答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)牙本質(zhì)界(釉牙本質(zhì)界)代表來(lái)自于上皮和外間充質(zhì)兩種不同礦化組織的交界面。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　釉牙本質(zhì)界處的蛋白質(zhì)可能是最初形成釉質(zhì)的礦化中心。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　釉牙本質(zhì)界電鏡掃描可見(jiàn)釉質(zhì)形成許多弧形外突，與其相對(duì)的是牙本質(zhì)表面的小凹，小凹間有突出的嵴，這些嵴在咬合力最大的冠部牙本質(zhì)更突出。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　當(dāng)齲損達(dá)到釉牙本質(zhì)界，即向側(cè)方擴(kuò)展，形成潛行性破壞，以此種方式釉質(zhì)可出現(xiàn)廣泛損害，導(dǎo)致臨床上所見(jiàn)牙表面的藍(lán)白色外觀。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)牙本質(zhì)界(釉牙本質(zhì)界)處交界的形態(tài)和性質(zhì)可以降低釉質(zhì)行駛功能時(shí)所受到的剪切力，電鏡觀察見(jiàn)釉牙本質(zhì)界處的釉質(zhì)晶體和牙本質(zhì)晶體混雜排列。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)是釉柱。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　電鏡觀察可見(jiàn)釉柱有一定排列方向的扁六棱柱形晶體所組成。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　釉柱是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu)，起自釉牙本質(zhì)界，貫穿釉質(zhì)全層而達(dá)牙的表面。其走行方向反映了成釉細(xì)胞形成釉質(zhì)時(shí)向后退縮的路線。在窩溝處，釉柱有釉牙本質(zhì)界向窩溝底部集中，呈放射狀;而在近牙頸部，釉柱排列幾乎呈水平狀。由于釉質(zhì)表面積比釉牙本質(zhì)界寬大，因此釉柱的直徑在表面者較深部者為大。

　　9、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)的中的晶體是全身各種礦化組織中晶體最大的，寬約60～70nm，厚約25～30nm，目前一般認(rèn)為晶體很長(zhǎng)，最長(zhǎng)者可以貫穿整個(gè)釉質(zhì)的厚度。相比之下，牙本質(zhì)和骨中的晶體僅為35nm寬，10nm厚。

　　10、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　釉板在釉質(zhì)橫斷面容易觀察，但是在常規(guī)磨片中，許多釉板樣結(jié)構(gòu)實(shí)際上是制片過(guò)程中的人為裂隙，這在磨片過(guò)程中可以得到證實(shí)，此時(shí)裂隙(非真正釉板)將消失。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)中的有機(jī)物約占總重量的1%，主要由蛋白質(zhì)和脂類所組成�；�質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。

　　釉原蛋白在釉質(zhì)晶體的成核及晶體的生長(zhǎng)方向和速度調(diào)控上發(fā)揮著重要作用，在成熟釉質(zhì)中則基本消失;非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白等。

　　12、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)(牙釉質(zhì))是人體中最硬的組織。

　　13、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　在牙體縱剖面觀察到的組織中，呈半明的白色、高度鈣化的組織是牙釉質(zhì)。

　　14、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)的無(wú)機(jī)物主要由含鈣(Ca2+)、磷(P3-)離子的磷灰石晶體和少量的其他磷酸鹽晶體等組成，是含有較多HC03-的生物磷灰石晶體。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)中的有機(jī)物約占總重量的1%，主要由蛋白質(zhì)和脂類所組成�；�質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大類。非釉原蛋白包括釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白等。白蛋白是一種廣泛分布在各種動(dòng)植物中的蛋白質(zhì)，在人體血液，組織液中含有白蛋白，它最重要的作用是維持膠體滲透壓。釉質(zhì)中不包含白蛋白。也不包含球蛋白。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)(牙釉質(zhì))是人體中最硬的組織，由占總重量96%～97%的無(wú)機(jī)物以及少量有機(jī)物和水所組成。按體積計(jì)，其無(wú)機(jī)物占總體積的86%，有機(jī)物占2%，水占12%。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在牙釉質(zhì)晶體形成時(shí)，最初形成的礦化物是羥磷灰石。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙齒根面沒(méi)有牙釉質(zhì)存在，故根面齲的形狀不是三角形，而是不規(guī)則的形狀。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)生長(zhǎng)線在縱向磨片中，生長(zhǎng)線自釉牙本質(zhì)界向外，沿著釉質(zhì)形成的方向，在牙尖部呈現(xiàn)環(huán)形排列包繞牙尖。

