第四章 臨床預(yù)防服務(wù)

　　1.臨床預(yù)防服務(wù)：是指由醫(yī)務(wù)人員在臨床場(chǎng)所對(duì)健康者和無(wú)癥狀患者的健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)，實(shí)施個(gè)體的預(yù)防干預(yù)措施來(lái)預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。

　　2.健康管理：是通過(guò)對(duì)個(gè)體和群體的健康狀況進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、評(píng)估及預(yù)測(cè)，向人們提供有針對(duì)性的健康咨詢和指導(dǎo)，并制訂相應(yīng)的健康管理計(jì)劃，協(xié)調(diào)個(gè)人、組織和社會(huì)的行動(dòng)，針對(duì)各種健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)和管理的過(guò)程。

　　3.健康促進(jìn)：是促使人們提高、維護(hù)和改善他們自身健康的過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所付的責(zé)任。

　　4.環(huán)境：指環(huán)繞于地球上的人類空間以及其中直接、間接影響人類生活和發(fā)展的各種物質(zhì)因素的總體。

　　5.環(huán)境衛(wèi)生：是以人類及其周圍的環(huán)境為對(duì)象，闡明環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，并通過(guò)識(shí)別、評(píng)價(jià)、利用或控制與人群健康有關(guān)的環(huán)境因素，達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)人群健康的目的。

　　6.生物轉(zhuǎn)化：是指環(huán)境污染物進(jìn)入生物體內(nèi)，在其酶系統(tǒng)的催化作用下進(jìn)行代謝轉(zhuǎn)化的過(guò)程。

　　7.生物富集：是指某些生物從環(huán)境中不斷攝取污染物，在體內(nèi)逐漸蓄積和(或)通過(guò)食物鏈作用在各級(jí)生物之間傳遞、轉(zhuǎn)移，使污染在生物體內(nèi)的濃度相當(dāng)高。

　　8.公害：嚴(yán)重的環(huán)境污染對(duì)居民健康以及生態(tài)平衡造成嚴(yán)重影響的情況。

　　9.食物中毒：是指食用了被生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒害物質(zhì)的食品后所出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。

　　10.職業(yè)性有害因素：在生產(chǎn)過(guò)程、勞動(dòng)過(guò)程和生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動(dòng)者健康和勞動(dòng)能力的因素。

　　11.高溫作業(yè)：是指作業(yè)場(chǎng)所存在有高氣溫或強(qiáng)熱輻射，或高氣溫與高氣濕共同存在的異常氣象條件。

　　12.噪聲：凡是使人感到厭煩的或不需要的聲音的統(tǒng)稱。

　　13.職業(yè)�。寒�(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)一定限度時(shí)，人體不能代償其所造成的功能性或器質(zhì)性病理改變，從而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象，影響勞動(dòng)能力的這類疾病。

　　14.工作有關(guān)疾�。喝绻�職業(yè)性有害因素只是某種發(fā)病的諸多因素之一，而不是唯一因素，并且影響了接觸者的健康，使?jié)撛诘募膊”┞冻鰜?lái)或者加重了已有疾病的病情，通過(guò)控制有關(guān)有害因素后，可使所患疾病得到控制或緩解的這類疾病。

　　15.矽肺：是指由于生產(chǎn)過(guò)程中長(zhǎng)期吸入含游離二氧化硅較高的粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

　　16.感染過(guò)程：指病原體進(jìn)入機(jī)體后，病原體與機(jī)體互相作用的過(guò)程，即傳染發(fā)生、發(fā)展、結(jié)束的過(guò)程，是在個(gè)體中發(fā)生的現(xiàn)象。

　　17.病原攜帶者：是沒(méi)有任何臨床癥狀而能排除病原體的人。分類：潛伏期病原攜帶者、恢復(fù)期病原攜帶者、健康病原攜帶者

　　18.經(jīng)空氣傳播：通過(guò)飛沫、飛沫核、塵埃傳播，是所有呼吸道傳染病的主要傳播途徑。

　　19.經(jīng)水傳播：通過(guò)污染的飲用水或疫水傳播，是許多腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病的常見(jiàn)傳播途徑。

　　20.經(jīng)食物傳播：食物本身帶有病原體，或在生產(chǎn)、加工、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及銷售等各個(gè)環(huán)節(jié)中被病原體污染，可以傳播腸道傳染病和寄生蟲(chóng)病。

