牙本質(zhì)與牙釉質(zhì)不同，有機(jī)物含量高，且有很多膠原纖維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，而在牙本質(zhì)粘接時(shí)，有兩點(diǎn)是需要“注意”的了，一是“濕粘接”，而是“玷污層”的處理。所謂“濕粘接”，就是去腐后暴露的牙本質(zhì)層表面需要“濕潤(rùn)”，保持這種狀態(tài)的原因是牙釉質(zhì)表面與牙本質(zhì)表面結(jié)構(gòu)不同，因?yàn)檠辣举|(zhì)有豐富的膠原纖維，若暴露面干燥，則這些膠原纖維塌陷，樹(shù)脂不能很好的與其結(jié)合形成“樹(shù)脂突”，機(jī)械嵌合固位力不強(qiáng)，有可能造成修復(fù)失敗。而釉質(zhì)的粘接面需要干燥，而這樣樹(shù)脂就能與酸蝕面產(chǎn)生樹(shù)脂突，機(jī)械嵌合作用良好。

　　而“玷污層”就是在齲病去腐過(guò)程中，牙本質(zhì)碎屑與其牙本質(zhì)小管液體，細(xì)菌等混合層在健康牙本質(zhì)表面，這層物質(zhì)稱為“玷污層”，因?yàn)橛小扮栉蹖印钡拇嬖�，使其牙本質(zhì)粘接有難度，對(duì)其處理有兩種方式，一是徹底清除，也就是徹底去掉，酸蝕水沖洗，另外一個(gè)辦法就是將“玷污層”改性處理，類(lèi)似于牙釉質(zhì)窩洞的“洞漆”。也就是利用其酸蝕的步驟，將“玷污層”在酸蝕的同時(shí)進(jìn)行樹(shù)脂改性，使其成為一層健康牙本質(zhì)與充填樹(shù)脂的“橋梁”，這樣就可以一舉兩得，不再使用繁瑣的步驟去除“玷污層”，也不必但因因?yàn)椤扮栉蹖印奔?xì)菌的作用使其樹(shù)脂修復(fù)失敗。由此引出了兩種牙本質(zhì)粘接方法，一種是“酸蝕-沖洗”，而另外一種就是“自酸蝕”;前者就是第一種徹底去除“玷污層”的方法，后者就是使其“改性”的方法。

　　其牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)可見(jiàn)下圖：

　　以上就是牙本質(zhì)的電鏡觀，牙本質(zhì)小管與其斷面的結(jié)構(gòu)決定了其粘接難度系數(shù)較釉質(zhì)酸蝕粘接困難，所以需要在臨床中多多注意，摸索經(jīng)驗(yàn)。