　　20、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　釉質(zhì)生長(zhǎng)線是釉質(zhì)周期性的生長(zhǎng)速率改變所形成的間歇線，其寬度和間距因發(fā)育狀況變化而不等，較橫紋的間距大得多，約代表5～10天釉質(zhì)沉積的速度。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　芮氏線與牙本質(zhì)生長(zhǎng)線的區(qū)別如下：

　　芮氏線：深褐色同心圓(橫斷磨片，類似年輪)，牙尖部呈環(huán)形(縱向磨片)，代表5～10天的釉質(zhì)沉積速度，乳牙和六齡牙上可見(jiàn)到一條加重的新生線，是研究釉質(zhì)發(fā)育的一個(gè)標(biāo)志。

　　牙本質(zhì)生長(zhǎng)線：分兩類，一類為短時(shí)生長(zhǎng)線(約每天生長(zhǎng)4μm)，另一類為長(zhǎng)期生長(zhǎng)線(或5天生長(zhǎng)線)，代表5天的周期性生長(zhǎng)，又稱埃布納線。朝向根方沉積的標(biāo)志。牙本質(zhì)也因部分形成與出生前和出生后兩者之間有一條明顯的生長(zhǎng)線，稱為新生線。

　　22、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　橫紋是釉柱上與釉柱的長(zhǎng)軸垂直的細(xì)線，透光性低。橫紋的形成與成釉細(xì)胞每天的周期性形成有關(guān)，代表每天釉質(zhì)形成的速度。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　牙面平行線(釉質(zhì)生長(zhǎng)線)處礦化度較低，故當(dāng)牙輕微脫礦時(shí)橫紋較明顯。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　釉板是片狀、貫穿整個(gè)釉質(zhì)厚度的結(jié)構(gòu)缺陷，自釉質(zhì)表面延伸至釉質(zhì)不同的深度，可達(dá)釉牙本質(zhì)界。

　　25、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　釉板在磨片中觀察呈裂隙狀結(jié)構(gòu)。釉板鈣化程度低、窄而細(xì)長(zhǎng)，數(shù)量較釉叢少，在釉質(zhì)橫斷面容易觀察。

　　26、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　釉板的發(fā)生可能來(lái)自于一組釉柱的成熟不全，此情況下釉原蛋白的含量較高。

　　27、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　釉板特別是在窩溝底部及牙齒鄰面的釉板，被認(rèn)為是齲病發(fā)展的有利通道。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　釉板的發(fā)生可能來(lái)自于一組釉柱的成熟不全，故釉板內(nèi)含有較多有機(jī)物，可成為齲(以牙體硬組織的溶解破壞為特征的感染性疾病)致病原菌侵入的途徑。

　　29、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　成纖維細(xì)胞：是牙髓中的主要細(xì)胞，故又稱為牙髓細(xì)胞。細(xì)胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。

　　30、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙髓內(nèi)的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺(jué);少數(shù)是無(wú)髓神經(jīng)(交感神經(jīng))，可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張，但是牙髓神經(jīng)無(wú)定位感受器，故牙髓神經(jīng)無(wú)法進(jìn)行定位。

　　31、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙髓是疏松結(jié)締組織，它包含有細(xì)胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細(xì)胞外基質(zhì)。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙髓的細(xì)胞間質(zhì)包括纖維、基質(zhì)、血管、淋巴管和神經(jīng)等。

　　33、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　在牙齒發(fā)育完成，即根尖孔形成以后，隨著年齡的增長(zhǎng)和牙受到外界的生理或病理性刺激，繼發(fā)性牙本質(zhì)和(或)修復(fù)性牙本質(zhì)等不斷形成，可使髓腔逐漸減小。

　　34、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　隨著年齡的增長(zhǎng)和牙齒受到外界的生理或者病理性刺激，繼發(fā)性牙本質(zhì)和(或)修復(fù)性牙本質(zhì)等不斷形成，可使髓腔逐漸減小。牙髓組織中的細(xì)胞成分逐漸減少。成牙本質(zhì)細(xì)胞由高柱狀變?yōu)榘�柱狀或扁平，部分成牙本質(zhì)細(xì)胞凋亡，剩余的成牙本質(zhì)細(xì)胞對(duì)刺激的反應(yīng)緩慢。成纖維細(xì)胞數(shù)量減少，同時(shí)伴纖維的數(shù)量和大小的增加。血管中可出現(xiàn)機(jī)體其它部位出現(xiàn)的膽固醇沉積，造成血管壁黏性增加并引起局部炎癥反應(yīng)。牙髓活力降低，出現(xiàn)退行性改變。

