A1型題

　　1.腺源性感染最常見于 ( )

　　A.咽旁間隙

　　B.翼下頜間隙

　　C.下頜下間隙

　　D.舌下間隙

　　E.顳下間隙

　　2.化膿性下頜骨中央性骨髓炎的好發(fā)部位是 ( )

　　A.喙突

　　B.體部

　　C.正中聯(lián)合

　　D.升支部

　　E.髁突

　　3.與口腔頜面部感染發(fā)生有關(guān)的主要因素是 ( )

　　A.外傷和局部血液循環(huán)

　　B.外來病原菌污染和營養(yǎng)狀況

　　C.口腔內(nèi)正常菌群和局部血液循環(huán)

　　D.機體抵抗力和有無異物存在

　　E.機體抵抗力和細菌的種類及數(shù)量

　　4.新生兒頜骨骨髓炎屬于 ( )

　　A.特異性感染

　　B.牙源性化膿性頜骨骨髓炎

　　C.血源性化膿性頜骨骨髓炎

　　D.牙源性非化膿性頜骨骨髓炎

　　E.物理性非化膿性頜骨骨髓炎

　　5.不屬于新生兒骨髓炎的病因的是 ( )

　　A.產(chǎn)道感染

　　B.臍帶感染

　　C.母親患化膿性乳腺炎

　　D.淚囊感染

　　E.醫(yī)源性感染

　　6.一患者拔下頜牙后出現(xiàn)漸進性張口受限，頜下淋巴結(jié)腫大，除下頜升支后緣稍豐滿壓痛外，其他沒有明顯體征。最可能的診斷是 ( )

　　A.頜下間隙感染

　　B.翼頜間隙感染

　　C.咽旁間隙感染

　　D.咬肌間隙感染

　　E.舌下間隙感染

　　7.患者，男性，29歲。三天前因“右上唇癰”入院治療，今晨起體溫急劇上升達39.5℃，相繼出現(xiàn)頭痛伴惡心，右球結(jié)膜淤血，右眼球前突及眼球運動受限。應考慮并發(fā)了 ( )

　　A.腦膜炎

　　B.腦膿腫

　　C.敗血癥

　　D.膿毒血癥

　　E.海綿竇血栓性靜脈炎

　　8患者40歲，右下頜劇烈牙痛并放射至耳顳部，同側(cè)面頰部明顯紅腫、疼痛、下唇麻木、張口受限5日。體溫39.6℃，右下頜體、頰部彌漫性紅腫，觸痛明顯，張口2cm， 殘根，叩痛明顯， 松動Ⅱ度，齦袋溢膿，白細胞總數(shù)18×109/L，中性粒細胞90%。最可能的診斷是 ( )

　　A.急性化膿性根尖周炎

　　B.頰間隙感染

　　C.咬肌間隙感染

　　D.邊緣性骨髓炎

　　E.中央性骨髓炎

　　9.男，65歲。因扁桃體癌行放療70Gy。放療后2年出現(xiàn)下頜磨牙區(qū)黏膜破潰，牙槽突骨面外露并長期溢膿，牙松動。最可能的診斷是 ( )

　　A.牙周炎

　　B.多間隙感染

　　C.放射性頜骨骨髓炎

　　D.扁桃體癌復發(fā)侵犯頜骨

　　E.中央性頜骨骨髓炎

　　10.女.18歲。5天前出現(xiàn)右下頜智齒冠周炎，已行抗感染治療3天。檢查見開口度正常，智齒正位，遠中齦瓣覆蓋部分牙面，上頜智齒正位萌出。該患者的最佳處理方法是 ( )

　　A.遠中齦瓣切除

　　B.拔除下頜智齒

　　C.同時拔除上、下頜智齒

　　D.理療

　　E.不處理

　　11.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0.8cm， 水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，有波動感，齦袋溢膿，遠中齲，探診和叩診(+)，松動Ⅰ度，頰側(cè)牙槽黏膜紅腫，腮腺導管口無紅腫，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛(+)，白細胞計數(shù)10×109/L，中性粒細胞80%。根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是 ( )

　　A. 急性冠周炎

　　B. 急性化膿性根尖周炎

　　C.急性化膿性腮腺炎

　　D. 冠周膿腫

　　E.咬肌間隙膿腫

　　12.患者22歲。右面頰部腫痛伴張口受限，發(fā)熱五日。檢查見右下頜角咬肌區(qū)腫脹并波及頰部頰咬肌區(qū)深部壓痛，有凹陷性水腫，張口0.8cm，水平阻生、冠周齦及磨牙后區(qū)明顯紅腫，有波動感，齦袋溢膿,遠中齲，探診和叩診(+)，松動Ⅰ度，頰側(cè)牙槽黏膜紅腫，腮腺導管口無紅腫，右下頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛(+)，白細胞計數(shù)10×109/L，中性粒細胞80%。若不及時正確處理最易引起的并發(fā)癥是 ( )

　　A.多間隙感染

　　B.邊緣性頜骨骨髓炎

　　C.中央性頜骨骨髓炎

　　D.敗血癥

　　E.感染性休克

　　13.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。最可能的診斷是 ( )

　　A.顳間隙感染

　　B.下頜智齒根尖膿腫

　　C.下頜智齒冠周炎合并咽旁隙感染0

　　D.下頜智齒冠周炎合并咬肌間隙感染

　　E.下頜智齒冠周炎合并翼下頜間隙感染

　　14.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。對患牙應選擇的局部治療方法是 ( )

　　A.3%過氧化氫反復沖洗齦袋

　　B.硝酸銀燒灼

　　C.局部封閉

　　D.濕熱敷

　　E.冷敷

　　15.男，30歲。右下頜腫痛伴開口受限1周，吞咽疼痛。檢查：開口度10mm，翼下頜皺襞處黏膜水腫，智齒部分萌出，周圍軟組織紅腫，右下頜后區(qū)壓痛。如病變進展需進行切開引流，切開部位是 ( )

　　A.下頜下緣2cm處切開，在其外側(cè)切開部分咬肌附著

　　B.暴露下頜角下緣，在其內(nèi)側(cè)切開部分翼內(nèi)肌附著

　　C.上頜結(jié)節(jié)外側(cè)

　　D.下頜齦頰溝

　　E.扁桃體窩處

　　參考答案

　　1.C 2.B 3.E 4.C 5.A 6.B 7.E8.E 9.C 10.A

　　11.E 12.B 13.E 14.A 15.B