　　21.計(jì)劃免疫：是根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照科學(xué)的免疫程序，有計(jì)劃地使用疫苗對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防接種。

　　22.預(yù)防接種：又稱人工免疫，是指利用人工制備的抗原或抗體通過(guò)適宜的途徑注入機(jī)體，使人體獲得對(duì)傳染病的特異性免疫力，從而保護(hù)易感人群、預(yù)防傳染病的發(fā)生和流行。

　　23.人工自動(dòng)免疫：又稱人工主動(dòng)免疫，是指將免疫性物質(zhì)接種到機(jī)體內(nèi)，使人體產(chǎn)生特異性免疫的方法。

　　24幾何均數(shù)：用于描述各觀察之間呈倍數(shù)變化，或偏態(tài)分布資料的變量值經(jīng)對(duì)數(shù)變換后其頻數(shù)分布呈正態(tài)的資料的平均水平。

　　25.死亡率=(某期間內(nèi)死于所有原因的死亡總數(shù)/同期平均人口數(shù))×1000‰

　　26.發(fā)病率=(一定期間內(nèi)某人群中某病新病例數(shù)/同時(shí)期暴露人口數(shù))×K

　　27.患病率=(觀察期間一定人群中現(xiàn)患某病的新舊病例數(shù)/同期的平均人口數(shù))×K

　　28.現(xiàn)況研究：又稱現(xiàn)況調(diào)查，是對(duì)特定時(shí)點(diǎn)和特定范圍內(nèi)人群中的有關(guān)變量與疾病或健康狀況關(guān)系的調(diào)查。

　　29.普查：是指為了解某病的患病率或某人群的健康狀況，在特定時(shí)間對(duì)特定范圍內(nèi)人群中的每一成員進(jìn)行的全面調(diào)查或檢查。

　　30.抽樣調(diào)查：是從總體中隨機(jī)抽取一個(gè)有代表性的樣本作為研究對(duì)象，然后根據(jù)調(diào)查所得的樣本資料估計(jì)和推斷被調(diào)查現(xiàn)象的總體特征。

　　31.病例對(duì)照研究：是指選擇患有所研究疾病的人群作為病例組，未患該病的人群作為對(duì)照組，調(diào)查并比較兩組人群過(guò)去是否暴露于某種或某些可疑因素及暴露程度，從而推斷該暴露因素與該病是否有關(guān)聯(lián)及其關(guān)聯(lián)程度大小的一種觀察性研究方法。

　　32.臨床試驗(yàn)：是以病人為研究對(duì)象的實(shí)驗(yàn)研究，常用于評(píng)價(jià)藥物或治療方法的效果。

　　33.金標(biāo)準(zhǔn)：即標(biāo)準(zhǔn)診斷方法，是指可靠的、公認(rèn)的、能正確地將有病和無(wú)病區(qū)分開(kāi)的診斷方法。

　　34.靈敏度：又稱真陽(yáng)性率，篩檢試驗(yàn)陽(yáng)性者占受檢病人總數(shù)的百分比，是指將實(shí)際有病的人正確地判斷為患者的能力。

　　35.特異度：又稱真陽(yáng)性率，是指將實(shí)際無(wú)病的人正確地判斷為非患者的能力。

　　36.健康效應(yīng)普：從群體角度，環(huán)境污染物可引起不同程度的健康效應(yīng)，效應(yīng)從弱到強(qiáng)可分為5級(jí)，不同級(jí)別的效應(yīng)在人群中的分布。

　　37.相對(duì)比：表示兩個(gè)有關(guān)指標(biāo)之比，說(shuō)明兩指標(biāo)之間的比例關(guān)系。公式：相對(duì)比=(甲指標(biāo)/乙指標(biāo))×100%

　　例題：

　　1. 全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)不包括D

　　A.疾病譜和死因譜的變化 B.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變 C.人口老齡化

　　D.醫(yī)學(xué)科技快速發(fā)展 E.醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配

　　2. 據(jù)WHO報(bào)告指出，人的健康、疾病狀態(tài)最主要取決于C

　　A.遺傳因素 B.社會(huì)因素 C.生活方式和行為

　　D.氣象條件 E.醫(yī)療條件

　　3. 人口老齡化是指60歲以上人口超過(guò)人口總數(shù)的C

　　A.5% B.7% C.10% D.13% E.15%