　　35、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙髓是結(jié)締組織，是有修復(fù)再生的能力的，對(duì)于新鮮暴露的牙髓，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)呐R床治療后，牙髓內(nèi)的未分化間葉細(xì)胞可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成牙本質(zhì)橋。

　　36、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙髓是結(jié)締組織，有修復(fù)再生的能力。但由于牙髓的解剖條件所限，其修復(fù)再生能力是有限的。當(dāng)牙髓受到非感染性的較輕損傷時(shí)，修復(fù)一般是良好的。對(duì)于新鮮暴露的牙髓，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀�，牙髓�?nèi)的未分化間葉細(xì)胞可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成牙本質(zhì)橋。而當(dāng)牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時(shí)，則完全的修復(fù)性再生是困難的，這對(duì)于臨床牙髓的治療有參考價(jià)值。

　　37、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后，常反應(yīng)為痛覺(jué)，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受，這可能是因?yàn)檠浪枞狈��?duì)這些刺激的感受器。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　隨著年齡的增長(zhǎng)，牙髓血管中可出現(xiàn)機(jī)體其它部位出現(xiàn)的膽固醇沉積，可使管壁黏附性增強(qiáng)病引起局部炎癥反應(yīng)。進(jìn)而導(dǎo)致牙髓活力降低，出現(xiàn)退行性變。

　　39、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　正常生理情況下，牙骨質(zhì)不像骨組織可以不斷的改建和重塑，而是較固有牙槽骨具有更強(qiáng)的抗吸收能力。

　　40、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　正常生理情況下，牙骨質(zhì)不像骨組織可以不斷的進(jìn)行改建和重塑，而是較固有牙槽骨具有更強(qiáng)的抗吸收能力，這些是臨床正畸治療時(shí)牙齒移動(dòng)的基礎(chǔ)。

　　41、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　當(dāng)牙周膜的纖維因適應(yīng)牙齒功能的需要發(fā)生改變和更替時(shí)，牙骨質(zhì)可通過(guò)不斷的增生沉積而形成繼發(fā)性牙骨質(zhì)。

　　42、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　當(dāng)牙髓和根尖周治療后，牙骨質(zhì)能夠新生并且覆蓋根尖孔，重建牙體與牙周的連接關(guān)系。

　　43、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙骨質(zhì)可以通過(guò)不斷的增生和沉積使得牙齒的(牙合)面磨損得到一定的補(bǔ)償。當(dāng)牙根表面有小范圍的病理性吸收或牙骨質(zhì)折裂時(shí)，均可由繼發(fā)性牙骨質(zhì)的沉積而得到修復(fù)。在新形成的牙骨質(zhì)與原有吸收區(qū)的牙骨質(zhì)之間有一深染的分界線。修復(fù)中形成的牙骨質(zhì)依照其形成速度額的快慢可以為細(xì)胞牙骨質(zhì)和無(wú)細(xì)胞牙骨質(zhì)。在乳恒牙交替，或根尖有炎癥和創(chuàng)傷時(shí)，則可以導(dǎo)致牙骨質(zhì)的吸收，這種吸收甚至還可以波及牙本質(zhì)。

　　44、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　管周牙本質(zhì)在鏡下觀察其牙本質(zhì)的橫剖磨片時(shí)，可清楚地見(jiàn)到圍繞成牙本質(zhì)細(xì)胞突起的間質(zhì)與其余部分不同，呈環(huán)形的透明帶，稱為管周牙本質(zhì)，它構(gòu)成牙本質(zhì)的壁。

　　45、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　觀察牙齒脫礦切片時(shí)，脫礦后管周牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)消失，故在成牙本質(zhì)細(xì)胞突起周圍呈現(xiàn)一處環(huán)形的空隙。

　　46、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　管周牙本質(zhì)礦化程度較高，其生成于已存在的小管內(nèi)側(cè)。他們的基質(zhì)由成牙本質(zhì)細(xì)胞合成，由其細(xì)胞骨架運(yùn)送到突起并釋放與小管內(nèi)側(cè)，故稱之為管內(nèi)牙本質(zhì)。含有較多的糖胺聚糖。

　　47、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　通過(guò)比較脫鈣和不脫鈣的牙本質(zhì)小管直徑，可知管周牙本質(zhì)的厚度在近髓端和與近釉質(zhì)端分別為400nm，750nm。

　　48、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)的間質(zhì)為礦化的間質(zhì)，其中在管部靠近釉質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)為罩牙本質(zhì)。

　　49、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　在罩牙本質(zhì)和透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。

　　50、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　罩牙本質(zhì)是靠近冠部最先形成的牙本質(zhì)，其中的膠原纖維的排列與牙本質(zhì)小管平行。且與牙面垂直，礦化均勻。

