A型題
1.請指出在強心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物:
A.地高辛
B.洋地黃毒苷
C.去乙酰毛花苷(西地蘭)
D.毒毛花苷K
E.以上都不是
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2.關(guān)于強心苷的敘述,下面哪一項是錯誤的?
A.洋地黃毒苷肝轉(zhuǎn)化率最高,是因其結(jié)構(gòu)中羥基的數(shù)目最多
B.強心苷是由苷元和糖組成,其中苷元 部分是發(fā)揮正性肌力的基本結(jié)構(gòu)
C.有腎功能不良的病人慎用地高辛
D.老年人易發(fā)生地高辛中毒
E.地高辛的半衰期約33~36h
3.下列哪個藥物不能用于心源性哮喘?
A.嗎啡
B.毒毛花苷K
C.氨茶堿
D.硝普鈉
E.異丙腎上腺素
4.強心苷中毒引起快速型心律失常,下述哪一項治療措施是錯誤的?
A.停藥
B.給氯化鉀
C.用苯妥英鈉
D.給呋塞米
E.給考來烯胺,以打斷強心苷的肝腸循環(huán)
5.強心苷中毒最常見的早期癥狀是:
A.ECG出現(xiàn)Q-T間期縮短
B.頭痛
C.胃腸道反應(yīng)
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.低血鉀
6.下列哪種強心苷口服吸收率最高?
A.洋地黃毒苷
B.毒毛花苷K
C.地高辛
D.西地蘭
E.鈴蘭毒苷
7.關(guān)于米力農(nóng),下述哪種說法是錯誤的?
A.抑制磷酸二酯酶Ⅲ
B.提高細胞內(nèi)cAMP含量
C.可增加心肌收縮性和擴張血管
D.促進Ca2+內(nèi)流,但抑制Na+通道和K+通道
E.可改善心臟收縮功能和舒張功能
8.下列哪個藥物能增強地高辛的毒性?
A.氯化鉀
B.考來烯胺
C.苯妥英鈉
D.螺內(nèi)酯
E.奎尼丁
9.血漿半衰期最長作用最為持久的藥物是:
A.地高辛
B.毒毛花苷K
C.洋地黃毒苷
D.西地蘭
E.鈴蘭毒苷
10.強心苷中毒引起的竇性心動過緩可選用:
A.氯化鉀
B.阿托品
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.嗎啡
11.地高辛的t1/2為36h,若每日給予維持量,則達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度約需:
A.10d
B.12d
C.9d
D.2~3d
E.6~7d
12.強心苷治療心衰的原發(fā)作用是:
A.使已擴大的心室容積縮小
B.降低心肌耗氧量
C.減慢心率
D.正性肌力作用
E.減慢房室傳導(dǎo)
13.強心苷對以下哪種原因引起的心衰療效良好?
A.高度二尖瓣狹窄誘發(fā)的心衰
B.肺原性心臟病引起的心衰
C.由瓣膜病、高血壓、先天性心臟病引起的心衰
D.嚴重貧血誘發(fā)的心衰
E.甲狀腺功能亢進誘發(fā)的心衰
14.強心苷中毒出現(xiàn)哪種情況不宜給予氯化鉀?
A.室性早搏
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.室性心動過速
D.二聯(lián)律
E.室上性心動過速
15.血管擴張藥治療心衰的藥理依據(jù)主要是:
A.擴張冠脈,增加心肌供氧量
B.減少心肌耗氧量
C.減輕心臟的前、后負荷
D.降低血壓
E.降低心輸出量