唇舌疾病

　　P138掌握慢性非特異性唇炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療.

　　病因:病因不明.可能與長(zhǎng)期持續(xù)性刺激有關(guān).也可能與精神因素有關(guān).患者一般無(wú)全身性疾病.

　　臨床表現(xiàn):按臨床表現(xiàn)特點(diǎn)可分為以脫屑為主的慢性脫屑性唇炎和以滲出糜爛為主的慢性糜爛性唇炎.

　　1.慢性脫屑性唇炎(好發(fā)部位、主要癥狀、非特異性炎)：

　　以下唇為重。唇紅部干燥，開(kāi)裂，有黃白色或褐色脫屑，脫皮或細(xì)鱗屑

　　2慢性糜爛性唇炎：上下唇紅部反復(fù)糜爛，滲出明顯，結(jié)痂剝脫，有炎性滲出物時(shí)會(huì)形成黃色薄痂，有出血會(huì)凝結(jié)血痂，有繼發(fā)感染會(huì)結(jié)為膿痂。

　　診斷：根據(jù)病程反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，寒冷干燥季節(jié)好發(fā)，唇紅反復(fù)干燥，脫屑，痛脹癢，滲出結(jié)痂等臨床特點(diǎn)可作出診斷。

　　,鑒別診斷：慢性慢性脫屑性唇炎與以下疾病鑒別：

　　1干燥綜合征:有口干、眼干、合并結(jié)締組織病等其他SS典型癥狀。

　　2糖尿病引起的唇炎：有血糖升高和“三多一少”等典型癥狀

　　3慢性光化性唇炎：好發(fā)于日照強(qiáng)烈的夏季，脫屑呈糠狀，癢感不明顯

　　4念珠菌感染性唇炎：不出現(xiàn)假膜紅斑糜爛，常有念珠菌口炎，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白色念珠菌

　　慢性糜爛性唇炎應(yīng)與盤(pán)狀紅斑狼瘡，扁平苔蘚，多形性紅斑等鑒別，后三者除了唇紅部糜爛性損害外，同時(shí)能見(jiàn)到相應(yīng)的特征性口腔內(nèi)及皮膚損害。

　　治療：1.避免刺激因素是首要的治療措施。慢性脫屑性唇炎可用抗生素軟膏或激素類(lèi)軟膏，進(jìn)食前用溫水將軟膏洗凈，然后涂布醫(yī)用甘油。

　　2.慢性糜爛性唇炎應(yīng)以唇部濕敷為主要治療手段，直至結(jié)痂消除，滲出停止，皸裂愈合，然后才能涂布軟膏類(lèi)藥物�；蛴么讲繚穹舐�(lián)合微波治療

　　3.局部注射曲安奈德夜，潑尼松龍混懸液等有助于促進(jìn)愈合，減少滲出。

　　4.中醫(yī)中藥治療