第五章 著色牙和牙發(fā)育異常
第一節(jié) 概述
臨床意義較大的發(fā)育異常包括釉質(zhì)發(fā)育不全、氟牙癥、四環(huán)素牙、牙內(nèi)陷和畸形中央尖，要求掌握它們的臨床表現(xiàn)和防治原則
按病因分為：
(1) intrinsic discoloration病變或藥物導(dǎo)致釉質(zhì)牙本質(zhì)著色常伴有牙發(fā)育的異常。原因包括：
1) 釉質(zhì)發(fā)育期嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)障礙或母嬰疾病
2) 四環(huán)素類(lèi)藥物
3) 氟化物
4) 外傷
5) 牙體的磨損、磨耗
6) 齲損
7) 銀汞修復(fù)
(2) extrinsic discoloration色素在牙表面的沉積牙齒組織結(jié)構(gòu)完好。主要是食物和細(xì)菌的作用。包括：
1)生活習(xí)慣:如長(zhǎng)期喝茶、咖啡、吸煙或咀嚼檳榔
2)口腔衛(wèi)生不良: 菌斑滯留區(qū)如近齦緣處、鄰接面是經(jīng)常著色的部位
3)藥物:長(zhǎng)期用洗必泰或高錳酸鉀溶液漱口
臨床表現(xiàn)：牙面條狀、線(xiàn)狀或者塊狀的色素沉著。內(nèi)源性著色還常伴有牙結(jié)構(gòu)的發(fā)育缺陷。
治療
(1) 外源性：改變飲食習(xí)慣，有效刷牙，超聲潔牙術(shù)
(2) 內(nèi)源性：漂白術(shù)、樹(shù)脂修復(fù)、烤瓷冠
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