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2016年口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》講義:第十四章第三節(jié)

   2016-06-22 16:27:23   【

  第三節(jié) 根尖切除術(shù)apicetomy

  原理:

  1. 通過(guò)刮除根尖周病變組織并切除感染根尖,處理根尖殘端,利用血凝塊機(jī)化而使鈣化物質(zhì)沉積,以促進(jìn)尖周病愈合的外科方法

  2. 可結(jié)合根尖刮除術(shù)、折斷根尖摘除術(shù)、根尖倒充填術(shù)等

  根尖切除后,牙根末端可能出現(xiàn)3種情況:

  1. 根充材料暴露范圍增大

  2. 可能由單根管變?yōu)殡p根管

  3. 可能呈現(xiàn)條狀橢圓形根管

  注意事項(xiàng)

  1. 切除根尖:2mm,或至少保留牙根的2/3

  2. 術(shù)后注意事項(xiàng):1周內(nèi)不用患牙咬硬物,1周后拆線(xiàn),2周內(nèi)傷口愈合。術(shù)后6個(gè)月、1年定期復(fù)查

  療效及失敗原因分析

  根尖切除倒充填成功率高

  失敗原因:

 、徘谐龥](méi)到位

 、聘洳煌晟

 、堑钩涮畈幻芎

 、雀馇谐蟮碾p根管遺漏某一根管

  ⑸牙根損傷:側(cè)穿、咬合創(chuàng)傷、根縱劈、水平根折

 、噬蠲ご,缺少支持組織

 、藗(cè)副根管病變

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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