顱面骨骼和牙列的生長(zhǎng)發(fā)育

　　顱面骨骼的生長(zhǎng)：膜內(nèi)化骨——頭蓋骨，包括額骨頂骨。

　　軟骨內(nèi)化骨——顱底的枕骨，蝶骨，篩骨和顳骨的巖部、如圖不·乳突部。

　　面骨的生長(zhǎng)：

　　上頜骨——上頜骨體積的增長(zhǎng)主要是骨的表面增生和骨縫間質(zhì)增生的結(jié)果。

　　上頜竇的發(fā)育對(duì)牙齒的發(fā)育、牙槽突的生長(zhǎng)和上頜骨高度的增長(zhǎng)起著重要作用。

　　下頜骨——髁突生長(zhǎng)中心，軟骨及骨表面增生而長(zhǎng)大(與上頜骨的不同之處)

　　下頜支后緣骨增生，前緣骨吸收，牙槽突上緣向上增生。

　　寬度主要通過(guò)下頜骨體頰側(cè)面(外面)增生和舌側(cè)面(內(nèi)面)吸收

　　牙齒的發(fā)育

　　1、時(shí)間——經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)期(蕾狀、冒狀、鐘狀期)、鈣化期和萌出期3個(gè)階段

　　2、順序——牙齒萌出順序比牙齒萌出時(shí)間更具臨床意義。

　　乳牙——Ⅰ→Ⅱ→Ⅳ→Ⅲ→Ⅴ

　　恒牙——6→1→2→4→3→5→7

　　3、牙齒萌出的變異——牙齒萌出時(shí)間存在著很大的個(gè)體差異。

　　牙列與咬牙合的生長(zhǎng)發(fā)育

　　1、無(wú)牙期(乳牙萌出前期)(ⅠA期)

　　*相當(dāng)于第一乳磨牙處有上下頜接觸，

　　*其余部分均無(wú)接觸

　　*下頜只有前后運(yùn)動(dòng)，無(wú)側(cè)方運(yùn)動(dòng)

　　2、乳牙咬合完成前期(ⅠC期)

　　*出生后6～7個(gè)月牙齒開(kāi)始萌出到2歲半左右全部乳牙萌出

　　3、乳牙咬合完成期(ⅡA期)

　　*2歲半左右乳牙全部萌出開(kāi)始到6歲左右恒牙即將萌出

　　(1)乳牙列的生理間隙：

　　(2)尖牙間距離增寬

　　(3)第二乳磨牙末端平面

　　(4)乳牙切緣和牙合面的磨耗

　　4、第一恒磨牙或切牙萌出開(kāi)始期(ⅡC期)

　　(1)第一恒磨牙的萌出

　　(2)第一恒磨牙的牙合關(guān)系

　　5、第一恒磨牙萌出結(jié)束及恒前牙萌出期(ⅢA期)

　　(1)尖牙間距增加

　　(2)磨牙間距的變化

　　(3)牙弓向前生長(zhǎng)

　　(4)切牙向遠(yuǎn)中萌出

　　(5)下切牙擁擠現(xiàn)象改善

　　6、側(cè)方牙群替換期(ⅢB期)

　　(1)乳恒牙側(cè)方牙群牙冠近遠(yuǎn)中之差：剩余間隙。

　　(2)側(cè)方牙群的替換順序

　　7、第二恒磨牙萌出期(ⅢC期)