操作要點
1. 術(shù)前X線片
2. 良好的局部麻醉
3. 只能用直接法摘除牙髓，不能用化學(xué)失活的方法;器械進(jìn)入根管的深度短于X片根尖1-2mm
4. 根管消毒時，沖洗、封藥等不能用有刺激性藥物，可用氯亞明、3%雙氧水、N.S、次氯酸鈉等沖洗, 用氫氧化鈣藥尖、碘仿、木餾油、抗生素等根管消毒
5. 藥物誘導(dǎo)：氫氧化鈣制劑接觸根尖組織，填滿
6. 根管充填時，應(yīng)恰填，切忌超填
7. 每三個月到半年復(fù)查，直至牙根完全形成或根端封閉
8. 根尖形成后行根管充填
無臨床癥狀---松動不明顯，竇道閉合;根管內(nèi)藥物干燥
X線片---尖周病變愈合;牙根繼續(xù)發(fā)育;根管內(nèi)探查根尖端有鈣化物
根尖修復(fù)機制：
1. 根尖部殘留的活髓
2. 根尖部的牙乳頭
3. 尖周組織的上皮根鞘
牙根轉(zhuǎn)歸
Frank分型：
a. 根尖繼續(xù)發(fā)育，管腔縮小，根尖封閉
b. 管腔無變化，根尖封閉
c. X線片未顯示牙根發(fā)育，但根管內(nèi)探測有阻力鈣化屏障
d. X線片見鈣化屏障在根端1/3處形成
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