地圖舌

　　一.病因

　　地圖舌發(fā)生的原因并不十分明確。有人認(rèn)為與腸道寄生蟲或胃腸功能紊亂有關(guān);也有人認(rèn)為與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，情緒波動(dòng)有關(guān);還有部分患兒的父母也曾患過地圖舌，故表現(xiàn)有一定的遺傳傾向。一般地圖舌多見于兒童，特別是體弱的嬰幼兒。

　　二.臨床表現(xiàn)

　　1：主要表現(xiàn)是在舌表面粘膜突然出現(xiàn)部分舌乳頭(嚴(yán)格地說是絲狀乳頭)萎縮消失，起初為點(diǎn)狀，逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則形的紅色光滑區(qū)，好象舌粘膜剝脫掉一片似的，而其周圍的絲狀舌乳頭則角化增生，呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣，因此在舌面正常粘膜與病變區(qū)粘膜間輪廓清晰，形似地圖狀，故稱為地圖舌。

　　2：由于絲狀舌乳頭可以邊剝脫邊修復(fù)，故剝脫區(qū)的大小、形狀可能經(jīng)常變化，有時(shí)只有一片剝脫區(qū)，有時(shí)是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在，甚至相互融合波及整個(gè)舌面。

　　3：地圖舌一般沒有明顯的自覺癥狀，病變區(qū)較大時(shí)對刺激性的食物如辣的、酸的食物比較敏感，可有輕度燒灼感或刺癢感。

　　4：有部分患兒合并裂紋舌，在舌背上形成較深而彎曲的溝，有的家長見到后會(huì)感到比較緊張。其實(shí)本病有一定的自限性，也就是剝脫的絲狀舌乳頭可自行修復(fù)，使舌粘膜表面完全恢復(fù)正常。

　　5：但仍可間歇性發(fā)作，有的病程可以長達(dá)數(shù)年，甚至到成年，但大多數(shù)患兒可隨著年齡的增長而自愈。

　　6：病損主要位于舌背與舌緣粘膜亦可擴(kuò)散累及舌腹粘膜。

　　三.相關(guān)特點(diǎn)

　　1.病變好發(fā)于舌尖、舌中央和舌緣。

　　2.病變表現(xiàn)為圓或橢圓形紅斑，單發(fā)或多發(fā)性，可擴(kuò)大或融合，融合后常類似“地圖邊界”，周邊為白黃色稍微隆起的弧形邊緣，寬約2～3mm，中央為火紅色的絲狀乳頭剝脫區(qū)，但菌狀乳頭無改變。

　　3.病損具有游走性，可在一晝夜間改變其原來的形態(tài)和位置。4.病變區(qū)可有輕度麻辣不適感。

　　四.診斷：

　　1：兒童多見，女性多于男性

　　2：病損好發(fā)部位和地圖狀形態(tài)游走特征

　　3：一般不需病理檢查

　　五.鑒別診斷：

　　1：當(dāng)病損中央萎縮區(qū)不明顯而周邊區(qū)條帶狀損害較寬時(shí)-----扁平苔蘚：1)扁平苔蘚是以白色斑塊或條紋損害為主，呈灰白珠光色2)無晝夜間游走變位特征

　　2：當(dāng)病損萎縮區(qū)較大而周邊區(qū)條帶狀損害不明顯時(shí)-------萎縮性念珠菌感染：1)發(fā)生部位多在舌背中后方，逐漸發(fā)展到整個(gè)舌背2)周邊無明顯高起的舌乳頭

　　六.治療方法

　　地圖舌是嬰幼兒時(shí)期的常見病，對于地圖舌的孩子可采用以下這些方法。

　　一、休息和飲食方面

　　二、消除感染病灶：

　　三、尋找病因：

　　四、對癥處理：應(yīng)保持孩子口腔的清潔衛(wèi)生，每天早晨可以用軟毛刷從舌背向外輕輕刷l-2次，將剝脫的上皮清除干凈，再用0.5%的碳酸氫鈉溶液給孩子漱口，可以收到顯著的效果。