胸痛病因
(一)概述
胸痛是門診患者就診的常見原因�？梢杂尚难芗膊�、呼吸系統(tǒng)疾病、縱隔內(nèi)其他器官或脊柱病變引起。另外，有相當數(shù)量的胸痛與精神因素有關。
(二)常見病因、發(fā)生機制和臨床特點
各種炎癥或物理因素刺激肋間神經(jīng)、脊髓后根傳人纖維。支配心臟及主動脈的感覺纖維、支配氣管、支氣管及食管的迷走神經(jīng)感覺纖維和隔神經(jīng)均可引起胸痛。最常見的胸痛是心臟疾病引起的胸痛。大部分非心源性胸痛源自于胸膜或胸壁，壁層胸膜有痛覺神經(jīng)分布，主要來自于肋問神經(jīng)和隔神經(jīng)。神經(jīng)末梢對于炎癥和胸膜的牽拉敏感，而不像以前認為的那樣是由于臟層和壁層胸膜的摩擦所致。肺組織和臟層胸膜缺乏痛覺感受器，因此肺實質即使有嚴重的病變也可以沒有胸痛發(fā)生。
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