增強(qiáng)牙齒的抵抗力：

　　氟化物

　　人們一致公認(rèn)，全世界許多國家齲病發(fā)生率顯著降低得益于氟化物的廣泛使用。社區(qū)飲水氟化是既實(shí)用又經(jīng)濟(jì)的家庭使用氟化物的方法;在社區(qū)飲水無法氟化的地區(qū)，飲食中添加氟化物和學(xué)校飲水氟化可以作為全身用氟的選擇方式。在許多國家，食鹽氟化是一種普遍使用的方法。45年以前就有液體和凝膠劑型的氟化物，而氟化物涂膜一直沒有得到廣泛推廣。自己使用的氟化物主要是含氟牙膏，也是全世界使用最廣的一種氟化物形式。其它類型可以自行使用的氟化物包括每日使用的漱口水和凝膠�？趦�(nèi)使用可控氟化物釋放系統(tǒng)，可獲得更多的好處。氟化物緩釋材料臨床上多用于牙齒美觀修復(fù)，保護(hù)特殊部位以防止繼發(fā)齲。

　　有些國家報道，即使不給予全身用氟，含氟牙膏、含氟化物漱口水和局部用氟結(jié)合使用也可獲得同樣效果。飲水氟化地區(qū)和非氟化地區(qū)齲病發(fā)生率的差異沒有過去大，但飲水氟化的好處仍然非常明顯。

　　以前認(rèn)為使用氟化物主要有益于兒童，現(xiàn)在意識到對所有年齡組人群，氟化物防齲都是有效的，對于老年人群有著更為重要的意義。

　　封閉劑

　　氟化物能有效的增強(qiáng)牙齒鄰接面、頰面和舌面對齲蝕的抵抗力，而在合面點(diǎn)隙裂溝卻有不足。盡管合面齲是兒童齲壞的主要類型，但是封閉劑的長期臨床效果非常良好。窩溝封閉技術(shù)已為一般牙醫(yī)所掌握，但這一過程非常緩慢，即使在發(fā)達(dá)國家，僅有10%-15%的兒童進(jìn)行過窩溝封閉，在我國則更少。一部分原因可能是對窩溝封閉治療的成本效益關(guān)系不明確。在易患齲的病人中，成本效益比率非常高，顯然越來越多的人需要窩溝封閉治療，這將是一個需要填補(bǔ)的重要空白。

　　例題：

　　1. 導(dǎo)致齲病發(fā)生的因素為

　　A 細(xì)菌因素 B 宿主因素 C 食物因素 D 時間因素 E 四聯(lián)因素

　　標(biāo)準(zhǔn)答案 E

　　2. 牙骨質(zhì)齲屬于

　　A慢性齲 B前齲 C中齲 D深齲 E繼發(fā)齲

　　標(biāo)準(zhǔn)答案 B

　　3. 深齲患牙的臨床表現(xiàn)是

　　A 食酸甜食物不痛 B 食物嵌入洞內(nèi)痛 C 偶爾夜間隱痛 D 溫度測試一過性敏感

　　E 牙髓電活力測試遲鈍

　　標(biāo)準(zhǔn)答案 B