牙齒發(fā)育與萌出異常

　　1.乳牙早萌(誕生牙和新生期牙)

　　病因：牙胚距口腔粘膜過近

　　臨床表現(xiàn)：多見下頜中切牙，多為正常牙，與上皮珠鑒別

　　2.恒牙早萌(多見下頜前磨牙)

　　乳牙根尖病變或過早脫落

　　3.乳牙萌出過遲

　　超過1歲未萌出，超過3歲未全部萌出。全身骨硬化癥的口腔表現(xiàn)

　　4.恒牙萌出過遲

　　乳牙早脫或滯留有關

　　治療：開窗助萌

　　5，牙齒異位萌出

　　1、第一恒磨牙異位萌出上頜，近中阻生伴第二乳磨牙牙根吸收和間隙喪失

　　2、恒尖牙異位萌出：病因：萌出遲于側切牙和第一前磨牙，間隙被占

　　3、低位乳牙：見于下頜第二乳磨牙，低于鄰牙合平面，拔除

　　4、乳牙滯留：乳牙不及時脫落，恒牙錯位萌出。

　　病因：繼承恒牙萌出方向異常，先天缺失，埋伏阻生、異位萌出，萌出無力，全身因素，佝僂病、侏儒癥，外胚葉發(fā)育異常

　　臨床表現(xiàn)：見于混合牙列期，下頜乳中切牙，雙排牙現(xiàn)象

　　依據(jù)：已達替換時期尚未替換的乳牙，繼承恒牙異位萌出或阻生

　　治療：拔除

　　沒有繼承恒牙的乳牙滯留可維持相當時間，但不能使用終身。

　　6,牙齒數(shù)目不足

　　1.個別牙缺失：遺傳有關，恒牙多見

　　2.先天性無牙癥：先天完全無牙或大多數(shù)牙齒先天缺失。外胚葉發(fā)育不全綜合癥

　　7,牙齒數(shù)目過多

　　多生牙：病因：牙源性上皮活性亢進，發(fā)育缺陷或遺傳

　　臨床表現(xiàn)：多見混合牙列和恒牙列

　　治療：拔除

　　融合牙：由兩個正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成。

　　臨床表現(xiàn)：乳牙列多于恒牙，單側，兩個牙多見，乳牙融合常伴恒牙先天缺牙

　　治療：早做窩溝封閉或光固化修復

　　結合牙：兩個發(fā)育完成的牙由牙骨質(zhì)結合在一起

　　雙生牙：連體嬰兒

　　過大牙：病因：普遍性牙過大見于腦垂體功能亢進

　　臨床表現(xiàn)：形態(tài)近似，體積顯著過大

　　過小牙，也稱錐形牙：病因：遺傳，腦垂體功能低下

　　畸形中央尖：

　　臨床表現(xiàn)：多見下頜第二前磨牙，高低不等，髓角突入，一般無癥狀，折斷并發(fā)牙髓炎癥

　　釉質(zhì)發(fā)育不全：

　　病因：全身營養(yǎng)失調(diào)，全身或局部感染，遺傳因素。

　　臨床表現(xiàn)：牙齒變色白堊色或黃褐色，釉質(zhì)缺損，牙表面有帶狀或窩狀凹陷，分為礦化不良和發(fā)育不良或輕癥，重癥

　　治療：光固化或樹脂冠修復

　　本質(zhì)發(fā)育不全

　　臨床表現(xiàn)：常染色體顯性遺傳疾病，全口牙齒半透明，牙冠鈍圓球型磨損明顯，髓腔縮小

　　病理：釉牙本質(zhì)界平坦，牙本質(zhì)異常

　　治療：金屬冠樹脂冠修復

　　氟牙癥：病因：氟進入人體過多

　　臨床表現(xiàn)：多見恒牙，牙齒呈白堊色或黃褐色斑塊或條紋，釉質(zhì)缺損，牙表面有點狀，線狀或窩狀凹陷缺損

　　治療：改良水源

　　四環(huán)素著色牙：病因：牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素

　　臨床表現(xiàn)：牙齒變色

　　治療：牙齒發(fā)育期不用四環(huán)素。牙脫色

　　先天性梅毒牙：病因：母體梅毒螺旋體影響牙胚發(fā)育

　　臨床表現(xiàn)：半月形切牙，桑葚狀磨牙，蕾狀磨牙

　　治療：妊娠期對母體抗梅毒治療。