第七章 抗膽堿酯酶藥和膽堿酯酶復活藥
第一節(jié) 易逆性抗AChE藥的一般特性
眼:瞳孔括約肌收縮--縮瞳。
促進房水回流,降低眼內(nèi)壓--治療青光眼。
睫狀肌收縮-- 調節(jié)痙攣(近視)--不良反應。
胃腸平滑。何改c蠕動↑,胃酸分泌↑--治腹氣脹。
泌尿道平滑肌:膀胱逼尿肌收縮,膀胱括約肌松弛--治療尿潴留。
骨骼肌神經(jīng)接頭:骨骼肌收縮---治重癥肌無力。
腺體:支氣管腺體、汗腺、唾液腺,消化腺等分泌↑。
【臨床應用】
1、重癥肌無力。
2、術后腹氣脹和尿潴留。
3、青光眼。
4、陣發(fā)性室上性心動過速。
5、競爭性神經(jīng)肌肉阻滯藥過量時解毒(常用藥物:新斯的明、依酚氯銨、加蘭他敏)。
6、阿爾茨海默病(主要治療藥物:donepezil,rivastigmine)
【不良反應】 禁用于機械性腸梗阻、尿路梗阻、支氣管哮喘。
新斯的明(neostigmine)
、 對腺體、眼、心血管和支氣管平滑肌作用較弱。
⑵ 對胃腸道和膀胱平滑肌有較強興奮作用;
、 對骨骼肌的興奮作用最強。