第五節(jié) 畸形中央尖
病因：牙發(fā)育期間，牙乳頭組織向成釉器突起形成的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的畸形
臨床表現(xiàn)
(1) 多發(fā)生在下頜前磨牙，特別是第二前磨牙
(2) 對稱性發(fā)生
(3) 頜面中央窩處圓錐形突起
(4) 中央尖折斷或被磨損后，臨床上表現(xiàn)為中央窩處有直徑2mm的圓圈，中央有一深色小點(diǎn)，為暴露牙本質(zhì)和畸形尖的髓角
(5) X線檢查可見髓室頂中心有向咬合面中央凸起的畸形部分，并常見未發(fā)育完成的根尖部(中央尖折斷致牙髓感染壞死，影響根尖發(fā)育)，這種終止發(fā)育的根尖呈喇叭形。
治療
1. 圓鈍和接觸無礙的可不作處理
2. 尖而長的易折斷或被磨損而露髓：行一次性蓋髓術(shù)或分次調(diào)磨刺激修復(fù)性牙本質(zhì)形成保護(hù)牙髓
3. 已引起牙髓或根尖周病的可行根管治療術(shù)或根尖誘導(dǎo)形成術(shù)(apexification)
4. 牙根過短伴尖周嚴(yán)重感染者拔牙
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