多，可能也現(xiàn)兩種不良反應(yīng)：①組織為避讓冠緣的激惹而發(fā)生牙槽嵴頂吸收和牙齦退縮;②牙齦發(fā)生炎癥和腫脹。因此，當(dāng)必須將冠緣放在齦下時(shí)，不應(yīng)超過(guò)齦溝深度的1/2(健康的齦溝一般為2mm)，冠緣距齦溝底至少1mm，不得延伸至溝底，且必須與牙面高度密合。

　　11、

　　【正確答案】 C

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在修復(fù)治療之前首先要消除致病因子，清除菌斑、牙石，必要時(shí)行牙周手術(shù)治療，使牙周炎癥得到控制，牙周支持組織的破壞得以停止，口腔衛(wèi)生情況良好，牙周病情穩(wěn)定，才能開(kāi)始對(duì)缺失牙進(jìn)行修復(fù)。牙周炎的綜合治療計(jì)劃應(yīng)是有序地進(jìn)行。對(duì)患者進(jìn)行缺失牙的修復(fù)治療，是牙周治療程序中的第三階段治療。