第七節(jié) 根管消毒 root canal dressing
可進一步控制微生物、緩解疼痛、減少尖周組織的炎性滲出，鞏固和加強根管預備的效果
包括4種：藥物消毒、超聲消毒、微波消毒、激光消毒
藥物消毒
主要包括4類：氫氧化鈣制劑、醛、酚及抗生素
理想性能：
1) 廣譜及強有力的殺菌和中和毒素的作用
2) 滲透力強，能達到牙本質小管和側支根管內
3) 持續(xù)的消毒作用，藥效維持24h以上
4) 對尖周組織無明顯刺激和損害
5) 不使牙齒變色
6) 儲存和使用方便
封藥方式：
1) 藥物蘸在棉球上，置于根管口
2) 含藥物的紙尖或棉捻封于根管內
3) 非揮發(fā)性糊劑類藥物送入根管深部
4) 封藥時間：5~7d
常用根管消毒藥物
1. 氫氧化鈣制劑：
² 優(yōu)點：
a) 殺菌作用：可滲入牙本質小管中，刺激性小，安全無毒---升高根管內pH值，使LPS發(fā)生化學結構改變，釋放OH-，快速結合脂質、蛋白質、核酸，增加細菌的膜通透性，造成脂質過氧化，蛋白質變性，酶滅活和DNA損傷
b) 誘導作用：促進堿性磷酸酶活性，增加毛細血管滲透性，誘發(fā)細胞分裂
c) 封藥時間：1周
2. 甲醛甲酚合劑FC：不推薦使用
3. 樟腦氯酚薄荷合劑：
處方：對位氯酚 4.5g 刺激性大
樟腦 4.9g 使成液體，刺激性減小
薄荷腦 0.6g 鎮(zhèn)痛，使樟腦氯酚不沉淀，并有一定粘度
該合劑殺菌力強，不凝固蛋白質，對尖周組織輕度刺激
4. 樟腦酚合劑(Camphor phend,CP)：
成分：樟腦 6g
苯酚 3g
95%乙醇 1ml
作用溫和，鎮(zhèn)痛及抗菌作用較好
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