呼吸道病毒指以呼吸道為入侵門戶，在呼吸道粘膜上皮中增值，引起呼吸系統(tǒng)局部感染或呼吸道以外組織器官病變的病毒。

　　n 正黏病毒(只有一個(gè)種——流行性感冒病毒)

　　1. 生物學(xué)性狀：

　　(1)形態(tài)與結(jié)構(gòu)：

　　i. 形態(tài)：球形、有包膜、核衣殼螺旋對(duì)稱

　　ii. 結(jié)構(gòu)：核酸——單負(fù)鏈分節(jié)段RNA、核蛋白(衣殼)覆蓋;包膜——內(nèi)層基質(zhì)蛋白(M)和外層脂蛋白(LP)。包膜上鑲嵌兩種刺突：血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)。HA和NA的抗原結(jié)構(gòu)很不穩(wěn)定，易發(fā)生變異。尤其是血凝素容易發(fā)生變異，所以流感病毒容易發(fā)生變異。

　　【HA的主要功能是： ①凝集紅細(xì)胞：通過紅細(xì)胞表面的糖蛋白受體結(jié)合，引起多種動(dòng)物和人紅細(xì)胞凝集。血凝實(shí)驗(yàn)與血凝抑制實(shí)驗(yàn)可以輔助檢測(cè)和鑒定流感病毒。②吸附宿主細(xì)胞。③具有抗原性：HA刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體有中和病毒感染和抑制血凝的作用。】

　　【NA的主要功能：①參與病毒釋放。②促進(jìn)病毒擴(kuò)散。③具有抗原性：不能中和病毒的感染性。】

　　(2)分型與變異：根據(jù)NP和MP抗原性不同，流感病毒分為甲、乙、丙三型。病毒表面抗原HA和NA是主要的變異成分。

　　Ø 【為什么說流感病毒表面抗原變異幅度大小直接影響了流感病毒流行規(guī)模? 】

　　答：流感病毒表面抗原變異幅度的大小，直接影響到流感規(guī)模。表面抗原是HA與NA。若變異幅度小，屬于量變，稱為抗原漂移，產(chǎn)生病毒的信株，可引起中小型流行。如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，稱為抗原性轉(zhuǎn)變，形成新的亞型，此時(shí)人群普遍缺乏對(duì)它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。

　　n 副粘病毒

　　1. 麻疹病毒：常見于兒童，以皮丘疹、發(fā)熱及呼吸道癥狀為特征。

　　(1)生物學(xué)性狀：抵抗力：麻疹病毒抗原性穩(wěn)定，只有一個(gè)血清型。

　　(2)致病性與免疫性：人是麻疹病毒的唯一自然宿主，主要飛沫傳播，傳染性極強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全部發(fā)病。臨床表現(xiàn)：上呼吸道卡他癥狀、口腔兩頰內(nèi)側(cè)黏膜表面形成Koplik斑→發(fā)病三天后出現(xiàn)特征性米糠樣皮疹。麻疹愈后可獲得終身免疫力，包括體液免疫和細(xì)胞免疫。

　　2. 腮腺病毒

　　(1)致病性與免疫性：人是腮腺病毒的唯一自然宿主，主要飛沫傳播。首先從鼻或呼吸道上皮細(xì)胞中增殖，隨后入血引起毒血癥，還可以引起部分患者胰腺、睪丸或卵巢感染，嚴(yán)重并發(fā)腦炎。

　　3. 呼吸道合胞病毒(RSV)

　　(1)主要引起6個(gè)月以下嬰兒患細(xì)支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染

　　n 其他呼吸道病毒

　　1. 風(fēng)疹病毒：引起兒童和成人普通風(fēng)疹。人是風(fēng)疹病毒唯一的自然宿主。兒童風(fēng)疹最為常見。風(fēng)疹病毒感染最嚴(yán)重的危害是通過垂直傳播引起胎兒先天性感染。

　　2. 鼻病毒：引起成人普通感冒及兒童的上呼吸道感染、支氣管炎等。