　　51、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　原發(fā)性牙本質(zhì)是指牙齒發(fā)育過(guò)程中所形成的牙本質(zhì)，在冠部靠近釉質(zhì)和根部靠近牙骨質(zhì)最先形成的牙本質(zhì)，膠原纖維的排列與小管平行，且與表面垂直，礦化均勻，鏡下呈現(xiàn)不同的外觀，在冠部者稱為罩牙本質(zhì);在根部者稱為透明層，厚度約為10～15μm。在罩牙本質(zhì)與透明層以內(nèi)的牙本質(zhì)稱為髓周牙本質(zhì)。

　　52、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。成熟牙本質(zhì)重量的70%為無(wú)機(jī)物，有機(jī)物為20%，水為10%。如按體積計(jì)算，無(wú)機(jī)物、有機(jī)物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無(wú)機(jī)物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　53、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體。牙本質(zhì)色淡黃，稍有彈性，硬度比釉質(zhì)低，比骨組織略高。

　　54、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　成熟牙本質(zhì)重量的70%為無(wú)機(jī)物，有機(jī)物為20%，水為10%。如按體積計(jì)算，無(wú)機(jī)物、有機(jī)物和水分的含量約為50%、30%和20%。牙本質(zhì)的無(wú)機(jī)物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　55、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　如按體積計(jì)算，無(wú)機(jī)物、有機(jī)物和水分的含量約為50%、30%和20%。

　　56、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)的無(wú)機(jī)物主要也為磷灰石晶體，但其晶體比牙釉質(zhì)中的小，與骨和牙骨質(zhì)中的相似。微量元素有碳酸鈣、氟化物、鎂、鋅、金屬磷酸鹽和硫酸鹽。

　　57、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　有機(jī)物中膠原蛋白約占18%，為所有有機(jī)物的90%以上。主要為Ⅰ型膠原，還有少量Ⅲ型和Ⅴ型膠原。

　　58、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　最主要的是牙本質(zhì)磷蛋白，約占所有非膠原有機(jī)成分的50%，在牙本質(zhì)礦化前沿分布，與膠原纖維關(guān)系密切，可結(jié)合鈣，有利于牙本質(zhì)的礦化。

　　59、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)涎蛋白和牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白-1主要位于管周牙本質(zhì)，可以抑制管周牙本質(zhì)的沉積，防止牙本質(zhì)小管的閉合。牙本質(zhì)中的生長(zhǎng)因子有轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β、胰島素樣生長(zhǎng)因子和成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子。這些生長(zhǎng)因子可能在誘導(dǎo)新的成牙本質(zhì)細(xì)胞形成、創(chuàng)傷修復(fù)中起重要作用。

　　60、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)非膠原蛋白的作用是調(diào)節(jié)礦物質(zhì)沉淀，并且可以作為礦化的抑制因子、啟動(dòng)因子和穩(wěn)定因子。

　　61、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)具有小管使其具有滲透性。

　　62、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)液可通過(guò)牙本質(zhì)小管自牙髓達(dá)到釉牙本質(zhì)界。在釉質(zhì)損傷時(shí)一些液體也可在釉牙本質(zhì)界達(dá)到牙髓。牙本質(zhì)切割面的液體成分與血漿相似，實(shí)際上是血漿的滲出物。

　　63、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　細(xì)菌產(chǎn)物如內(nèi)毒素可進(jìn)入牙本質(zhì)小管并引起炎癥反應(yīng)。此時(shí)牙髓的血管的滲透性增加，增加的牙髓內(nèi)壓及牙本質(zhì)內(nèi)液有利于小管的清潔，并阻止細(xì)菌進(jìn)入牙髓。由于硬化或修復(fù)性材料所致的牙本質(zhì)小管管徑縮小，也減少牙本質(zhì)的滲透性。某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣，可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。

　　64、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)液的形成會(huì)影響牙本質(zhì)與修復(fù)材料的結(jié)合。

　　65、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　某些修復(fù)材料(洞底)如草酸鉀和氫氧化鈣可減少被切割的牙本質(zhì)小管的滲透性。墊底材料也可能封閉牙本質(zhì)小管。牙本質(zhì)液的形成可影響修復(fù)材料與牙本質(zhì)的結(jié)合。

　　66、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　牙根發(fā)育完成，牙和對(duì)(牙合)牙建立了咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)性牙本質(zhì)。埋伏牙也有繼發(fā)性牙本質(zhì)形成。其在本質(zhì)上是一種增齡性改變，形成的速度較慢，為原發(fā)性者較低。其形成速率與食物和牙所受到的咬合力有關(guān)，較原發(fā)性者低。繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的走行方向較原發(fā)性者有較大的變異，小管也更加不規(guī)則。

