第二單元 牙周組織

　　一、A1

　　1、牙周膜中的神經(jīng)

　　A、較豐富

　　B、大部分是自主神經(jīng)

　　C、無定位覺

　　D、只感覺痛覺

　　E、對壓力刺激反應遲鈍

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 牙周膜的神經(jīng)：牙周膜有豐富的神經(jīng)，來自牙間神經(jīng)和根尖神經(jīng)，伴隨血管分布。多數(shù)為有髓神經(jīng)，神經(jīng)末梢呈環(huán)狀、棒狀或梭形，也有游離的末梢。因此牙周膜的感覺敏感，加于牙冠的輕微壓力，牙周膜都能感覺到其強度和方向，并能明確指出牙位。

　　2、牙齦固有層的纖維中

　　A、齦牙組含量最少

　　B、含有牙槽齦組

　　C、越隔組只存在于牙的頰舌面

　　D、斜行組數(shù)量最多

　　E、牙骨膜組位于牙頸部周圍的游離齦中

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙齦固有層的結(jié)構 由致密結(jié)締組織構成。其中膠原纖維束呈各種方向排列。

　　3、固有牙槽骨又稱

　　A、網(wǎng)狀板

　　B、束狀板

　　C、硬骨板

　　D、基板

　　E、松質(zhì)骨板

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板，所以又稱篩狀板。

　　4、關于牙槽骨的生物學特性，錯誤的是

　　A、是人體骨最活躍的部分

　　B、通過骨吸收和新骨形成而不斷改建

　　C、受壓側(cè)骨增生，受牽引側(cè)骨吸收

　　D、隨牙的生長發(fā)育、脫落替換而改建

　　E、牙脫落后，相應的牙槽骨會吸收變平

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 生物學特性

　　牙槽骨是高度可塑性組織，它不但隨著牙的生長發(fā)育、脫落替換和咀嚼壓力而變動，而且也隨著牙的移動而不斷地改建。牙槽骨的改建是通過骨的形成和骨的吸收來完成的。在骨質(zhì)新生時，鏡下可見成骨細胞排列在新骨周圍。新骨的表面有一層剛形成尚未鈣化的骨基質(zhì)，稱為類骨質(zhì)。在骨吸收區(qū)，骨表面有蠶食狀凹陷，稱Howship陷窩又稱骨吸收陷窩。凹陷處可見多核巨細胞即破骨細胞。在相對靜止的骨吸收區(qū)，只見吸收陷窩而無破骨細胞。骨吸收后的缺失區(qū)可被新生骨修復。具有受壓力被吸收，受牽引力會增生的特性。臨床上用此特性可使錯(牙合)畸形的牙得到矯正治療。如加一定強度壓力于牙上，一定時間之后，受壓側(cè)骨吸收，牙的位置隨之移動，而受牽引側(cè)骨質(zhì)增生，來補償牙移動后所留下的位置。

　　5、關于篩狀板，正確的是

　　A、即牙槽骨中的松質(zhì)骨

　　B、襯于牙槽窩的內(nèi)壁

　　C、是多孔的骨板，其小孔供來自牙周膜的穿通纖維通過

　　D、表面有骨膜覆蓋

　　E、在根尖區(qū)與外骨板相連

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 固有牙槽骨位于牙槽窩內(nèi)壁，包繞牙根并與牙周膜相鄰。它是一層多孔的骨板，所以又稱篩狀板。在X線片上表現(xiàn)為圍繞牙周膜外側(cè)的一條白色阻射線，稱硬骨板，是檢查牙周組織的重要標志，牙周膜發(fā)生炎癥和外傷性變化時，硬骨板首先消失。組織學上固有牙槽骨屬于密質(zhì)骨。

　　6、主要分布于牙的唇頰側(cè)，在鄰面不存在的牙周膜纖維是

　　A、齦牙組

　　B、牙槽嵴組

　　C、根尖組

　　D、斜行組

　　E、越隔組

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 牙槽嵴組：纖維起于牙槽嵴頂，呈放射狀向牙冠方向走行，止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè)，在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引，抵抗側(cè)方力，保持牙的直立。

　　7、關于牙周膜的斜行組纖維，錯誤的是

　　A、數(shù)量最多

　　B、力量最強

　　C、埋人牙槽骨的一端近牙根部

　　D、主要為Ⅰ型膠原纖維

　　E、使牙能承受垂直壓力

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 斜行組：是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外，纖維方向向根方傾斜約45°角，埋入牙槽骨的一端近牙頸部，將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳�力，均勻地分散到牙槽骨上�?/P>

　　8、牙周膜中不包含

　　A、成纖維細胞

　　B、破骨細胞

　　C、上皮細胞

　　D、成牙本質(zhì)細胞

　　E、成牙骨質(zhì)細胞

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 D.成牙本質(zhì)細胞。存在于牙本質(zhì)，不在牙周膜中。

　　9、牙周膜中的主纖維束

　　A、按同一方向整齊排列

　　B、主要為彈力纖維

　　C、一端埋入牙骨質(zhì)，二端埋入牙槽骨骨膜

　　D、其纖維由成纖維細胞形成，由巨噬細胞降解

　　E、對牙起支持和穩(wěn)固作用

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 牙周膜的纖維主要由膠原纖維和oxytalan纖維組成，其中膠原纖維匯集成粗大的纖維束，并有一定的排列方向，稱為主纖維。主纖維一端埋入牙骨質(zhì)，另一端埋入牙槽骨，埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的纖維稱穿通纖維或沙比纖維。

　　10、牙齦中不易清潔易受炎癥刺激的區(qū)域是

　　A、游離齦溝

　　B、牙間乳頭

　　C、附著齦

　　D、點彩

　　E、齦谷

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 每個牙的頰、舌側(cè)乳頭在鄰面的接觸區(qū)下方匯合處略凹下的部位稱為齦谷。齦谷表面覆蓋的是無角化鱗狀上皮，上皮釘突數(shù)量多，伸入到結(jié)締組織中。該處也是牙齦的弱點。