2. 根折
臨床表現(xiàn):占外傷7%
(1) 多發(fā)生在成年人
(2) 根折的部位不同,表現(xiàn)的松動度和叩痛不一,根尖1/3 :叩痛和松動(-~+) ;根中1/3或近齦1/3根折:叩痛明顯,2~3度松動
(3) 患牙作正中或前伸咬合時,用手指放在唇側(cè)牙齦處可捫及異常的松動度,有時可見患牙輕微伸長
(4) X線片(有時需拍兩張對照):牙根不同部位有X線透射的折裂線
治療原則:
(1)測定并記錄牙髓活力情況,定期復查
(2)根尖1/3處根折的患牙,牙髓狀況良好者可調(diào)合后固定觀察
(3)其余部位的根折,如未與齦溝相通者立即復位、固定,一般3個月
3. 冠根折
臨床表現(xiàn):折斷線累及牙冠和根部,均與口腔相通,牙髓常暴露,患牙斷片松動度大 ,觸痛明顯
治療原則:凡可作根管治療,并可作樁冠修復的,均應(yīng)盡力保留
牙外傷的并發(fā)癥:
1) 牙髓充血、出血
2) 牙髓暫時失去感覺
3) 牙髓壞死:脫位、根折、牙震蕩、處理不當?shù)墓谡刍佳,嵌入性脫位牙?6%
4) 牙髓鈣化:牙冠變色,牙髓活力遲鈍或無反應(yīng),牙髓腔變窄或消失
5) 牙根內(nèi)吸收或外吸收