　　67、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　繼發(fā)性牙本質(zhì)在髓腔特別是髓室內(nèi)側(cè)，不均勻分布，受刺激較大的區(qū)域繼發(fā)性牙本質(zhì)形成的較多。

　　68、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　繼發(fā)性牙本質(zhì)中牙本質(zhì)小管的方向稍呈水平，使其與牙發(fā)育期所形成的原發(fā)性牙本質(zhì)之間有一明顯的分界線。修復(fù)性牙本質(zhì)也同樣有界限，但是其中的牙本質(zhì)小管排列紊亂且礦化度低。繼發(fā)性牙本質(zhì)和修復(fù)性牙本質(zhì)之間交界明顯。

　　69、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　繼發(fā)性牙本質(zhì)是牙齒在正常生理情況下的一種牙本質(zhì)增齡性改變。修復(fù)性牙本質(zhì)也稱為第三期牙本質(zhì)，或反應(yīng)性牙本質(zhì)，是牙本質(zhì)受到疾病因子刺激時(shí)的病理性改變。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　牙本質(zhì)小管有滲透性，而修復(fù)材料與牙本質(zhì)硬化可以減輕牙本質(zhì)的滲透性，和敏感性，此為牙本質(zhì)敏感治療的基礎(chǔ)。

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　絞釉的釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面的行程并不完全呈直線，在牙齒切端及牙尖處纏繞更為彎曲明顯，可以增強(qiáng)釉質(zhì)對(duì)咬合力的抵抗。

　　<2>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　施雷格線用落射光觀察牙齒縱向磨片時(shí)，可見(jiàn)寬度不等的明暗相間帶，分布在釉質(zhì)厚度的4/5處，改變?nèi)肷涔饨嵌瓤梢允姑靼祹Оl(fā)生變化，這些明暗帶稱為施雷格線。

　　2、

　　<1>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　成牙本質(zhì)細(xì)胞：細(xì)胞體位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，排列成整齊的一層，細(xì)胞呈柱狀，核卵圓形，位于細(xì)胞的基底部。細(xì)胞頂端有一長(zhǎng)的突起，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)，成牙本質(zhì)細(xì)胞之間有縫隙連接、緊密連接和中間連接。

　　<2>、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】

　　樹(shù)突狀細(xì)胞：主要分布在牙髓中央?yún)^(qū)的血管周圍和牙髓的外周區(qū)如成牙本質(zhì)細(xì)胞周圍。此細(xì)胞常有3個(gè)以上的胞質(zhì)突起，在功能上屬抗原呈遞細(xì)胞，是牙髓免疫防御系統(tǒng)中重要的組成部分。

　　<3>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　巨噬細(xì)胞未分化的間充質(zhì)細(xì)胞：這些細(xì)胞通常位于小血管及毛細(xì)血管周圍。巨噬細(xì)胞較大，橢圓形或梭形，胞核染色深�；铙w染色可見(jiàn)其胞質(zhì)內(nèi)儲(chǔ)有染料顆粒。電鏡下胞質(zhì)含酶體。在非活動(dòng)時(shí)期很難與成纖維細(xì)胞相鑒別。巨噬細(xì)胞在牙髓成纖維細(xì)胞更新時(shí)能吞噬死亡細(xì)胞，也在炎癥時(shí)發(fā)揮作用。

　　<4>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　成纖維細(xì)胞：是牙髓中的主要細(xì)胞，故又稱為牙髓細(xì)胞。細(xì)胞呈星形，有胞質(zhì)突起相互連接，核染色深，胞質(zhì)淡染、均勻。

　　<5>、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】

　　T淋巴細(xì)胞：是正常牙髓中的一種重要的細(xì)胞，包括有CD4和CD8陽(yáng)性細(xì)胞。它們是牙髓中主要免疫反應(yīng)細(xì)胞。

　　3、

　　<1>、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】

　　無(wú)細(xì)胞外源性纖維牙骨質(zhì)即含牙周膜穿通纖維的牙骨質(zhì)。

　　<2>、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】

　　無(wú)細(xì)胞無(wú)纖維牙骨質(zhì)：覆蓋釉質(zhì)的牙骨質(zhì)屬于此種牙骨質(zhì)，無(wú)功能。

　　<3>、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】

　　有細(xì)胞固有纖維牙骨質(zhì)：無(wú)牙周膜纖維插入的牙骨質(zhì)，如修復(fù)牙本質(zhì)缺損的牙骨質(zhì)。