五、牙本質(zhì)過(guò)敏癥

　　一、A1

　　1、下列有關(guān)牙本質(zhì)過(guò)敏癥的敘述中，不正確的是

　　A、發(fā)作迅速、疼痛尖銳

　　B、發(fā)作時(shí)間短暫

　　C、是一種獨(dú)立的疾病

　　D、刺激除去后疼痛立即消失

　　E、以機(jī)械刺激最為顯著

　　2、下列哪種疾病不引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥

　　A、磨損

　　B、齲病

　　C、牙周萎縮，牙頸部外露

　　D、牙髓壞死

　　E、楔狀缺損

　　3、臨床上檢查牙本質(zhì)過(guò)敏部位常用的方法為

　　A、熱診

　　B、冷診

　　C、探診

　　D、叩診

　　E、酸甜試驗(yàn)

　　4、正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為

　　A、少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

　　B、多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面

　　C、牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接

　　D、牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離

　　E、以上都不是

　　5、治療牙本質(zhì)過(guò)敏的藥物不包括

　　A、30%草酸鉀溶液

　　B、4%硫酸鎂溶液

　　C、75%氯化鍶

　　D、樹(shù)脂類(lèi)脫敏劑

　　E、2%碘酊

　　6、牙本質(zhì)過(guò)敏的首選治療方法是

　　A、藥物脫敏

　　B、牙髓治療

　　C、牙周治療

　　D、墊底充填

　　E、樹(shù)脂充填

　　二、A2

　　1、患者。男，70歲。右上后牙咀嚼時(shí)敏感癥狀。檢查見(jiàn)右上6(牙合)面磨耗明顯。叩(-)，探診敏感，冷診(-)，無(wú)松動(dòng)。診斷為

　　A、淺齲

　　B、中齲

　　C、牙本質(zhì)過(guò)敏

　　D、逆行性牙髓炎

　　E、可復(fù)性牙髓炎

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)過(guò)敏癥又稱(chēng)過(guò)敏性牙本質(zhì)或牙本質(zhì)過(guò)敏，是牙齒在受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸、軟、痛癥狀，其特點(diǎn)為發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫。導(dǎo)致牙本質(zhì)過(guò)敏的外界刺激可以是生理范圍的刺激。牙本質(zhì)過(guò)敏癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)過(guò)敏癥不是一種獨(dú)立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀。是牙齒受到外界刺激，如溫度(冷、熱)、化學(xué)物質(zhì)(酸、甜)以及機(jī)械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛癥狀，當(dāng)用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)時(shí)，可找到一個(gè)或數(shù)個(gè)過(guò)敏區(qū)，它發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時(shí)間短暫，是各種牙體疾病的共有癥狀，是由于釉質(zhì)的完整性受到破壞牙本質(zhì)暴露所致，磨耗、楔狀缺損、牙折、齲病、牙周萎縮均可發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　探診是牙本質(zhì)過(guò)敏最可靠的診斷方法，可用尖銳的探針在牙面上滑動(dòng)，可找到1個(gè)或數(shù)個(gè)過(guò)敏區(qū)。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　釉牙骨質(zhì)界釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連，其相連處有三種不同情況：約有60%是牙骨質(zhì)少許覆蓋在釉質(zhì)上;約30%是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)端端相連;還有10%是兩者不相連，該處牙本質(zhì)暴露，而為牙齦所覆蓋。在后一種情況下，一旦牙齦萎縮，暴露牙本質(zhì)即容易發(fā)生牙本質(zhì)過(guò)敏。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　治療牙本質(zhì)敏感的藥物為氟化物、氯化鍶、氨硝酸銀、碘化銀、樹(shù)脂類(lèi)脫敏劑以及其他藥物：4%硫酸鎂溶液、5%硝酸鉀溶液、30%草酸鉀溶液等。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　根據(jù)牙齒治療原則，藥物脫敏為首選治療方法。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)過(guò)敏臨床表現(xiàn)：①表現(xiàn)為激發(fā)痛。以機(jī)械刺激最為顯著，其次為冷、酸、甜等，刺激除去后疼痛立即消失。②用探針尖在牙面上尋找一個(gè)或數(shù)個(gè)敏感點(diǎn)或敏感區(qū)，引起患者特殊的酸、軟、痛癥狀。③敏感點(diǎn)多發(fā)現(xiàn)在咬合面釉牙本質(zhì)界、牙本質(zhì)暴露處或牙頸部釉牙骨質(zhì)界處;可發(fā)現(xiàn)在一個(gè)或多個(gè)牙上。