2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華考點(diǎn)：月經(jīng)病

　　月經(jīng)病

　　一、月經(jīng)先期：當(dāng)?shù)匮a(bǔ)陰經(jīng)

　　1.氣虛證

　　1)脾氣虛證：補(bǔ)中益氣湯

　　2)腎氣虛證：固陰煎

　　2.血熱型

　　1)陽(yáng)盛血熱型-清經(jīng)散

　　2)陰虛血熱型-兩地湯

　　3)肝郁化熱證-丹梔逍遙散

　　二、月經(jīng)后期：要補(bǔ)當(dāng)溫經(jīng)

　　1)腎虛型-當(dāng)歸地黃飲

　　2)血虛型-大補(bǔ)元煎

　　3)血寒證：虛寒型-溫經(jīng)湯《金匱》;

　　實(shí)寒型-溫經(jīng)湯《婦人大全》

　　4)氣滯型-烏藥湯

　　三、月經(jīng)先后無(wú)定期;要固定

　　1)肝郁型-逍遙散

　　2)腎虛型-固陰煎

　　四、月經(jīng)過(guò)多：保舉笑

　　1)氣虛型-舉元煎

　　2)血熱型-保陰煎+地榆、茜草

　　3)血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七

　　五、月經(jīng)過(guò)少：蒼滋歸逃

　　1)腎虛型-歸腎丸

　　2)血虛型-滋血湯

　　3)血瘀型-桃紅四物湯

　　4)痰濕型-蒼附導(dǎo)痰丸

　　六、經(jīng)期延長(zhǎng)：原地紅

　　1)氣虛型-舉元煎+阿膠、艾葉、烏賊骨

　　2)虛熱型-兩地湯合二至丸、四烏賊骨一藘?nèi)阃?/P>

　　3)血瘀型-桃紅四物合失笑散加味

　　七、經(jīng)間期出血：清淤地

　　1)腎陰虛型-兩地湯合二至丸

　　3)濕熱型-清肝止淋湯去阿膠、紅棗，加小薊、茯苓

　　4)血瘀型-逐瘀止血湯

　　八、崩漏：上清蟲子左右固

　　脾虛證__固本止崩湯醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

　　腎虛證__腎氣虛：加減蓯蓉菟絲子丸+黨參、黃芪、阿膠

　　腎陽(yáng)虛：右歸丸+黨參、黃芪、田七

　　腎陰虛：左歸丸合二至丸

　　血熱證__虛熱證：上下相資湯

　　實(shí)熱證：清熱固經(jīng)湯

　　血瘀證__逐瘀止血湯

　　九、閉經(jīng)：四人血重陰

　　1)氣血虛弱-人參養(yǎng)榮湯

　　2)腎氣虧損__加減蓯蓉菟絲子丸加淫羊藿、紫河車

　　3)陰虛血燥-加減一陰煎加丹參、黃精、女貞子、制香附

　　4)氣滯血瘀-血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯

　　5)痰濕阻滯-四君子湯合蒼附導(dǎo)痰丸加當(dāng)歸、川芎

　　十、痛經(jīng)：圣清調(diào)少膈

　　1)氣滯血瘀型-膈下逐瘀湯

　　2)寒凝血瘀型-少腹瘀湯湯

　　3)濕熱蘊(yùn)結(jié)型-清熱調(diào)血湯加車前子、薏仁、敗醬草

　　4)氣血虛弱型-圣愈湯

　　5)腎氣虧損型-益腎調(diào)經(jīng)湯

　　經(jīng)行泄瀉：健身

　　1)脾虛-參苓白術(shù)散

　　2)腎虛-健固湯

　　經(jīng)行吐衄：清靜

　　1)肝經(jīng)郁火：疏肝清熱、引血下行-清肝引經(jīng)湯

　　2)肺腎陰虛：滋腎潤(rùn)肺、引血下行-順經(jīng)湯

　　經(jīng)行乳房脹痛：逍遙觀

　　肝氣郁結(jié):逍遙散+麥芽、青皮、雞內(nèi)金

　　肝腎虧虛:一貫煎/滋水清肝飲+麥芽、雞內(nèi)金

　　經(jīng)行頭痛：通林珍

　　肝火證:羚角鉤藤湯

　　血瘀證:通竅活血湯

　　血虛證:八珍湯+首烏、蔓荊子

　　經(jīng)行感冒：采金菊

　　風(fēng)寒:荊穗四物湯

　　風(fēng)熱:桑菊飲

　　邪入少陽(yáng):小柴胡湯

　　經(jīng)行身痛：趁痛補(bǔ)

　　血虛:當(dāng)歸補(bǔ)血湯+白芍、雞血藤、丹參、玉竹

　　血瘀:趁痛散

　　經(jīng)行浮腫：淤八腎

　　脾腎陽(yáng)虛:腎氣丸合苓桂術(shù)甘湯

　　氣滯血瘀:八物湯+澤瀉益母草

　　十一、絕經(jīng)前后諸癥：左右二仙湯

　　1)腎陰虛-左歸丸合二至丸

　　2)腎陽(yáng)虛-右歸丸

　　3)腎陰陽(yáng)俱虛-二仙湯合二至丸加菟絲子、何首烏、龍骨、牡蠣

　　十二、經(jīng)斷復(fù)來(lái)：老子黃皮

　　脾虛肝郁證：安老湯

　　腎陰虛證：知柏地黃丸加阿膠、龜甲

　　濕熱下注：易黃湯加黃芩、茯苓、澤瀉、側(cè)柏、大小薊

　　濕毒瘀結(jié)：萆薢滲濕湯合桂枝茯苓丸去滑石，加黃芪、三七

　　帶下過(guò)多：補(bǔ)完帶五百

　　1)脾虛證-完帶湯

　　2)腎陽(yáng)虛-內(nèi)補(bǔ)丸

　　3)陰虛夾濕-知柏地黃丸

　　4)熱毒蘊(yùn)結(jié)-五味消毒飲加土茯苓、敗醬草、魚腥草、薏仁

　　5)濕熱下注-止帶方

　　帶下過(guò)少：歸營(yíng)

　　肝腎虧損：左歸丸加知母、肉蓯蓉、紫河車、麥冬

　　血枯瘀阻：小營(yíng)煎加丹參、桃仁、牛膝