根據(jù)疾病發(fā)生發(fā)展過程以及健康決定因素的特點,把預(yù)防策略按等級分類,稱為三級預(yù)防策略(prevention strategies at three levels)。
(1)第一級預(yù)防(primary prevention):是針對病因所采取的預(yù)防措施。它既包括針對健康個體的措施也包括針對整個公眾的社會措施。在第一級預(yù)防中,如果在疾病的因子還沒有進入環(huán)境之前就采取預(yù)防性措施,則稱為根本性預(yù)防(primordial prevention)。
(2)第二級預(yù)防(secondary prevention):在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防工作,以控制疾病的發(fā)展和惡化。對于傳染病,除了“三早”,尚需做到疫情早報告及患者早隔離,即“五早”。
(3)第三級預(yù)防(tertiary prevention):對已患某些病者,采取及時的、有效的治療和康復(fù)措施,使患者盡量恢復(fù)生活和勞動能力,能參加社會活動并延長壽命。
三級預(yù)防措施的落實,可根據(jù)干預(yù)對象是群體或個體,分為社區(qū)預(yù)防服務(wù)和臨床預(yù)防服務(wù)。社區(qū)預(yù)防服務(wù)是以社區(qū)為范圍,以群體為對象開展的預(yù)防工作。臨床預(yù)防服務(wù)是在臨床場所,以個體為對象實施個體的預(yù)防干預(yù)措施。也可根據(jù)干預(yù)對象可能發(fā)生病傷的危險度而采取不同的干預(yù)強度,分為高危人群策略和全人群策略。