第八章 牙本質過敏癥Dentine hypersensitivity
定義：又稱過敏性牙本質(Hypersensitive dentine )，是指牙在受到外界刺激，如溫度、化學、機械作用等所引起 的酸痛癥狀。特點是發(fā)作迅速、疼痛尖銳、時間短暫。不是一種獨立的疾病。
病因：凡能造成牙齒表面硬組織(牙釉質)喪失如： 楔狀缺損、磨損、酸蝕 、夜磨牙、牙折、齲病，以及牙周萎縮致牙頸部暴露。
發(fā)病機制：
(1) 神經(jīng)學說：認為牙本質中存在牙髓神經(jīng)末梢，傳導刺激到牙髓
(2) 牙本質纖維傳導學說：認為成牙本質細胞的原漿突中含有乙酰膽堿酶，該酶受刺激后引起神經(jīng)傳導，產(chǎn)生疼痛
(3) 流體動力學理論(Hydrodynamic theory):牙本質刺激引起牙本質小管內容物流動傳遞到牙髓牙髓神經(jīng)纖維興奮痛覺
臨床表現(xiàn)：
(1) 刺激痛：以機械刺激最敏感，其次為冷、酸、甜，刺激去除后疼痛立即消失
(2) 用探診尖在牙面上尋找一個或數(shù)個敏感點或敏感區(qū)，引起病人特殊的酸、 “軟”、痛癥狀
(3) 敏感點多發(fā)生在咬合面釉牙本質界、牙本質暴露處或牙頸部釉牙骨質界處(頸探敏感);可發(fā)現(xiàn)在一個或多個牙上
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